1、服藥跟飯點
很多人簡單地把“飯前”理解成“吃正餐以前”,零食、水果等都不算。其實,但凡肚子里有了食物,就算是“飯后”了。注明飯前(或空腹)服用,是由于食物會影響藥物吸收。注明飯后或餐時服用,多是因為此類藥物對消化道有刺激,食物或可減輕這種不適,或其中含有的脂類物質(zhì)能促進藥物吸收。一般飯前指的是在飯前半小時至1小時,空腹指的是進餐2—4小時后。
服藥頻率多為一天一次至一天三次,老百姓常把“一日三次”簡單地等同于跟著三頓飯走。其實,一天服藥幾次,多長時間服一次,是藥學(xué)家根據(jù)24小時內(nèi)血液中藥物濃度的變化規(guī)律制訂出來的。如果服藥為“一日三次”,應(yīng)每隔8小時服一次;若一日兩次,應(yīng)每隔12小時服一次。考慮到多數(shù)人的作息習(xí)慣,一日三次可以安排在早上7點,下午2點—3點,晚上10點;一日兩次則應(yīng)該安排在早上7點和晚上7點。
2、藥片掰開吃 有些人覺得藥片大難以下咽,就自作主張把藥掰碎或用水溶解后再服用。實際上,看似相同的藥片發(fā)揮藥效的時間和部位大有區(qū)別。如果藥片有緩釋、控釋、腸溶等標(biāo)示,一定要整片服用,不能掰開。比如一些長效的控釋藥物,其有效成分會在腸胃里慢慢釋放,這樣會使體內(nèi)藥物濃度更平穩(wěn),藥物作用也更持久。
若掰開來吃,會破壞原藥設(shè)計,加速藥物釋放,使血藥濃度在短時間內(nèi)升地過高,導(dǎo)致危險;還會縮短藥物的作用時間,影響療效。判斷藥片能否掰開服用,最好的方法是閱讀藥品說明書。另外就是查看藥片上是否有壓痕。可以掰開的片劑,一般都印有壓痕以方便準(zhǔn)確分開。
3、拿果汁送藥 “孩子怕吃藥,覺得苦。所以,我喜歡用果汁、牛奶給他送藥,既可以抵消苦味,又能補充營養(yǎng)和水分,可謂一舉多得。”在采訪中,不少讀者如是說。殊不知,果汁、牛奶、豆?jié){、茶水等,雖然都是液態(tài),卻可能與藥物發(fā)生相互作用,影響療效。近50種藥物會與果汁發(fā)生反應(yīng),服藥最好用溫白水,以保證藥效和用藥安全。
4、總是不忌口 油鹽醬醋糖等生活中常見的調(diào)味劑,也會影響藥物作用。補鐵時,要少吃油、不吃油炸食品、糕點等。因為油脂會抑制胃酸分泌,減少胃腸道對鐵的吸收。服用降壓藥、抗心絞痛藥時,忌吃含鹽高的食品?辔督∥杆、助消化藥,和甜食“犯沖”。醋是酸性調(diào)料,最忌與堿性藥物同服,如達喜等抗胃酸類藥物。醬油里含有豐富的金屬離子,容易和四環(huán)素等抗生素結(jié)合,形成不易被胃腸吸收的結(jié)合物。服用大多數(shù)藥物時,都不要喝酒,調(diào)味料酒也一樣。酒會引起血管擴張,與利血平等降壓藥同用,易造成低血壓,嚴(yán)重時可危及患者生命。
5、犯懶躺著吃 不少人還有躺著吃藥的習(xí)慣。這種姿勢很可能使部分藥物停留在食道中溶化或粘附在食道壁上,不但影響藥物吸收,還會刺激食管,引起食道發(fā)炎,甚至潰瘍。醫(yī)生在臨床中通過X光觀察,發(fā)現(xiàn)躺著服藥的人由于大多數(shù)只喝一口水送服藥物,因此有60%的藥物到不了胃里,而粘附在食管壁上。而一些站著服藥、且用60毫升—100毫升水送服藥的人,5秒鐘左右藥便可以到達胃中。
當(dāng)然,并不是說所有的藥都得站著吃。例如,硝酸甘油作為緩解心絞痛的急救藥物,若病人站著含服,可能因產(chǎn)生體位性低血壓,引起一時性貧血而昏倒。因此,正確的服藥姿勢應(yīng)該是以正坐位置服藥。