視力下降了需要配戴眼鏡,我們基本上都能接受,但是聽(tīng)力下降了被醫(yī)生告知需要配戴助聽(tīng)器,很多朋友都會(huì)很驚訝,難以接受。據(jù)早前的數(shù)據(jù),我國(guó)聽(tīng)力損失的人數(shù)高達(dá)約1.5億人,但因?yàn)閭鹘y(tǒng)觀念和對(duì)保護(hù)聽(tīng)力的宣傳力度不到位,我國(guó)助聽(tīng)器的普及率只有3%,而西方發(fā)達(dá)國(guó)家助聽(tīng)器使用率卻高達(dá)35%。合理的助聽(tīng)器配戴可以幫助聽(tīng)力障礙者實(shí)現(xiàn)良好的言語(yǔ)交流,提升生活質(zhì)量。所以,如果醫(yī)生建議您配戴助聽(tīng)器,您完全不用畏懼,它就像眼鏡一樣,是您必備的好幫手。
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下面我們來(lái)說(shuō)說(shuō)它們的本質(zhì)區(qū)別:
驗(yàn)配助聽(tīng)器與驗(yàn)配眼鏡或隱形眼鏡是完全不同的兩碼事。具體地說(shuō),為老年性耳聾患者驗(yàn)配助聽(tīng)器與為老花眼患者配眼鏡完全是兩碼事 。如果我們看一下驗(yàn)光學(xué)這門(mén)學(xué)科 ,再仔細(xì)想想我們?yōu)槭裁磿?huì)用這么多不同的助聽(tīng)器適配方法來(lái)驗(yàn)配助聽(tīng)器 ,就能找 到其中的一些答案了,它們根本就是兩種性質(zhì)完全不同的驗(yàn)配。有時(shí)候憑“我們不是誰(shuí)”的定義能夠幫助我們更好地了解“我們是誰(shuí)”。
大家都知道,眼鏡為眼睛的工作效果要比助聽(tīng)器為耳朵的要好 。對(duì)于驗(yàn)光師和患者驗(yàn)配的鏡片要么是合適,要么就不合適 。眼鏡驗(yàn)配不當(dāng)?shù)暮蠊穷^痛或視物模糊。如果這些問(wèn)題得不到糾正 ,患者根本就不能戴這副眼鏡 ;颊咄ǔS貌恢ヒ曈X(jué)康復(fù)訓(xùn) 練班,也沒(méi)有必要在初始驗(yàn)配后,必須按照常規(guī)返回來(lái)接受驗(yàn)光師的進(jìn)一步指導(dǎo) ,以學(xué)會(huì)如何使用他們的眼鏡 。通常一旦眼鏡的度數(shù)驗(yàn)明后,患者只需簡(jiǎn)單地選擇他想要的眼鏡的顏色和款式驗(yàn)配工作就到此為止 。
大家也知道,最典型的視力問(wèn)題是由于光線在視網(wǎng)膜上的聚焦不當(dāng)造成的 。視網(wǎng)膜位于眼球的后端。簡(jiǎn)而言之,視網(wǎng)膜對(duì)眼睛的作用就如同耳蝸毛細(xì)胞對(duì)耳朵的作用一樣。視網(wǎng)膜把光線轉(zhuǎn)化成電信號(hào) ,因?yàn)檫@種電信號(hào)是大腦能夠理解的語(yǔ)言 。通過(guò)正確安裝的鏡片 , 視力不佳者能夠把光線重新聚焦在完整的視網(wǎng)膜上,這與我們?yōu)閭鲗?dǎo)性耳聾患者驗(yàn)配助聽(tīng)器相似 。對(duì)于視力不佳的患者,傳入光線不能正確地聚焦在視網(wǎng)膜上,因此需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)卣{(diào)整或重新聚焦 ,它才能得以到達(dá)它應(yīng)該去的地方。同理, 對(duì)于傳導(dǎo)性耳聾患者,只需要簡(jiǎn)單地把聲音進(jìn)行放大或傳送,它就能夠得以穿越中耳到達(dá)它必須去的地方(即內(nèi)耳的毛細(xì)胞) 。
如果驗(yàn)光師的工作與聽(tīng)力學(xué)家或助聽(tīng)器驗(yàn)配專家的工作一
樣,那么他們最常看到的患者將是那些視網(wǎng)膜上有劃傷或損傷的 患者(圖1) 。然而,這種患者對(duì)驗(yàn)光師而言只是例外,而不是常規(guī) 。在這些罕見(jiàn)的情況下(如黃斑變性)即使光線能夠正確地聚焦在視網(wǎng)膜上,也不會(huì)帶來(lái)“正常”的視力 。而這恰恰是我們臨床驗(yàn)配助聽(tīng)器的情形,我們需要對(duì)此有充分的認(rèn)識(shí)。傳導(dǎo)性耳聾患者的耳蝸毛細(xì)胞是完好無(wú)缺的 。然而,在大多數(shù)情況下,驗(yàn)配助聽(tīng)器的人通常都是感音神經(jīng)性耳聾患者,有耳蝸毛細(xì)胞的損傷 。這就使問(wèn)題變復(fù)雜了,我們很難像處理傳導(dǎo)性耳聾那樣,只要簡(jiǎn)單地把聲音放大就行 。
圖 1 驗(yàn)光師和配鏡師是在把光線重新調(diào)整聚焦在眼睛完整的終端器官視網(wǎng)膜上。而在我們的領(lǐng)域,聽(tīng)力學(xué)家和助聽(tīng)器驗(yàn)配專家卻是在驗(yàn)配有損傷的聽(tīng)覺(jué)終端器官本身,即耳蝸的毛細(xì)胞。耳朵的“視網(wǎng)膜”就是耳蝸內(nèi)位于中階的毛細(xì)胞
耳蝸中的毛細(xì)胞是耳朵的“視網(wǎng)膜”(圖 1) 。由于大多數(shù)聽(tīng)力損失都是由于這個(gè)聽(tīng)力的“視網(wǎng)膜”受損傷所造成 ,因此,助聽(tīng)器的驗(yàn)配必然有別于眼鏡的驗(yàn)配。