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紅眼病是通過接觸傳染的眼病,如接觸患者用過的毛巾、洗臉用具、水龍頭、門把、游泳池的水、公用的玩具等。因此,本病常在幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院、工廠等集體單位廣泛傳播,造成暴發(fā)流行。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子得紅眼時,第一時間要去醫(yī)院檢查,那么應(yīng)該檢查什么呢?
根據(jù)臨床表現(xiàn)、分泌物涂片或結(jié)膜刮片等檢查,可以診斷結(jié)膜刮片和分泌物涂片通過Gram和Gimsa染色,可在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)大量多形核白細(xì)胞和細(xì)菌。為明確病因和指導(dǎo)治療,對于伴有大量膿性分泌物者、結(jié)膜炎嚴(yán)重的兒童和嬰兒,以及治療無效者,應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗,有全身癥狀的還應(yīng)進(jìn)行血培養(yǎng)。 檢查時可見眼瞼腫脹,結(jié)膜見上下瞼被分泌物連在一起。當(dāng)病變侵及角膜時,畏光、疼痛及視力減退等癥狀明顯加重。少數(shù)患者可同時伴有上呼吸道感染或其他全身癥狀。 檢查時可見眼瞼腫脹,結(jié)膜充血呈鮮紅色,以瞼部及穹隆部結(jié)膜最為顯著,嚴(yán)重的結(jié)膜表面可覆蓋一層易于揉掉的偽膜,所以又稱偽膜性結(jié)膜炎;球結(jié)膜不同程度充血水腫,失去透明度。 角膜與結(jié)膜表面、瞼緣等部位有粘液性或膿性分泌物覆蓋。如果是kochweeks桿菌或肺炎雙球菌感染,可出現(xiàn)結(jié)膜高度充血水腫并伴有散在性小點片狀出血。角膜并發(fā)癥主要是由kochweeks桿菌引起,表現(xiàn)為卡他性角膜邊緣浸潤或潰瘍,病變開始呈淺層點狀角膜浸潤,位于角膜緣內(nèi)側(cè),以后浸潤互相融合,形成弓形淺層潰瘍,痊愈后可遺留云翳。 紅眼病的診斷依據(jù) 1、暴發(fā)流行,傳染性強(qiáng); 2、有劇烈的疼痛、畏光、流淚等重度刺激癥狀和水樣分泌物; 3、結(jié)膜高度充血、水腫,球結(jié)膜下出血; 4、角膜彌漫點狀上皮脫落; 5、耳前或頜下淋巴結(jié)腫大; 6、個別病例結(jié)膜炎消退后出現(xiàn)下肢麻痹。 |