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骨髓瘤放射治療副作用大嗎?有哪些副作用? 交替上下半身照射(DHBI)與全身照射(TBI)的療效相似,但副反應(yīng)較之為輕:1由于多數(shù)患者既往應(yīng)用化療,因而DHBI的血液學(xué)毒性最重,有的患者因而不能完成DHBI或第二次HBI被迫延長.甚至造血功能未再恢復(fù)。因全血細(xì)胞減少,需輸紅細(xì)胞、濃縮血小板。粒細(xì)胞絕對(duì)值在3周內(nèi)最低,4~6周才逐漸恢復(fù),因此容易引發(fā)各種感染,個(gè)別患者死于膿毒血癥。自應(yīng)用重組人粒一巨噬細(xì)胞集落刺激因子 (rhGM-CSF)后.骨髓抑制的副反應(yīng)減輕;2消化道副反應(yīng)最常見,照射當(dāng)時(shí)或24~47小時(shí)內(nèi)發(fā)生惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉和口腔炎,多數(shù)患者有一過性腮腺腫痛,經(jīng)對(duì)癥治療逐漸好轉(zhuǎn);3呼吸道以放射性肺炎最常見,用強(qiáng)的松類藥物有時(shí)可獲好轉(zhuǎn),個(gè)別患者可死于間質(zhì)性肺炎;4有些患者會(huì)發(fā)生急性尿酸性腎病,應(yīng)用水化和堿化治療后可好轉(zhuǎn)。原有腎功能不良發(fā)生腎衰時(shí),經(jīng)血漿置換后尿素氮恢復(fù)到治療前水平;5全身反應(yīng)為疲乏、無力和壓抑感,個(gè)別患者因而拒絕第二次HBI,但多數(shù)晚期患者均可耐受。
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