醫(yī)生就像廚師，一個(gè)遵循原則治病，一個(gè)按照菜譜做菜。廚師嫻熟的刀工、配料和掌握得當(dāng)?shù)幕鸷驎?huì)提升菜肴的口感。
同樣，醫(yī)生選擇合適的藥物、方式，算準(zhǔn)正確的劑量，用藥時(shí)間，一樣也會(huì)提高治療效果。
近年來，癌癥的患病率和死亡率一直居高不下，尤其是肺癌已成為威脅人類健康的第一大殺手，很多人也開始關(guān)心肺癌究竟會(huì)不會(huì)遺傳呢？
目前認(rèn)為肺癌的家族遺傳現(xiàn)象，可能是由某些染色體畸變造成的。正常人體每個(gè)細(xì)胞有46條染色體，各種致癌因子可以引起染色體畸變，使得染色體在數(shù)目和形態(tài)上均與正常細(xì)胞不同，這種染色體的畸變有時(shí)會(huì)遺傳給后代，使其下一代具有患肺癌的可能性。目前醫(yī)學(xué)上認(rèn)為肺癌和遺傳是有一定的相關(guān)性，具有遺傳傾向，但不是遺傳性疾病。家族中有人患肺癌，一般來講他的子女患肺癌的幾率要比其他人高。但肺癌的發(fā)生取決于內(nèi)因和外因的共同作用，肺癌體質(zhì)只是具備了某種內(nèi)因，如果再加上外界致癌因素，如放射線、吸煙等的作用，肺癌才會(huì)發(fā)生。所以有肺癌家族史的人，一方面要認(rèn)識到自己雖然可能因遺傳肺癌，但并不意味著一定會(huì)得癌癥，應(yīng)避免不必要的恐懼心理。另一方面要更加注意體檢，爭取做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。
眾所周知，吸煙與肺癌之間存在密切的關(guān)系。香煙過濾嘴據(jù)稱可以過濾掉煙草中的一些有害物質(zhì)，降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。這種說法可靠嗎？
香煙燃燒時(shí)產(chǎn)生的煙霧中含有幾百種對人體有害的化學(xué)成分，特別是焦油、亞硝胺等多種致癌物質(zhì)，這已是盡人皆知的常識。為了不失去市場，煙草制造商想出妙招，給卷煙裝上一段過濾嘴，說是這樣可阻斷有害化學(xué)物質(zhì)吸入體內(nèi)。這一舉措迷惑了不少煙民，他們以為隔著過濾嘴就可以毫無顧忌地吸個(gè)痛快，其實(shí)是個(gè)誤區(qū)。
因?yàn)橄銦煕]有過濾嘴時(shí)，大顆粒的物質(zhì)往往停留在氣道里，因此肺鱗癌多見。但是有了過濾嘴以后，香煙就會(huì)變淡，為求過癮，吸煙者往往要用更大的力氣來深吸，這樣一來，細(xì)小的顆粒容易在吸煙者吸煙的過程中進(jìn)入肺部深處，并依附于肺泡里，長期積累或?qū)⒅苯佑绊懛尾抗δ�，甚至發(fā)生病變，從而對人體產(chǎn)生傷害。所以如今，越來越多的吸煙者罹患腺癌，而這恰恰是一種肺部組織深處最小孔道內(nèi)發(fā)生的癌癥。
有分析顯示，一個(gè)一天抽一包煙20年的人，此后即使戒煙20年，其患肺癌的危險(xiǎn)性仍然要比不抽煙的人高4倍，因此還是建議吸煙者及早戒煙。
另外，40歲以上的長期吸煙者，也就是擁有3個(gè)“20”——吸煙20年以上，20歲以下開始吸煙的，每天吸煙20支以上。這一人群便是肺癌的高危人群，建議可經(jīng)常性地自我檢查，重視腫瘤發(fā)生的危險(xiǎn)信號如無原因的咳血、持續(xù)性咳嗽或感染不愈等，還要定期進(jìn)行腫瘤篩查，爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
女性經(jīng)常暴露在廚房油煙的環(huán)境中，是否也會(huì)增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)？
以前說起肺癌，很多人都覺得這是煙民的“專利”。然而，一項(xiàng)長達(dá)5年的流行病學(xué)研究證實(shí)，肺癌的發(fā)生還與經(jīng)常接觸油煙有關(guān)，常年做飯、與廚房油煙打交道的中青年女性，其患肺癌的危險(xiǎn)性會(huì)增加2到3倍。而廚房產(chǎn)生的油煙多少以及油煙所帶來的危害大小與燒菜時(shí)油的溫度有直接關(guān)系。廚房做飯時(shí)，如果油被加熱到150℃，就會(huì)生成油煙的主要成分——丙烯醛。它有強(qiáng)烈的辛辣味，對鼻、眼、咽喉黏膜的刺激性比較強(qiáng)，可能引起鼻炎、咽喉炎、氣管炎等疾病。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，菜子油、豆油加熱到270-280℃時(shí)，產(chǎn)生的油霧凝聚物就可能導(dǎo)致細(xì)胞染色體損傷，可能致癌。有些人還喜歡燒菜時(shí)讓油燃燒起來，這時(shí)油溫可達(dá)到350℃，這種情況下更有害健康，除了可能誘發(fā)呼吸道疾病外，同樣有潛在的致癌風(fēng)險(xiǎn)。
如何才能減少廚房油煙對人體的傷害呢？
要想減少廚房油煙對人的危害最主要的就是改變烹飪習(xí)慣以及控制好油溫，盡可能不超過200℃，也就是不要讓油鍋冒煙。中國人的飲食習(xí)慣講究煎炒烹炸，現(xiàn)在很多家庭都習(xí)慣于等到油明顯冒煙才放菜，但這時(shí)，炒菜溫度所產(chǎn)生的油煙中會(huì)含有多種有害物質(zhì)。因此，建議國人可適當(dāng)改變烹飪習(xí)慣，如可以用蒸、水煮、涼拌適當(dāng)取代煎炒烹炸的烹飪方式，減少煎炒烹炸的次數(shù)。還可以多使用微波爐、電飯煲、電烤爐等電器，或是使用可控制溫度的電磁爐。
如果煎炒烹炸比較多，那一定要注意抽油煙機(jī)的使用和廚房的通風(fēng)。研究發(fā)現(xiàn)，在那些沒有抽油煙設(shè)備的廚房里，經(jīng)常煎、炒、烹、炸，并在眼部感受到油煙刺激的人，患肺癌的危險(xiǎn)性明顯增加。煎炒烹炸時(shí)一定要開抽油煙機(jī)，而且在烹飪后最好把抽油煙機(jī)再開一段時(shí)間。此外，廚房的通風(fēng)對于防病也很重要，最好在烹飪時(shí)把窗戶打開，烹飪后也要開窗通風(fēng)一段時(shí)間，人們要盡量減少在廚房中的停留時(shí)間。
目前對于肺癌的治療，哪種方法比較好？
治療任何一種腫瘤都要遵循兩個(gè)原則——分期原則和分型原則。也就是說，針對分期早晚不同、病理分型不一的腫瘤患者，他們各自的治療方案也各不相同。以肺癌為例，早期的病人就要開刀，而晚期患者就無法開刀，因?yàn)橐坏┌l(fā)生了轉(zhuǎn)移，開了只比不開更糟糕。此外，因?yàn)椴±矸中筒灰粯樱〖?xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌的治療方法也就存在明顯差別。
如今我們擁有眾多治療手段，既有手術(shù)、放療、化療這些傳統(tǒng)肺癌治療手段，又有近年來在不斷豐富、發(fā)展的分子靶向治療等等，但是我們還是提倡綜合治療。所謂綜合治療，并不是簡單地把一堆治療疊加到病人身上。舉個(gè)例子來說，一個(gè)病人明明應(yīng)該先開刀再化療，如果反而先化療再開刀，所產(chǎn)生的結(jié)果會(huì)完全不同。所以綜合治療應(yīng)該是根據(jù)病人的身體狀況，腫瘤的病理類型、疾病時(shí)期，合理、有序地應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段來較大幅度地提高治愈率，改善病人的生存質(zhì)量，這才是我們提倡的“個(gè)體化的綜合治療”�？涩F(xiàn)在，雖然治療手段在不斷進(jìn)步，但相比之下，綜合治療理念似乎還有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。
我一直認(rèn)為醫(yī)生就像廚師，一個(gè)遵循原則治病，一個(gè)按照菜譜做菜�？删拖駤故斓牡豆�、準(zhǔn)確的調(diào)味、靈活多樣的配料和掌握得當(dāng)?shù)幕鸷驎?huì)提升菜肴的口感，選擇合適的藥物、方式，算準(zhǔn)正確的劑量，用藥時(shí)間同樣也會(huì)提高治療效果。所以說，醫(yī)生的水平高低不是由治療方式所決定的，而是要看治療方式是否經(jīng)過合理搭配。我們常說治療要遵循“4R”原則，也就是要對合適的病人要在合適的時(shí)間給予合適的藥物，配以合適的劑量。同樣一種藥，劑量太高會(huì)增強(qiáng)毒性，病人就會(huì)耐受不住，但假如劑量太少就起不到治療的效果。所以對于劑量的拿捏也很重要。但我們只能給醫(yī)生灌輸“綜合治療”這一理念，醫(yī)生還要根據(jù)自己的理解對病人施以合適的治療。保持健康，遠(yuǎn)離癌癥請收聽新浪微博@杭州117醫(yī)院射波刀治療研究中心
