嬰兒濕疹的原因和治療
嬰兒濕疹是遺傳性過敏體質(zhì)對環(huán)境中某些因素的過敏反應(yīng)。其確切的原因還不十分清楚,目前多認為與遺傳和免疫異常都有關(guān)。這種嬰兒常伴其他過敏性疾病,如過敏性鼻炎、哮喘性支氣管炎、蕁麻疹等疾。欢嘣诔錾1個月左右出現(xiàn),早的生后1~2周即出現(xiàn)皮疹,主要發(fā)生在兩個頰部、額部和下頜部,嚴重時可累及胸部和上臂。開始時皮膚發(fā)紅,上面有針頭大小的紅色丘疹,可出現(xiàn)水皰、膿皰、小糜爛面、潮濕、滲液,并可形成痂皮,痂脫落后下面是糜爛面,愈合后成紅斑。約數(shù)周至數(shù)月后水腫性紅斑開始消退,糜爛面消失,皮膚干燥,呈現(xiàn)少許薄痂或鱗屑。
處理時應(yīng)注意避免外界各種不良刺激至關(guān)重要,如避免用熱水燙、肥皂洗、搔抓、摩擦等。不用刺激性強的外用藥;穿的衣服和用的尿布要將洗滌劑沖洗干凈;不要用毛織品接觸皮膚,
1.搽藥得在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
2、濕疹部位,不要用水洗特別是用熱水和肥皂,可以用消毒的植物油或石臘油擦拭。
3、避免小兒搔抓,;避免接觸絲毛織品等衣物。
4、飲食方面,如果是母乳喂養(yǎng),母親盡量避免吃容易引起過敏的食物,如對蛋白質(zhì)過敏,可單食蛋黃;乳母暫不要吃蛋、蝦、蟹等食物。但要多吃些含植物油豐富的食物,因不飽和脂肪酸通過乳汁到達嬰兒體內(nèi),可防止毛細血管脆性和通透性增高而這正是嬰兒濕疹的病理基礎(chǔ)。吃牛奶的嬰兒吃東西也要適當限制,特別是海產(chǎn)品,如魚蝦,蟹等;如懷疑牛奶過敏,可將鮮牛奶多煮一些時候,最好煮開2次以去除過敏原。
嬰兒濕疹的治療與護理
嬰兒濕疹,俗稱“奶癬”,是一種對牛奶、母乳和雞蛋白等食物過敏而引起的變態(tài)反應(yīng)皮膚病,它也可能是一種由遺傳性素質(zhì)引起的皮膚病,如果爸爸媽媽小時候患濕疹,他們的寶寶也容易得濕疹。
小寶寶的皮膚十分嬌嫩,很輕微的刺激就能使寶寶的皮膚患病。嬰兒濕疹一般都出現(xiàn)在出生后1月到2歲這段時間,又以2-3個月的寶寶最嚴重。常發(fā)生于雙頰、頭皮、額部、眉間、頸部、頜下或耳后,也可擴展到其他部位。皮疹形態(tài)大同小異,有的嬰兒是在潮紅的皮膚表面覆有黃色油膩性鱗屑或痂皮,有的卻是在潮紅的皮膚上散布著疹子與小水皰。
不論哪一種皮疹,都伴有一陣陣奇癢,嬰兒往往倚著媽媽的身體磨擦止癢,直到小水皰擦破,形成大片潮紅濕潤的糜爛才肯罷休。這時候滲液很多,可濕透衣被,干燥后結(jié)成痂皮,也可繼發(fā)成化膿性感染,或引起附近淋巴結(jié)腫大。奶癬經(jīng)過適當治療,會很快痊愈,但常常復(fù)發(fā),到斷奶后大多會自行消失,但也有遲遲不愈的,發(fā)熱時皮疹減輕,出牙時皮疹加劇,冬春季重,夏季較輕。
得了奶癬以后,應(yīng)采取以下幾項治療措施:
1、總的治療原則是:找出原因,對癥治療,合理喂養(yǎng),精心護理。
一般說來,先要觀察有沒有食物過敏,特別是牛奶、母乳或雞蛋白等動物蛋白的過敏;其次,母親吃魚、蝦 、蟹、雞等,也可通過母乳傳給嬰兒,在吃這些動物性食品后,應(yīng)觀察嬰兒的皮膚病是否加重,如果與上述情況有關(guān),嬰兒應(yīng)改變喂養(yǎng)方法;如母乳過敏,改用牛奶,牛奶過敏則改用母乳,或在喂奶期間母親不吃魚、蝦、蟹等食物。與此同時要及時治療嬰兒的消化不良,大便秘結(jié)和腹瀉等。
嬰兒的皮膚比較柔嫩,抵抗力較差,要保持局部清潔,避免感染,滲水結(jié)痂時,不要用熱水肥皂擦洗,免得滲液越來越多,結(jié)痂越來越厚,應(yīng)該用植物油輕輕涂擦,不要強行把痂皮剝下。
2、常用的內(nèi)用藥有苯海拉明糖漿、復(fù)合維生素B、維生素C等,有繼發(fā)感染時還要加用抗生素。
3、外用藥要視皮膚病變狀態(tài)而定,出水糜爛或紅腫時,用2%硼酸水液夜或0.1雷佛奴水溶液濕敷, 滲液與糜爛消失后,外用皮質(zhì)類固醇激素制劑,如濕疹霜、祛濕油、膚輕松霜等。
4、嬰兒濕疹發(fā)作期間不要種牛痘(天花已消失,現(xiàn)已不種牛痘),也不要和有單純皰疹的人接觸,以免發(fā)生皰痘。
嬰兒濕疹的家庭護理
嬰兒濕疹是嬰幼兒時期常見的皮膚病。嬰兒濕疹的家庭護理要注意如下幾個方面:
①為了保護皮膚不受刺激,防止抓癢,減少感染機會,可用紗布將患兒兩手包裹;继幗梅试硐床。
②居室應(yīng)保持空氣流通,環(huán)境清潔。避免與化膿性感染小兒接觸,防止交叉感染。
③飲食適量,勿過多,以保證患兒的正常消化。食物應(yīng)低鹽,以免體內(nèi)積液太多。食品溫度宜低,高溫度可加重刺激,導(dǎo)致局部搔癢,而影響患兒進食。
④不要給患兒穿毛織品或尼龍類衣服。當滲液較多時,患兒衣服應(yīng)勤更換,以防破潰感染,發(fā)生褥瘡,難以愈合。
⑤禁止接種牛痘,以防受染后發(fā)展成全身牛痘。需待濕疹痊愈后再接種。
嬰兒有濕疹 喂養(yǎng)當調(diào)整
致敏因素造成嬰兒濕疹的現(xiàn)象日漸增多。嬰兒濕疹多發(fā)生在頭面部,患處又紅又癢,如果不及時治療,不但加重,還可繼發(fā)感染。由于嬰兒發(fā)病多與體內(nèi)感染及喂養(yǎng)的食品發(fā)生變態(tài)反應(yīng)有關(guān),所以對患兒除減少水洗患處、涂外用藥物外,關(guān)鍵在于杜絕飲食中的致敏食品,排除加重病情的多種因素。
首先,在患病期間,停用牛奶、雞蛋、魚蝦類食品,改用肉類、豆腐等,以排除蛋白質(zhì)的變態(tài)反應(yīng)。
第二,乳母的飲食要加以限制,停用辛辣等“發(fā)物”,避免通過母奶進入嬰兒體內(nèi),加重病情。母親的飲食可選用肉類、豆制品、青菜、水果等,以清淡為宜。
第三,嬰兒在患病期間,喂養(yǎng)母乳的嬰兒如同時發(fā)生嘔吐、腹瀉者,要暫停母乳,待癥狀緩解后,再使用母乳喂養(yǎng)。
第四,牛奶喂養(yǎng)者,若伴吐瀉癥狀,可用小火將牛奶煮沸時間加長,減少其抗原性,減輕牛奶對嬰兒的致敏反應(yīng)。
細心的母親在嬰兒患濕疹期間,要注意觀察哪些食物與發(fā)病、加重病情有關(guān),合理調(diào)節(jié)母嬰飲食,減少濕疹的發(fā)病及發(fā)作,避免給寶寶增加痛苦。
嬰兒濕疹媽媽別急戒奶
天氣轉(zhuǎn)暖,出現(xiàn)濕疹的患兒開始增多。據(jù)廣東省婦幼保健院兒童保健科主任鐘細霞統(tǒng)計,嬰兒濕疹占到近期門診總量的六成。嬰兒濕疹常常被稱作奶癬,很多母親怕孩子濕疹加重而不敢給孩子喂奶。但如果不是因為喝母乳或喝牛奶引起的過敏,則無須戒奶。
鐘細霞說,嬰兒的皮膚比較細嫩,對外界的過敏物質(zhì)或冷空氣的刺激比較敏感,一旦空氣中有過敏源或氣溫變化較大,均會造成濕疹。還有,一些過敏體質(zhì)的嬰兒,在吃了牛奶、蛋黃等可以導(dǎo)致過敏的食物以后,也可出現(xiàn)濕疹。還有,如果母親在哺乳中,無意吃了魚、蝦、蟹、柑橘、番茄,或者接觸了羊毛、羽毛、灰塵等過敏源,也可造成濕疹。另外,某些肥皂或洗滌用品也可誘發(fā)嬰兒濕疹。
孩子出現(xiàn)濕疹,醫(yī)生會根據(jù)濕疹癥狀的輕重,開出一些功能不同的軟膏。癥狀比較輕的,可外用寶寶濕疹膏、氧化鋅軟膏等。若已經(jīng)出現(xiàn)較多的小紅點,可用中藥蛇脂軟膏。需要家長注意的是,由于這些軟膏內(nèi)可能含有激素成分,因此只適宜短期使用。若濕疹復(fù)發(fā),還需使用軟膏,新媽媽一定不可憑經(jīng)驗行事,必須再次就診,憑新處方給寶寶用藥。
乳母注意自己的飲食預(yù)防嬰兒濕疹
嬰兒濕疹又名奶癬,是一種常見的新生兒和嬰兒過敏性皮膚病,多發(fā)于兩歲以下的嬰幼兒。嬰兒濕疹與成人的濕疹一樣,使寶寶感到瘙癢。如果被抓破,則即癢又痛,十分影響寶寶的睡眠和飲食。
多數(shù)含蛋白質(zhì)的食物經(jīng)?梢砸饗胗變浩つw過敏而發(fā)生濕疹,如牛奶、雞蛋、魚、肉、蝦米、螃蟹等。另外,灰塵、羽毛、蠶絲以及動物的皮屑、植物的花粉等,也能使某些嬰幼兒發(fā)生濕疹。寶寶穿得太厚、吃得過飽、室內(nèi)溫度太高等也都可使?jié)裾罴又亍?
寶寶得了濕疹后,除了用藥物治療、忌用毛織物和化纖織物之外,喂奶的媽媽也應(yīng)注意自己的飲食。少吃牛奶、鯽魚湯、鮮蝦、螃蟹等誘發(fā)性食物,多吃豆制品,如豆?jié){等清熱食物。不吃刺激性食物,如蒜、蔥、辣椒等,以免刺激性物質(zhì)進入乳汁,加劇寶寶的濕疹。