孩子七八歲就很快拔高,小學(xué)一二年級(jí)就高同學(xué)半個(gè)頭……近日,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院兒科門診主任醫(yī)師梁黎提醒,如果兒童出現(xiàn)上述情況,小心患上性早熟,導(dǎo)致成年后身材矮小。
“性早熟是一種以性成熟提前出現(xiàn)為特征的性發(fā)育異常,女孩在8歲前第二性征發(fā)育或10歲前月經(jīng)來(lái)潮,男孩在10歲前開始性發(fā)育,可診斷為性早熟,”梁黎主任介紹,性早熟的發(fā)病率約為男孩千分之一、女孩千分之五,近年來(lái)呈大幅上升趨勢(shì),性早熟門診量每年增加約20%。
病例
8歲女孩月經(jīng)初潮
梁黎主任介紹,兒童的生長(zhǎng)發(fā)育是有規(guī)律性的,一般來(lái)說(shuō),女孩10歲起、男孩12歲起進(jìn)入青春期發(fā)育,身高進(jìn)入快速生長(zhǎng)期,每年可長(zhǎng)高達(dá)8厘米左右,整個(gè)青春期可獲得身高20-25厘米。但是,由于飲食、環(huán)境等因素的影響,越來(lái)越多的孩子性發(fā)育大大提前。
明顯聳起的乳房、豐滿圓滾的臀部、1米43的身高,還有成熟俏麗的臉龐,在梁黎主任的電腦資料庫(kù)里,記者被一名8歲女孩的照片震驚了。梁主任告訴記者,女孩名叫紫嫣,從小因?yàn)轶w質(zhì)虛弱家里一直給她服用蜂王漿、牛初乳等補(bǔ)品,平常也比較喜歡吃洋快餐,導(dǎo)致患上了性早熟,骨齡已接近完全閉合。
危害
“高兒童矮成人”
性早熟的孩子往往伴隨骨骼生長(zhǎng)加速,使其看起來(lái)比同年齡的兒童長(zhǎng)得高。其實(shí),這僅僅是一個(gè)暫時(shí)的現(xiàn)象,由于性激素的提前催發(fā),導(dǎo)致骨骺閉合也將大大提前,生長(zhǎng)期相比正常兒童則相應(yīng)縮短2-3年左右,因骨齡提前成熟而停止生長(zhǎng)。一般情況下,女孩在初潮后、男孩在首次遺精后3年內(nèi)平均只能長(zhǎng)約5厘米左右,所以,性早熟兒童的最終身高反而會(huì)矮于同齡人,典型的真性性早熟的患兒往往女童身高達(dá)不到150厘米、男童身高很難突破160厘米,出現(xiàn)“高兒童矮成人”的情況。
此外,過(guò)早的性征出現(xiàn)和生殖器官發(fā)育會(huì)導(dǎo)致未成熟孩子產(chǎn)生心理障礙,尤其是看到自己與周圍人不同的性狀特征極易引起孩子的自卑的心理,勢(shì)必會(huì)影響孩子的學(xué)習(xí)和交往;同時(shí),性早熟背后可能隱藏著不同程度的內(nèi)分泌疾病。
預(yù)防
控制飲食是關(guān)鍵
梁黎主任強(qiáng)調(diào),調(diào)查發(fā)現(xiàn),飲食不當(dāng)是導(dǎo)致性早熟的絕對(duì)首要因素,家長(zhǎng)們應(yīng)該充分注意。日常飲食中應(yīng)盡量避免或減少讓孩子食用反季節(jié)水果、禽類脖頸和內(nèi)臟、油炸食品等,少喝碳酸飲料,更不能給孩子隨意進(jìn)補(bǔ)蜂王漿、牛初乳、人參和各種口服液等可能含性激素過(guò)高的補(bǔ)品。
另外,父母?jìng)兊幕瘖y品一定要妥善存放,最好放在孩子碰不到的地方;再次,避免孩子過(guò)早接觸影視節(jié)目中“兒童不宜”的情愛鏡頭和各種相關(guān)資訊也很重要;最后,光照過(guò)度也被發(fā)現(xiàn)可能是導(dǎo)致性早熟的原因之一,孩子晚上睡覺最好關(guān)燈。
治療
增高和控制骨齡雙管齊下
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院兒科門診主任醫(yī)師梁黎解釋,對(duì)于真性性早熟的患兒,首先需要使用促性腺激素釋放激素類似物,來(lái)抑制性腺的“司令部”即垂體減少分泌促性腺激素,使性征發(fā)育得以控制,減緩骨骺過(guò)早融合,從而使最終身高得到改善;對(duì)于性早熟情況比較嚴(yán)重,骨齡大大高于實(shí)際年齡的患兒,還要注射生長(zhǎng)激素來(lái)實(shí)現(xiàn)身高的追趕性生長(zhǎng),確保身高達(dá)到與實(shí)際骨齡相對(duì)應(yīng)的水平和成年以后的終身高。
梁主任最后強(qiáng)調(diào),性早熟治療需要家長(zhǎng)密切配合,家長(zhǎng)要關(guān)心小兒的生長(zhǎng)發(fā)育,一旦發(fā)現(xiàn)性早熟的蛛絲馬跡,就需立即到?崎T診檢查。性早熟治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,家長(zhǎng)要有耐心,過(guò)早停藥會(huì)使病情反復(fù),再用藥效果會(huì)很差。