胎兒窘迫是一種綜合癥狀，是當(dāng)前剖宮產(chǎn)的主要適應(yīng)證之一。胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象，危及胎兒健康和生命，稱為胎兒窘迫。大家很有必要知道胎兒窘迫的癥狀，這些更有利于發(fā)現(xiàn)與治療；胎兒的原因是什么呢？準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽們發(fā)現(xiàn)自己的寶寶的得了胎兒窘迫怎么呢？胎兒窘迫的治療方法又是哪些呢？胎兒窘迫該怎樣護(hù)理呢？
胎兒窘迫主要發(fā)生在臨產(chǎn)過程，也可發(fā)生在妊娠后期。發(fā)生在臨產(chǎn)過程者，可以是發(fā)生在妊娠后期的延續(xù)和加重。胎兒窘迫多見于產(chǎn)前期，主要有胎盤功能不全的表現(xiàn)。病理生理高危妊娠，如妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、腎炎、糖尿病、心臟病、哮喘、重度貧血、
過期妊娠等，或由于血管病變使子宮血液減少，或由于胎盤的退行變，或由于血氧濃度過低，使胎兒得不到足夠的供氧，引起胎兒生長遲緩、紅細(xì)胞增多癥、胎動減少，甚至嚴(yán)重的胎兒窘迫，引起胎兒死亡。
胎兒窘迫
胎兒窘迫的病因涉及多方面，可歸納為3大類：
母體因素
1、母體血液含氧量不足是重要原因，輕度缺氧時母體多無明顯癥狀，但對胎兒則會有影響，導(dǎo)致胎兒缺氧的母體因素有，微小動脈供血不足 如高血壓、慢性腎炎和妊娠期高血壓疾病等。
2、紅細(xì)胞攜氧量不足，如重度貧血、心臟病心力衰竭和肺心病等。
3、急性失血，如產(chǎn)前出血性疾病和創(chuàng)傷等。
4、子宮胎盤血運(yùn)受阻，急產(chǎn)或子宮不協(xié)調(diào)性收縮等。
5、催產(chǎn)素使用不當(dāng)，引起過強(qiáng)宮縮。
7、子宮過度膨脹，如羊水過多和多胎妊娠。
8、胎膜早破，臍帶可能受壓等。
胎兒因素
1、胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙，如嚴(yán)重的先天性心血管疾病的顱內(nèi)出血等。
2、胎兒畸形。
臍帶、胎盤因素
1、臍帶和胎盤是母體與胎兒間氧及營養(yǎng)物質(zhì)的輸送傳遞通道，其功能障礙必然影響胎兒不能獲得所需氧及營養(yǎng)物質(zhì)。
2、臍帶血運(yùn)受阻。
3、胎盤功能低下 如過期妊娠、胎盤發(fā)育障礙（過小或過大）、胎盤形狀異常（膜狀胎盤、輪廓胎盤等）和胎盤感染等。
胎兒窘迫的治療方法
慢性胎兒窘迫
應(yīng)針對病因，視孕周、胎兒成熟度和窘迫的嚴(yán)重程度決定處理。
1、能定期作產(chǎn)前檢查者，估計(jì)胎兒情況尚可，應(yīng)使孕婦多取側(cè)臥位休息，爭取胎盤供血改善，延長孕周數(shù)。
2、情況難以改善，接近足月妊娠，估計(jì)在娩出后胎兒生存機(jī)會極大者，可考慮行剖宮產(chǎn)。
3、距離足月妊娠越遠(yuǎn)，胎兒娩出后生存可能性越小，應(yīng)將情況向家屬說明，盡量保守治療以期延長孕周數(shù)；實(shí)際胎兒胎盤功能不佳者，胎兒發(fā)育必然受到影響，所以預(yù)后較差。
急性胎兒窘迫
1、宮口開全，胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm者，應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒。
2、宮頸尚未完全擴(kuò)張，胎兒窘迫情況不嚴(yán)重，可予吸氧（面罩供氧），通過提高母體血氧含量，以改善胎兒血氧供應(yīng)。同時囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，觀察10分鐘，若胎心率變?yōu)檎�，可繼續(xù)觀察。若因使用催產(chǎn)素宮縮過強(qiáng)造成胎心率異常減緩者，應(yīng)立即停止滴注，繼續(xù)觀察是否能轉(zhuǎn)為正常。病情緊迫或經(jīng)上述處理無效者，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
