血常規(guī)數(shù)據(jù)的解讀不應(yīng)該只是醫(yī)生的工作。寶爸寶媽們也得學(xué)會看血常規(guī)的報告單哈~這樣才能更好地認(rèn)識身體上的欠缺與不足,及時進(jìn)行健康的維護(hù)~血常規(guī)報告單上項目眾多,家長只需要大致了解以下幾個基本項目。
1. 血紅蛋白(HGB)測定——判斷貧血的常用指標(biāo) 世界衛(wèi)生組織貧血診斷標(biāo)準(zhǔn):
海拔每升高1000 米,HGB 上升約4%。感染疾病期間,HGB 通常會有所降低,如果懷疑貧血可考慮在疾病痊愈后復(fù)查。
如果HGB 確實明顯低于參考值,醫(yī)生會結(jié)合其他指標(biāo)或檢查,判斷是否存在貧血,是何種類型的貧血,并實施針對性的治療方案。
2. 白細(xì)胞計數(shù)(WBC)和中性粒細(xì)胞比率(N%)——判斷細(xì)菌感染或病毒感染的常用指標(biāo)
白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。血常規(guī)中的白細(xì)胞計數(shù)是指血液中白細(xì)胞的總數(shù),而白細(xì)胞分類計數(shù)是指各類白細(xì)胞的數(shù)量和百分比。
細(xì)菌感染還是病毒感染可以通過看白細(xì)胞計數(shù)(WBC)和中性粒細(xì)胞比率(N%)簡單判斷。如果有感染癥狀,WBC 和N% 的值明顯增多,判斷可能存在細(xì)菌感染;WBC 正;虻陀谡V,判斷可能存在病毒感染。
隨著年齡增長,孩子的白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比率等都在發(fā)生變化。
6 個月之后白細(xì)胞分類逐漸以淋巴細(xì)胞為主,直至7 歲后白細(xì)胞分類與成人(中性粒細(xì)胞占50% ~ 75%)接近,8 歲后WBC 接近成人水平[(4 ~ 10)×109/L]??看血常規(guī)報告單時不能拿成人的標(biāo)準(zhǔn)參考值來衡量嬰幼兒。
嬰幼兒血常規(guī)檢驗結(jié)果,WBC > 15×109/L、N% > 80%,通?煽紤]明顯的細(xì)菌感染。但嚴(yán)重的細(xì)菌感染也會造成WBC 的降低,所以判斷細(xì)菌感染或病毒感染還要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查指標(biāo)。
3. C反應(yīng)蛋白(CRP)——判斷感染嚴(yán)重程度的常用指標(biāo)
C反應(yīng)蛋白(CRP)被認(rèn)為是急性炎癥反應(yīng)快速、敏感的標(biāo)志物之一。CRP 正常參考值為0?10mg/L,炎癥反應(yīng)的數(shù)小時內(nèi)CRP 在血漿中的濃度急劇上升,2?3天達(dá)到高峰,病情恢復(fù)后逐漸下降恢復(fù)到正常,因此也被看作有無感染等疾病的活動性指標(biāo)。
CRP也只是在一定程度上提示了感染的嚴(yán)重程度,具體判斷還要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查指標(biāo)。此外,應(yīng)激也會出現(xiàn)CRP 的升高。
4. 血小板計數(shù)(PLT)——反映凝血功能的常用指標(biāo)
血小板主要反映了凝血功能。如果血小板明顯減少,考慮存在凝血方面的問題,醫(yī)生會根據(jù)情況考慮做進(jìn)一步檢查診斷。
提示
“↓”或“L”提示結(jié)果低于參考值;“↑”或“H”提示結(jié)果高于參考值。
常見問題
1.白細(xì)胞高就表明是細(xì)菌感染嗎?
白細(xì)胞特別高也不一定是細(xì)菌感染,也可能是其他病癥如淋巴細(xì)胞顯著增多的傳染性單核細(xì)胞增多癥。
2.嗜酸細(xì)胞絕對值和百分率明顯增高,是什么原因? 考慮存在過敏或寄生蟲感染。
重要提醒
*做血常規(guī)一般采用末梢血(指尖血),采血前避免劇烈運動。
*出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀的24 小時后再行血液檢查,這樣才有參考價值。
*檢查前千萬不要服用抗生素類藥物,以免影響血液檢查的結(jié)果誤導(dǎo)診斷。
*通過觀察寶寶的一般狀況和精神狀況來判斷疾病嚴(yán)重程度較為可靠。
*是否需要使用抗生素,還是要根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)等,結(jié)合其他檢查結(jié)果來決定。
*本文所寫數(shù)據(jù)說明只是幫助父母理解血常規(guī)的常識,無法涵蓋所有病情情況。具體診斷處理方法,請遵循醫(yī)囑。