多數(shù)癌癥由于確切病因并未完全明了,所以很難做到從根上徹底預(yù)防,胃癌當(dāng)然也一樣,除了根除幽門螺桿菌以及改變不良飲食和生活方式有助于降低胃癌概率,目前似乎也并沒有非常有效的可以預(yù)防胃癌的方法。在目前階段來說,早診篩查是提高胃癌生存率、降低死亡率的最有效辦法。
由于癌癥的發(fā)生要經(jīng)歷較為漫長的過程,這就為早期發(fā)現(xiàn)癌癥提供了充足的時(shí)間,關(guān)鍵是要重視。中國的胃癌不僅發(fā)病率高,而且死亡率高,之所以死亡率高,主要原因之一是多數(shù)人不夠重視,一發(fā)現(xiàn)就是晚期,早期病例較少。早期胃癌手術(shù)后治愈率可達(dá)90%,晚期胃癌則僅有14%不到,可見早期發(fā)現(xiàn)胃癌是多么至關(guān)重要。
那如何進(jìn)行胃癌的篩查呢?目前用于胃癌篩查的方法主要有X線氣鋇雙重對比造影、血清胃蛋白酶原檢測、胃鏡檢查、血清腫瘤標(biāo)志物檢查等,其中胃鏡是最準(zhǔn)確的也是最有效的胃癌篩查手段。
普危人群,40歲以上人群可視情況每一到兩年左右進(jìn)行一次上消化道造影檢查或者直接胃鏡檢查。日本和中國一樣,是胃癌高發(fā)國家,但日本的胃癌死亡率較低,主要原因就在于他們的胃癌早期病例較多,也就是早期發(fā)現(xiàn)和診斷的多,采取的主要措施就是胃癌篩查,日本對40歲以上人群一般先用常規(guī)X線上消化道造影作為初篩手段,對初篩發(fā)現(xiàn)可疑病變者,進(jìn)一步行氣鋇雙重對比造影檢查,對氣鋇雙重對比造影檢查發(fā)現(xiàn)的可疑病例,再進(jìn)一步行胃鏡檢查,并取活檢送病理學(xué)檢查進(jìn)行最后的確診。如果是胃癌高危人群(比如胃癌家族史、胃癌高發(fā)區(qū)人群、慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍、胃息肉病史或做過胃部手術(shù)殘胃等、幽門螺桿菌感染等等),建議視情況每年進(jìn)行一次胃鏡檢查。具體篩查實(shí)施,建議咨詢當(dāng)?shù)氐哪[瘤?苹蛳瘜?漆t(yī)生。
就中國而言,目前有兩種篩查方案可供選擇,一種是先進(jìn)行血清胃蛋白酶原檢測和危險(xiǎn)因素問卷調(diào)查初篩,對初篩結(jié)果陽性者進(jìn)一步行胃鏡檢查,另一種是直接胃鏡檢查,根據(jù)篩查結(jié)果采取相應(yīng)隨訪方案。
除了進(jìn)行篩查,對于胃癌可能有的一些表現(xiàn)也應(yīng)做到心中有數(shù),不放過任何的蛛絲馬跡。胃癌有哪些可能的早期表現(xiàn)呢?其實(shí)多數(shù)癌癥在早期都沒有特異性的表現(xiàn),胃癌當(dāng)然也不例外。胃癌在早期可能會有以下一些表現(xiàn):食欲下降,或者伴有嘔吐嘔血,上腹部輕度疼痛不適或脹滿感,感到乏力,或者吞咽食物不適感,或者便血/黑便等等,這些表現(xiàn)并非胃癌所特有,很難與慢性胃炎、胃潰瘍、胃下垂等良性疾病區(qū)別開來。但了解這些早期表現(xiàn)有助于你提高警惕,至少有助于提高你的早診意識,身體有不適要及時(shí)就診檢查,不要一再錯(cuò)過。
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