“那人有乙肝，你們以后少跟他接觸�！痹诓簧偃说男闹�，乙肝患者就像是自己身邊的一顆定時炸彈，不知道什么時候，自己就會不幸被傳染。 然而，這些人并不知道，乙肝病毒只會在特定的環(huán)境中才會傳播，而且，即使得了乙肝也并不可怕，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)對乙肝來說，完全能做到可控可治。 第37期名醫(yī)大講堂，特別邀請杭州市六醫(yī)院副院長梁偉峰教授，為廣大讀者講解在日常生活中乙肝的預(yù)防，以及目前最新的乙肝抗病毒治療方法。 打耳洞感染急性乙肝 小周今年20歲，從安徽到杭州打工已有一年多。大約半年前，她突然出現(xiàn)小便發(fā)黃、四肢乏力、經(jīng)常惡心嘔吐等癥狀。到醫(yī)院檢查確定為急性肝炎，后轉(zhuǎn)到市六醫(yī)院接受治療。 詢問病史，小周家人和身邊朋友都沒乙肝患者，而且近段時間也沒有意外受傷。只是發(fā)病前兩個月，小周跟幾個小姐妹一起，到首飾店打了耳洞，當(dāng)時出了點血，但大家都以為正常，也就沒在意。 醫(yī)生分析，因為有出血現(xiàn)象，小周的急性乙肝病毒很可能是在那個時候被傳染的。幸好，小周服藥兩個月后治愈。 “乙肝病毒主要經(jīng)血和血制品、母嬰、破損的皮膚和粘膜及性接觸傳播。經(jīng)血液傳播主要包括輸血及血制品、注射器針頭及針灸、牙科及手術(shù)器械等醫(yī)療行為。”梁教授說，現(xiàn)在年輕人流行的修腳、文身、文眉、穿耳洞、做雙眼皮、刮面等具有損傷性的美容行為，都有傳播的危險。 此外，在母嬰傳播中，表面抗原陽性的母親有40%－50%將乙肝病毒傳播給嬰兒，表面抗原和e抗原雙陽性的母親有90%－100%將乙肝病毒傳播給嬰兒。而性接觸傳播，則通過精液或陰道分泌液傳播乙肝病毒。 梁教授說：“血液、母親和性是乙肝病毒3 個最主要的傳播途徑。接吻一般不會傳染，但要注意口腔潰瘍或口腔內(nèi)有皮膚破損的情況下，不要與之接吻。同時，注意餐具最好不要混用，牙具和男性的剃須刀更不要混用�！� 過度治療和消極治療都要不得 “雖然乙肝的傳染性很強，但得了乙肝并不可怕，可怕的是得病后出現(xiàn)兩種思想，一種是病急亂投醫(yī)，過度治療；另一種是順其發(fā)展，不作治療。”梁教授說，他就曾經(jīng)接診過兩位很可惜的病人。 江西人小張，北京某名校畢業(yè)的研究生，在杭州找了份好工作后，還交了個本地的女朋友。但他是乙肝病毒攜帶者，丈母娘要求他轉(zhuǎn)陰了才能把女兒嫁給他。 為了盡快抱得美人歸，小張十分著急，四處尋醫(yī)問藥，游醫(yī)、土郎中，只要人家告訴他有一線轉(zhuǎn)陰的希望，他都跑去試。結(jié)果，只過了短短3個月，他被送到市六醫(yī)院，醫(yī)生斷定他是重癥肝炎晚期，最終沒能搶救過來。 “其實小張只是乙肝病毒攜帶者，但肝功能、轉(zhuǎn)氨酶、B超都正常，根本不需要進行治療，只需定期隨訪就行。”梁教授說。 另一位可惜的病人，正好與小張相反。他是位退休的外科醫(yī)生，起初，他也跟小張一樣，到處找好醫(yī)生好藥，但嘗試后沒明顯效果。于是，決定不作任何治療，自己與病毒作斗爭�？蛇^了兩年后，他消化道大出血送醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)時已是肝硬化末期，不治身亡。 梁教授說：“對于乙肝，大家千萬不要恐懼或自暴自棄，跟以往局限的保肝治療相比，現(xiàn)在還有抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗纖維化和對癥治療等。尤其是抗病毒治療，只要有適應(yīng)癥，且條件允許，就可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療�！� 目前國內(nèi)的乙肝抗病毒治療藥物有干擾素和核苷酸類似物這兩類，大家千萬不要聽信游醫(yī)和土郎中的謊言，到正規(guī)的專科醫(yī)院接受科學(xué)治療。 ●互問互答 網(wǎng)友BBC：乙肝疫苗需要什么時候打？ 梁教授：乙肝疫苗已經(jīng)納入了計劃免疫的范圍，出生就打，效果肯定�，F(xiàn)在15歲以上的人也可以補種。建議抗體是陰性的人，可進行接種。但如果已經(jīng)有小三陽、大三陽，就沒必要接種。 網(wǎng)友快樂小豬：乙肝小三陽需要進行治療嗎？ 梁教授：如果乙肝小三陽且HBV-DNA 陰性，肝功能轉(zhuǎn)氨酶和肝臟B超正常，不需要治療；如果HBVDNA是陽性的，轉(zhuǎn)氨酶兩倍以上升高的，需要治療；如果乙肝小三陽，B超顯示肝硬化，即使肝功能轉(zhuǎn)氨酶正常，HBVDNA陽性的需要治療。 讀者陳先生：以前是大三陽，治療后現(xiàn)在是小三陽，想問一下專家，我平時該注意什么？治療乙肝有沒有特效藥？ 梁教授：從大三陽到小三陽，說明你有很好的治療效果。檢查時四張單子很重要，肝功能、乙肝三系、HBV-DNA、B超，如果都正常，那就非常好；但如果還有不正常，要四張單子進行綜合判斷才能確認(rèn)。 治療乙肝沒有特效藥，但是接受正規(guī)治療后，乙肝病毒可以很好地得到控制，能夠使肝臟一輩子正常使用。
（據(jù)今日早報）[ 本帖最后由 蓋樓小妞 于 2010-5-11 09:24 編輯 ]
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