“坐月子”躺太久躺出肺栓塞
有些老底子的“坐月子”陋習(xí)要改改了
老底子都說，“坐月子”要躺，結(jié)果，杭州的陳女士差點(diǎn)把命都躺沒了。昨天，被醫(yī)生從鬼門關(guān)里拉回來的陳女士說，看來，老底子的一些觀念必須改一改了。
臥床“坐月子”上廁所時(shí)突然昏倒
陳女士原本打算順產(chǎn)，但是因?yàn)閼言衅陂g血壓偏高，醫(yī)生建議采用剖腹產(chǎn)更合適。結(jié)果剖腹產(chǎn)后，陳女士突然出現(xiàn)大出血，最后不得不切除了子宮。
做過大手術(shù)后，陳女士元?dú)獯髠�，于是在家休養(yǎng)了好一陣。她嚴(yán)格按照傳統(tǒng)“坐月子”的觀念，每天老老實(shí)實(shí)在家臥床，連一日三餐都是在床上解決的，除了上廁所外，幾乎不下床。
發(fā)病那天上午，陳女士上廁所時(shí)，突然感覺胸悶、呼吸困難，沒一會(huì)兒就昏倒在地。家人趕緊將其轉(zhuǎn)送到杭州市第一人民醫(yī)院，經(jīng)過CT檢查發(fā)現(xiàn)，一塊血栓堵住了陳女士肺部一條動(dòng)脈，血液無法正常流過。
正是這塊血栓導(dǎo)致了陳女士呼吸困難、昏厥。醫(yī)生診斷為產(chǎn)后肺栓塞，如果不及時(shí)搶救，死亡率極高。醫(yī)生們立即為陳女士用上了呼吸機(jī)，同時(shí)為她進(jìn)行溶栓治療，待血栓被清除后，陳女士的血氧含量才逐漸恢復(fù)正常，呼吸等體征也慢慢變正常。
市一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任王志華記得當(dāng)時(shí)的情況，送到醫(yī)院時(shí)陳女士已經(jīng)意識(shí)不清，而且缺氧的表現(xiàn)很明顯，她的嘴唇已經(jīng)發(fā)紫，如果治療再晚一些，可能命就保不住了。
孕、產(chǎn)婦容易形成血栓
“產(chǎn)后肺栓塞死亡率很高，在產(chǎn)婦死亡原因中排在第四、五位，有時(shí)候幾分鐘時(shí)間就可以致命，像陳女士這樣能救回來的，很幸運(yùn)也很少見。”王志華說，她曾參與過產(chǎn)婦肺栓塞的搶救，但是很少有能救回來的。
事后，王志華問過陳女士，是不是在床上躺著很少活動(dòng)。和她預(yù)料的一樣，在懷孕之后，陳女士就請(qǐng)假在家養(yǎng)胎，特別是到妊娠后期，她幾乎都是臥床休息的。生產(chǎn)之后休養(yǎng)的這段時(shí)間，除了上廁所，基本上都在床上。
“你的問題就是躺太多，活動(dòng)太少了。”王志華說，血栓形成主要有三方面的因素：血液流動(dòng)速度變慢、血管壁出現(xiàn)損傷、血液成分發(fā)生改變。而在妊娠期隨著寶寶成長，子宮變大，會(huì)壓迫到深靜脈，出現(xiàn)下肢血液流通不暢，另外懷孕后隨著血液中紅細(xì)胞增加，凝血因子增多，孕婦的血液會(huì)變稠，加上生產(chǎn)后血管出現(xiàn)損傷，都是形成血栓的高危因素，“所以孕婦本身就容易出現(xiàn)下肢靜脈血栓，如果再動(dòng)的少，形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)就更大了。”
血栓一旦形成，就相當(dāng)于在人體內(nèi)埋了一顆定時(shí)炸彈，如果脫落就會(huì)隨著血液流動(dòng)，一旦進(jìn)入肺部很容易造成肺栓塞，這往往是很致命的。
預(yù)防血栓關(guān)鍵不要長期臥床
孕、產(chǎn)婦是形成血栓的高危人群，有什么辦法可以預(yù)防？
孕、產(chǎn)婦年齡過大、過于肥胖、腫瘤患者、心血管疾病等都會(huì)增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，這類人特別要注意預(yù)防。
對(duì)于一般孕、產(chǎn)婦而言，在懷孕期間要保持適量的活動(dòng)，不要絕對(duì)的臥床養(yǎng)胎，同時(shí)要注意控制體重，不要過于肥胖。對(duì)于出現(xiàn)下肢浮腫的孕婦，更加要增加活動(dòng)，躺下時(shí)適當(dāng)把腳抬高，促進(jìn)血液流動(dòng)。如果起床不方便，至少也要多翻動(dòng)身體，不要一直平躺著。生產(chǎn)之后，特別是采用剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦，要改變傳統(tǒng)的“坐月子”觀念，避免坐和躺太久，多喝水。如果明確是孕產(chǎn)期血栓性疾病的高危人群，建議穿彈力襪，預(yù)防下肢血栓形成。
王志華還特別提醒，雖然提倡孕、產(chǎn)婦適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，但是如果發(fā)現(xiàn)有血栓形成，就要盡量少運(yùn)動(dòng)，避免血栓脫落。萬一血栓脫落阻塞血管，一定要立即送醫(yī)院搶救。“陳女士的血栓很可能就是上廁所過程中脫落，流進(jìn)了肺里造成栓塞。”
來源：每日商報(bào)
