秋天太干燥 有人一個(gè)月才解一次大便
為了緩解便秘 醫(yī)生自創(chuàng)便秘枕頭操
前后往返按壓臍部
時(shí)報(bào)訊 秋季是便秘的高發(fā)季節(jié)，胃腸蠕動(dòng)緩慢的人很容易發(fā)生便秘。這兩天，杭城晴多雨少，空氣濕度只有40%左右，這樣干燥的天氣讓來醫(yī)院看便秘的患者越來越多，占了消化內(nèi)科門診兩成。最近在新浪微博上，一位叫@林大夫的博友自創(chuàng)了一套便秘枕頭操，通過物理擠壓的方法幫助緩解便秘。這種拒絕瀉藥的排便法，受到了博友的熱轉(zhuǎn)，不少受便秘困擾的人，跟著做后評價(jià)說效果不錯(cuò)。這種方法好不好？便秘患者還要注意哪些？昨天，記者聯(lián)系上這位林大夫以及消化內(nèi)科的杭城專家，來講講便秘這件事。
□時(shí)報(bào)記者 夏佳波 通訊員 王婷 文 林一錙 攝 唐瑋潔 制圖
◆便秘枕頭操原理
通過擠壓，可以增加腸蠕動(dòng)，把左半結(jié)腸大便推入乙狀結(jié)腸、直腸，產(chǎn)生便意。
消化內(nèi)科兩成病人來看便秘
這幾天天氣干燥，便秘有多高發(fā)？昨天，記者在杭城幾家醫(yī)院的消化內(nèi)科跑了一圈。
在浙江醫(yī)院，消化內(nèi)科陳新宇主任一次門診的四五十個(gè)病人中，起碼有七八個(gè)病人是來看便秘的。而在浙醫(yī)二院消化內(nèi)科，記者碰到了潘文勝主任，他說一天下來消化內(nèi)科門診一共看了60幾號病人，其中跟便秘有關(guān)的病人就有10個(gè)左右，便秘病人占消化內(nèi)科病人近兩成。在他看來，杭州是個(gè)便秘比較高發(fā)的城市，不管是成人還是兒童，發(fā)病率都不容小覷。
潘主任給記者講了一個(gè)病例，32歲的高女士前不久來他的門診看便秘，提起便秘，高女士在潘主任面前流下了眼淚。
“當(dāng)時(shí)，她是哭著告訴我情況的，可見便秘對她來說是極度痛苦的事情。高女士在一年前出現(xiàn)便秘問題，當(dāng)時(shí)情況并不嚴(yán)重，一般3天左右能正常排便，但是到了今年3、4月份，便秘逐漸開始加重了，從3天排便，逐漸變成了5天、7天、15天，現(xiàn)在高女士26-30天才解一次大便，而且每次排便只能排出一丁點(diǎn)。”
潘主任說，像高女士這樣的病人，他還碰到幾個(gè)，一個(gè)月解一次大便，意味著他們排出的廢物是一個(gè)月之前就吃進(jìn)去的食物。“通過檢查，我們發(fā)現(xiàn)高女士的腸子里面塞滿了無法排出的陳舊性大便，同時(shí)因?yàn)殚L期便秘，腸神經(jīng)已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p傷，她已經(jīng)患上了結(jié)腸無力癥。”
醫(yī)生用枕頭擠壓臍部刺激排便
聽說微博上有位醫(yī)生自創(chuàng)了一套便秘枕頭操，很受病友好評，昨天，記者聯(lián)系上了這名林大夫。他叫林一錙，是瑞安市人民醫(yī)院一名主治醫(yī)師，同時(shí)也是一名全科醫(yī)生。最近這段時(shí)間天氣干燥，林醫(yī)生經(jīng)常碰到朋友問他有沒有治療便秘的好辦法。
“我有幾個(gè)朋友，便秘后老是要靠吃瀉藥才能解決問題。因?yàn)槲沂且幻漆t(yī)生，對人體內(nèi)的腸道結(jié)構(gòu)也很了解，所以就根據(jù)腸道分布的特點(diǎn)和便秘產(chǎn)生的最常見原因，自己研究了一套便秘枕頭操。”
林一錙說，便秘枕頭操的具體方法是：找一個(gè)枕頭（柔軟的墊子也可以）墊在臍部，人站在柱子或墻壁前，通過往返運(yùn)動(dòng)擠壓肚子，每天做5-10分鐘。這樣可以增加腸蠕動(dòng)，把左半結(jié)腸大便推入乙狀結(jié)腸、直腸，產(chǎn)生便意。
對于這樣的擠壓法治便秘，很多博友覺得似乎并不靠譜，對此林一錙醫(yī)生解釋：“這里面包含腸道解剖和功能知識(shí)，首先把墊子放于臍部，是因?yàn)槲覀兊男∧c系膜是起于左上向右下，固定于腹腔后壁，而中心點(diǎn)在臍區(qū)，結(jié)腸排列在小腸外圍。向這個(gè)位置擠壓，擠壓力通過墊子向四周分散，增加了腸蠕動(dòng)，也推著左半結(jié)腸（降結(jié)腸）的大便往下走進(jìn)入乙狀結(jié)腸、直腸，從而刺激神經(jīng)，讓我們產(chǎn)生便意。”
林一錙醫(yī)生說，因?yàn)閳龅氐谰叩南拗疲掌袛D壓的柱子僅僅只是做個(gè)示范，大家在實(shí)際操作的時(shí)候，可選擇表面積大一些的柱子，這樣壓力就會(huì)更分散一點(diǎn)。
在微博上，記者看到很多博友已經(jīng)開始嘗試做林一錙的便秘枕頭操，不少人評論說效果還不錯(cuò)。
便秘者要選擇性做枕頭操
對于林一錙醫(yī)生自創(chuàng)的便秘枕頭操，潘文勝和陳新宇兩位主任都認(rèn)為有一定效果。
“通過這樣的按壓物理刺激，我聽說不少患者的確緩解了便秘的情況。”潘文勝說，但是他提醒這套操并不是所有人都適合做。
“比如肚子有腹水，有疝氣的患者，走平路都會(huì)氣喘的病人，還有小孩子都不適合做。”潘文勝解釋，通過按壓會(huì)提高腹腔內(nèi)的壓力，像有些腦血管病人解大便時(shí)用力過度會(huì)引起血管爆裂意外，這樣的物理按壓也會(huì)帶來類似風(fēng)險(xiǎn)；而小孩子的腹腔壁并不厚，按壓可能會(huì)造成內(nèi)臟損傷。
對于這些病人，潘主任也推薦了一套按摩方法緩解便秘：以肚臍為中心，雙手順著腸道蠕動(dòng)的方向，以順時(shí)針方向畫圈按摩，每次10圈，并且加強(qiáng)在肚臍左下角、右上角與左上角這3個(gè)點(diǎn)，因?yàn)檫@3個(gè)地方是大腸彎曲的位置，每天睡覺前按壓10下幫腸道做運(yùn)動(dòng)，有助于促進(jìn)早晨排便。
不過陳新宇主任表示，這類物理按壓法對一些腸道功能性問題，比如腸道動(dòng)力不足引起的便秘會(huì)有一定效果，但她認(rèn)為，這樣作用的壓力僅僅是暫時(shí)性的，并不能從根本上治療便秘。
“便秘其實(shí)是由很多疾病造成的，它是一種癥狀，不僅腸道動(dòng)力不足會(huì)造成便秘，像腸粘連、甲狀腺問題、電解質(zhì)缺乏都會(huì)引起便秘，所以光靠這樣的物理方法并不能對所有的便秘有效。”陳新宇說。
◆林大夫示范
找一個(gè)枕頭（柔軟的墊子也可以）墊在臍部，人站在柱子或墻壁前，通過前后往返運(yùn)動(dòng)擠壓肚子，每天做5-10分鐘。
芹菜香蕉玉米要多吃
便秘患者怎么吃？
堅(jiān)果和辛辣食物要少碰
潘文勝主任說，正常情況下我們的食物在胃、小腸消化、吸收后，食物殘?jiān)M(jìn)入大腸，大腸吸收水分和電解質(zhì)，最后形成糞便，其中水分占65%—70%，固體成分占30%—35%。“而便秘就是因?yàn)榧S便在大腸內(nèi)停留時(shí)間過長而未排出，水分被大量吸收光了，使得大便干結(jié)更加難以排出。秋季天氣干燥，腸道吸收水分快，如果水分?jǐn)z入不足，會(huì)加劇這種情況的出現(xiàn)。”潘文勝解釋。
秋季也是各種堅(jiān)果上市的時(shí)節(jié)，很多人很愛吃板栗、山核桃、香榧。潘文勝提醒，便秘患者體內(nèi)水分大都較少，像板栗、香榧等本來就偏干，消化需要消耗大量水分，便秘患者吃多了，大便就更難解了。
此外，潘文勝提醒，辛辣食物這時(shí)候也要少吃，尤其是火鍋，因?yàn)樗鼈儠?huì)刺激腸胃，導(dǎo)致腸胃功能紊亂，引起便秘。
預(yù)防便秘，兩位專家都認(rèn)為健康飲食、勤喝水、多運(yùn)動(dòng)，就能有效防止便秘。
潘文勝說，最先需要做的是健康飲食。“按照居民膳食指南的要求，飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)講究粗細(xì)搭配、葷素搭配、營養(yǎng)均衡。在飲食中增加膳食纖維的攝入，每天吃一定量的蔬菜與水果，要適當(dāng)吃些粗糧。”
潘文勝建議，多吃富含膳食纖維的食物，如麥片、糙米、玉米、紅薯、芹菜、菠菜、竹筍、蓮藕、胡蘿卜、冬菇、核桃、香蕉、柚子、蘋果、火龍果、獼猴桃等。膳食纖維可以增大食物的殘?jiān)�，刺激大腸的蠕動(dòng)。
同時(shí)，陳新宇主任建議大家多喝水，在秋季最好一天超過8杯，最好能在清晨空腹先飲一大杯水再做適當(dāng)活動(dòng)，可濕潤胃腸道軟化糞便；同時(shí)應(yīng)該養(yǎng)成早晨定時(shí)排便的習(xí)慣。“有些上班族的因?yàn)樯习啻颐�，早晨沒有排便，結(jié)果導(dǎo)致了腸道生物鐘紊亂，最后出現(xiàn)了便秘。”陳新宇說。
大便形狀改變要當(dāng)心
●提醒
在和陳新宇主任聊便秘時(shí)，她還特別提醒一些特殊情況的便秘病人要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
陳新宇解釋，慢性便秘往往時(shí)間比較長，要及時(shí)排除其他疾病，首先是糞便形態(tài)，再就是運(yùn)用一些影像學(xué)進(jìn)行檢查。要知道肛腸的其他疾病也可能造成便秘，比如腫瘤，就會(huì)影響大便，所以要及時(shí)進(jìn)行檢查。
“如果便秘的同時(shí)伴隨著腹脹、腹痛，大便排不干凈，腹脹感特別強(qiáng)烈；排便習(xí)慣與原先不一樣；大便形狀像羊糞蛋子或者形狀突然改變；便秘同時(shí)伴隨著體重下降、便血的情況；腹部出現(xiàn)包塊凸起等，都是身體的預(yù)警癥狀，出現(xiàn)這些情況的便秘病人就要當(dāng)心了。”陳新宇說。
