妊娠合并肝炎的癥狀及治療

    肝炎是指由多種致病因素，如病毒、細(xì)菌、寄生蟲、化學(xué)毒物、藥物、酒精、自身免疫因素等使肝臟細(xì)胞受到破壞，肝臟功能受損，從而引起一系列全身不適癥狀的疾病。

    病毒性肝炎是妊娠婦女肝病和黃疸的最常見原因，分為甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型和輸血傳播型肝炎7個(gè)類型。　　

 

     妊娠合并肝炎的癥狀

    妊娠合并甲型肝炎癥狀與非孕期相同，發(fā)病較急，除有消化道癥狀及黃疸外，血清學(xué)檢查中抗HAV-IgM陽性則可確診。

    妊娠合并乙型肝炎潛伏期一般為1～6 個(gè)月，癥狀有食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、肝區(qū)痛、乏力、畏寒、發(fā)熱等，部分患者有皮膚瘙癢、尿色深黃，孕早中期肝腫大、并有肝區(qū)叩擊痛。極少數(shù)病人起病急，伴高熱、寒戰(zhàn)、黃疸等，如病情進(jìn)行性加重，演變?yōu)橹匕Y肝炎則黃疸迅速加深，出現(xiàn)肝性腦病癥狀，凝血機(jī)制障礙，危及生命。

    其他類型的肝炎臨床表現(xiàn)與乙型肝炎類似，癥狀或輕或重。丙型肝炎的潛伏期為2～26 周，輸血引起者為2～16周。

    丁型肝炎的潛伏期為4～20 周，多與乙型肝炎同時(shí)感染或重疊感染。戊型肝炎與甲肝癥狀相似，暴發(fā)流行時(shí)，易感染孕婦，妊娠后期發(fā)展為重癥肝炎，導(dǎo)致肝功能衰竭，病死率可達(dá)30%。有學(xué)者報(bào)道散發(fā)性戊型肝炎合并妊娠，起病急癥狀輕，臨床預(yù)后較好，不必因此終止妊娠。

 

    妊娠合并肝炎如何治療

    對(duì)于妊娠期輕癥肝炎的護(hù)理與非孕期相同，注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，高纖維素、高蛋白、足量碳水化合物、低脂肪飲食，應(yīng)用中西藥物，積極進(jìn)行保肝治療。避免應(yīng)用可能損害肝臟的藥物，注意預(yù)防感染，以防感染加重肝臟損害，有黃疸者應(yīng)立即住院。

    常用茵陳沖劑、垂盆草沖劑以及維生素C和復(fù)合維生素B，或靜脈滴注葡萄糖液等。

由于肝功能受損可影響母體代謝、產(chǎn)生缺氧等，以致較易發(fā)生早產(chǎn)，所以在孕晚期必須加強(qiáng)胎動(dòng)計(jì)數(shù)等自我監(jiān)護(hù)。有早產(chǎn)先兆者需及早住院治療。

    妊娠早期：妊娠早期急性輕癥，應(yīng)積極治療，可繼續(xù)妊娠，慢性活動(dòng)性肝炎，適當(dāng)治療好終止妊娠。