預(yù)防
1、嬰兒在2個(gè)月后,視力增強(qiáng),能注意周圍的人和物,這個(gè)時(shí)候如嬰兒睡搖籃,不可在搖籃近空中擺設(shè)玩具、物件,特別不能在1.5米以內(nèi)擺設(shè)任何東西。
2、如果擺設(shè)玩具、物件,一定要在1.5米以外,但切不可擺一件,要間隔距離,多擺幾件,使嬰兒能轉(zhuǎn)動(dòng)眼珠,輪看玩具或物件。
3、如果擺設(shè)玩具、物件,一定要在1.5米以外,但切不可擺一件,要間隔距離,多擺幾件,使嬰兒能轉(zhuǎn)動(dòng)眼珠,輪看玩具或物件。
4、嬰兒睡姿一定要正確,切不可長(zhǎng)時(shí)間地向一邊睡。
治療方法
1、對(duì)于無(wú)癥狀的隱
斜視,因兒童的融合和輻輳能力較強(qiáng)可不作任何治療,但有的隱斜患兒近距離視物后有眼脹、眼眶酸痛、頭痛等視疲勞癥狀,可適當(dāng)治療。內(nèi)隱斜要散瞳、驗(yàn)光,遠(yuǎn)視者配合適眼鏡,外隱斜可作輻輳訓(xùn)練以加強(qiáng)雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)肌的力量克服外隱斜,若效果不佳,還可配戴三棱眼鏡,對(duì)看近大于10°(20Δ)的外隱斜,可考慮手術(shù)治療。
2、根據(jù)不同斜視病因采用不同的治療方法:共同性斜視中先天性內(nèi)斜視雖與眼的調(diào)節(jié)無(wú)關(guān),但對(duì)雙眼單視功能發(fā)育影響很大,最好的治療是在2歲視功能發(fā)育初期做手術(shù)矯正。2~3歲以后發(fā)生的內(nèi)斜多與遠(yuǎn)視眼引起的調(diào)節(jié)輻輳過(guò)度有關(guān),這種斜視要充分散瞳后驗(yàn)光,有遠(yuǎn)視者配足量眼鏡,堅(jiān)持戴鏡3~6月使斜視矯正或部分矯正后,再對(duì)于殘存的內(nèi)斜手術(shù)治療。戴鏡后內(nèi)斜無(wú)改變的,只有手術(shù)治療。斜視完全矯正的繼續(xù)戴鏡,若遠(yuǎn)視度數(shù)很高,也可通過(guò)手術(shù)矯正斜視而降低戴鏡度數(shù)。
3、從調(diào)節(jié)和斜視間的密切關(guān)系看,遠(yuǎn)視眼容易導(dǎo)致內(nèi)斜視,
近視眼容易發(fā)生外斜視。另外,良好的視力是正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)和兩眼共同固視的基礎(chǔ),不同視也可引起斜視、弱視?梢娦币暋⑷跻暸c屈光異常的關(guān)系很密切,故散瞳驗(yàn)光是兒童斜視檢查的首要步驟。配戴眼鏡矯正屈光不正是治療兒童斜視的重要方法。有屈光不正的斜視兒童,特別是2~3歲發(fā)生且合并遠(yuǎn)視眼的內(nèi)斜視兒童,更應(yīng)戴鏡治療,因?yàn)榇藭r(shí)用遠(yuǎn)視矯正眼鏡治療特別有效,可使眼的調(diào)節(jié)過(guò)度得以糾正,輻輳力恢復(fù)正常,許多兒童只需戴眼鏡治療一段時(shí)間,內(nèi)斜視就能完全矯正。
4、臨床上除了完全由遠(yuǎn)視眼調(diào)節(jié)過(guò)度、輻輳過(guò)強(qiáng)引起的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜,戴鏡可以使斜視全部矯正外,其他各類斜視基本都需要手術(shù)矯正。斜視手術(shù)后獲得一定程度的融合功能將有利于維持眼球正位,眼球正位可使部分病人恢復(fù)正常的或一定程度的立體視,特別是間歇性或新近發(fā)病患者可望獲得良好的雙眼單視功能。故不論何種斜視,用保守方法及訓(xùn)練療法無(wú)效時(shí),如手術(shù)可使眼肌恢復(fù)正常協(xié)調(diào)一致的功能,斜視不但在原位時(shí)變?yōu)檎,而且各方向運(yùn)動(dòng)時(shí)同步一致,能雙眼單視,有立體視,手術(shù)無(wú)不良并發(fā)癥者,都可手術(shù)。