在關節(jié)手術后，一般醫(yī)生會進行冷敷和熱療，以促進病情恢復。這些都是您應該了解的，這可不能做錯哦，今天我來和您回顧一下冷敷和熱療。
關于冷療
所謂冷療（cold therapy），就是利用低于體溫的介質介入后，使之降溫以達到治療疾病目的的方法。其方法有多種，最為常見的是冰敷、冰水浸泡和冷噴劑。在關節(jié)疾病損傷恢復期中，最為常用的冷療方法是冰敷。
一、冷療對于關節(jié)手術后的影響
關節(jié)損傷后，合理的冷療可以有以下一些優(yōu)點：
1. 降低疼痛：冷療可降低感覺和運動神經傳導的速度，減緩組織胺的釋放，降低組織對疼痛的敏感性，減少止疼藥物的使用；
2. 減少出血與滲出：冷療可以是局部組織的血管收縮，減輕損傷后或者手術后微循環(huán)及周圍組織的滲出和腫脹；減少血管內皮細胞的作用和血栓的形成；減少氧自由基的釋放等等。
二、關節(jié)手術后冷療的時機
1. 手術后急性期尤其是術后第1個24小時之內，微循環(huán)障礙以及由其繼發(fā)的組織損傷反應并不明顯。其可減少出血，減輕疼痛及消腫。在此時建議可以適當間歇性地提高冰敷的頻次。
2.術后康復期在進行康復訓練如關節(jié)活動度練習后，以及長時間站立、行走、持物、負重后，或平時感到關節(jié)或肢體腫、痛、發(fā)熱明顯，可以在患處局部冷療15-20分鐘，使用時應注意保護傷口清潔干燥。
三、冷療的禁忌癥及注意事項
1.合并有雷諾氏癥、陣發(fā)性受寒血色素尿、冷凝球蛋白血等循環(huán)疾病障礙的患者；
2.低齡或者高齡患者等對冷療不能耐受者；
總之，對于患者高血壓的病人、冷過敏者、怕冷者、循環(huán)系統(tǒng)異常者、有傷口部位者或者心理障礙者等，在冷療中都要特別小心，以免造成意外或者組織損傷。
關于熱療
和冷療相反，熱療即利用將患處的溫度升高從而達到治療目的的方法。熱療的方式較多，常見的有熱敷袋、蠟療、微粒治療、紅外線照射、水療、超聲波治療儀等等。
一、熱療的作用
熱療具有放松及鎮(zhèn)定的效果，在幾個世紀以前，人們就懂得在受傷組織上熱敷，以減少肌肉的痙攣。在物理治療中，熱療不僅僅可以促使放松，還可以用來增加血流、促使組織愈合，且也可以為僵硬的關節(jié)和緊張的肌肉運動前的準備。
熱療的方式種類繁多，適用于各種不同的情況，其中值得一提的是淺層熱療和神深層熱療。所謂淺層熱療是指在接受臨床安全溫度范圍下最大的熱（約40~45℃），其熱的影響及效果僅能使表面組織溫度上升，例如熱敷袋、蠟療、水療等都屬于淺層熱療；而深層熱療是指將任何形式的能量轉化為熱能，這些能量可以通過皮膚，穿過深層組織，并使其被吸收，使深部組織溫度增加，分子活性增大，例如電子波，超聲波等。
二、熱療在骨關節(jié)疾病及術后康復中的應用
1. 熱療常常用于骨關節(jié)疾病中關節(jié)及肌肉的僵直以及術后康復鍛煉之前，不過要注意的是在關節(jié)術后早期不可以使用熱療，因為會加重關節(jié)腔的出血，
2. 具體使用方法：保守治療的病人可在關節(jié)疼痛、屈伸不利時使用熱療，具體時間根據熱療方式而定，一次約20~30分鐘，時間不宜過長；關節(jié)術后在過了急性水腫期（視手術類型而定，一般為3~7天，關節(jié)置換病人可能略久）后進行康復鍛煉之前，也可進行15~20分鐘的熱療，進而更好的進行康復鍛煉。
三、熱療的禁忌癥
1.溫度覺缺乏完整性的病人不適用熱療，因有燙傷的可能；
2.損傷的急性出血期禁忌使用熱療；
3.熱療部位患有惡性腫瘤者禁忌使用熱療。
