外傷、感染、注射、蚊蟲叮咬……生活中，皮膚受到一定程度的損傷后，會(huì)留下或大或小的印記或疤痕。雖然疤痕常代表著“愈合”，但它們通常都會(huì)影響美觀，還有一些可能會(huì)隨著時(shí)間推移逐漸惡變，需要引起警惕。
疤痕是怎么來的
人體的皮膚一共分為三層，分別為表皮、真皮以及皮下組織，一旦受到傷害，就會(huì)啟動(dòng)自身修復(fù)機(jī)制：愈合。當(dāng)皮膚損傷達(dá)到真皮中層或更深處時(shí)，就會(huì)在修復(fù)的過程中形成疤痕組織。
“疤痕”在醫(yī)學(xué)上被叫做瘢痕，身體受傷后，附近的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞，不斷補(bǔ)充膠原纖維蛋白來填補(bǔ)空缺的部分，為了快速填補(bǔ)好傷口，不會(huì)按照原來的樣子仔細(xì)“修復(fù)”，因此疤痕和周圍皮膚不太一樣。
此外，除了皮膚，很多器官都可能因受傷而留下疤痕。疤痕剛產(chǎn)生時(shí)一般是粉紅色，隨后逐漸變得更亮或者更暗，一般分為以下幾種：
平復(fù)性疤痕
在皮膚淺表層，多因皮膚輕度擦傷或真皮淺層燒燙傷所致，略微隆起。隨時(shí)間推移，會(huì)逐漸愈合，大部分可以恢復(fù)成與皮膚顏色相近。
增生性疤痕
出現(xiàn)在皮表之上，用手摸起來有明顯的凸起感，部分會(huì)有瘙癢及痛感。不嚴(yán)重的增生性疤痕會(huì)逐漸變平坦，但往往需要耗時(shí)數(shù)年。
萎縮性疤痕
位于表皮之下，用手觸摸可以感覺到明顯的凹陷感，隨年齡增加，凹陷性疤痕會(huì)更加明顯。萎縮性疤痕一般出現(xiàn)在痤瘡、水痘等清除之后。
疤痕疙瘩
出現(xiàn)在皮膚表面，生長(zhǎng)程度遠(yuǎn)大于傷口本身。傷口出現(xiàn)后的數(shù)月甚至一年后仍可能會(huì)形成疤痕疙瘩。比如，有人打耳洞后感染，就會(huì)出現(xiàn)瘢痕疙瘩。
攣縮疤痕
這類疤痕的新組織往往比皮膚更緊更粗，常長(zhǎng)在肩部、手肘、膝蓋等部位，可能會(huì)給活動(dòng)造成限制，如無(wú)法伸直胳膊、腿等。一般由燒傷引起，需要及時(shí)治療。
3種疤警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)
疤痕本身是正常組織修復(fù)的一個(gè)過程，健康的疤痕會(huì)逐漸變軟、淡化，不健康的疤痕則有可能發(fā)生癌變，變成惡性腫瘤，稱為瘢痕癌。疤痕是否會(huì)繼發(fā)癌癥主要取決于它的狀態(tài)。
如果疤痕常發(fā)生感染、損傷、破潰，在長(zhǎng)期慢性炎癥刺激下，就有可能惡變，常見的有鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌，還可出現(xiàn)肉瘤、惡性黑色素瘤等腫瘤。
一般來說，瘢痕癌常見于以下3種疤：
異常增生的疤痕
包括增生性疤痕、瘢痕疙瘩。這種病態(tài)疤痕的發(fā)生主要與個(gè)人體質(zhì)相關(guān)。有些疤痕凹凸不平易被摩擦，有些長(zhǎng)在不易被清潔的位置常發(fā)生感染，還有些因瘙癢被反復(fù)摳抓、破潰，長(zhǎng)期如此，局部就可能發(fā)生癌變。
放射性損傷導(dǎo)致的疤痕
較正常皮膚而言，接受過一定劑量以上放射線輻射的皮膚易發(fā)生皮膚癌，因此，放射性損傷導(dǎo)致的疤痕更容易演變?yōu)轳：郯?br>
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臨床上，較常見的瘢痕癌是燒傷疤痕發(fā)展來的。根據(jù)損害的深度，燒傷可以分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。因損傷較深，深Ⅱ度到Ⅲ度燒傷的組織無(wú)法再生，而是由疤痕組織“填補(bǔ)”；如果燒傷面積大、健康皮膚有限，即使采取植皮的方式修復(fù)，也會(huì)遺留不健康的疤痕。
這些疤痕常常不平整，且局部缺乏汗腺、皮脂腺和毛發(fā)等，易干燥脫屑，抗摩擦和抗刺激能力下降，常出現(xiàn)瘙癢、破潰、感染等情況，可在疤痕形成后數(shù)年甚至數(shù)十年后繼發(fā)惡性腫瘤。
當(dāng)皮膚遭受外傷時(shí)，比如燒傷、燙傷、電擊傷以及利器損傷，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。如果疤痕的某些區(qū)域反復(fù)感染、破潰，則需及時(shí)切除，減少癌變幾率。
如果發(fā)現(xiàn)疤痕破潰，且長(zhǎng)期難以愈合，或出現(xiàn)快速增長(zhǎng)的腫塊，需警惕是否已出現(xiàn)惡變，最好盡快就醫(yī)、明確診斷。
怎么讓疤痕更“淡”一些
疤痕一旦形成，想要徹底去除是不可能的，目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)而言，只能用各種方法淡化、縮小或改變形狀。
如果已經(jīng)受傷或已有疤痕，怎么才能讓它不那么明顯？
1、科學(xué)處理傷口
外傷后及時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行消毒、清創(chuàng)、抗感染治療等，可避免真皮損傷加重。若沒有處置條件，建議及時(shí)就醫(yī)。就診時(shí)醫(yī)生對(duì)傷口評(píng)估后，會(huì)對(duì)其進(jìn)行處理，減少疤痕形成。
2、必要時(shí)需縫合
縫合可以幫助傷口的皮膚，包括皮下層、真皮層及皮膚表層對(duì)合整齊，使得傷口對(duì)位愈合。縫合好的傷口在拆線后會(huì)比自然愈合好看很多。恰當(dāng)?shù)目p合方式，可減少疤痕增生的風(fēng)險(xiǎn)。
3、治療原發(fā)性皮膚病
對(duì)于損傷真皮層的原發(fā)性皮膚疾病，比如囊腫結(jié)節(jié)性痤瘡、較重的毛囊炎、重度痤瘡、皮膚軟組織感染等，要及時(shí)治療。
4、調(diào)整生活習(xí)慣
瘢痕形成后的修復(fù)期（3個(gè)月到半年內(nèi)）護(hù)理也很重要：
少吃羊肉、辣椒、大蔥，這些食物可能引起身體充血，加速瘢痕生長(zhǎng)；
盡量減少刺激它的因素，如光照、化妝等，長(zhǎng)時(shí)間暴露于紫外線，會(huì)明顯增加色素沉淀；
常做壓力按摩，可使其內(nèi)部的血液循環(huán)產(chǎn)生障礙，減輕疤痕形成。用手指或手掌按壓疤痕，一天三到四次，每次5~10分鐘即可。
5、避免剝除痂皮
傷口結(jié)痂后，一定要讓痂皮自行愈合脫落，不可用手去撕扯痂皮，否則很易造成二次損傷。
6、手術(shù)重新修復(fù)
陳舊性的疤痕如果外觀不佳，可以將其切除后重新美容縫合；新的疤痕形成過程中，醫(yī)生可以通過各種手段干預(yù)，盡量使其不明顯。
7、別信民間土方
市面上很多各種祛疤產(chǎn)品的廣告，商家用“快速祛疤”“不留疤痕”等詞語(yǔ)夸大藥物的作用。其實(shí)，祛疤藥膏只是軟化疤痕，抑制增生的一種手段，需要配合其他治療，如壓迫、激光、手術(shù)、注射等綜合干預(yù)措施才能有效。
一些民間土方，比如涂蛤蜊油、疤痕靈、薰衣草精油等，不僅對(duì)傷口沒太大作用，反而還會(huì)使疤痕色素加深。臨床上，在傷口愈合后，常使用的是硅酮類的抗疤痕藥物來抑制瘢痕的生長(zhǎng)。
來源：生命時(shí)報(bào)
