最近，杭州幼兒園陸續(xù)開學(xué)，一群懵懵懂懂的小朋友哭著離開爸爸媽媽，走進(jìn)幼兒園的大門，開啟“人生第一課”。
開學(xué)前，照例要拍一張可愛的入園照。杭州女孩妮妮（化名）很上鏡，微微一笑，一張標(biāo)準(zhǔn)的入園照就搞定了。
但攝影師李先生在后期修圖時發(fā)現(xiàn)，她的眼睛有點(diǎn)奇怪。左眼炯炯有神，右眼正中的瞳孔卻像蒙著一層白霧，明顯發(fā)白。
在他的提醒下，妮妮的媽媽帶她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了檢查，隨后轉(zhuǎn)到浙大二院眼科中心，結(jié)果讓全家大吃一驚：這個才3歲的孩子居然得了白內(nèi)障！
妮妮是個活潑好動的小女孩，好奇心很強(qiáng)，總喜歡東奔西跑，但很少磕著碰著，平時拿玩具也是一拿一個準(zhǔn)，所以家人從沒察覺她眼睛有什么問題。
從社交距離來看，妮妮的眼睛和其他孩子差不多，沒有太大異樣。只有湊近看時，才會發(fā)現(xiàn)她右眼泛白，沒有左眼清澈有神。
這個細(xì)小的差異，恰好被攝影師修圖的時候敏銳地捕捉到了。
圖 | Terje Sollie
因?yàn)?月份上幼兒園，媽媽帶著妮妮拍入園照，攝影師是經(jīng)驗(yàn)豐富的李先生。拍完后坐下來修片，他習(xí)慣性地放大圖片看眼睛，雖然現(xiàn)在相機(jī)都自帶“消除紅眼”功能，但他還是會再檢查一邊。
電腦屏幕上放大的瞳孔沒有發(fā)紅，卻明顯發(fā)白，像蒙上一層白霧或白紗。李先生拍照多年，從沒見過這樣的眼睛，心里犯嘀咕：這只眼睛不會是生病了吧？他趕緊勸妮妮媽媽帶孩子到醫(yī)院好好檢查一下。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生一檢查，直接建議他們轉(zhuǎn)到浙大二院眼科中心，“這是先天性白內(nèi)障，已經(jīng)挺嚴(yán)重了，你們找專家看吧！”
白內(nèi)障不是中老年人才會得的毛病嗎？為什么一個3歲的孩子也會患上白內(nèi)障？
浙大二院眼科中心副主任、眼科中心白內(nèi)障科主任徐雯告訴我們，妮妮患上的是先天性白內(nèi)障，多在出生前后即存在，臨床上并不少見。她的專家門診，每年近5-8%的病人都是先天性白內(nèi)障患者。
經(jīng)過一系列問診和檢查，妮妮的右眼被確診為先天性白內(nèi)障，且程度比較嚴(yán)重，需要盡快手術(shù)治療，術(shù)后還要配合弱視訓(xùn)練。
徐雯主任說，像妮妮這樣單眼的先天性白內(nèi)障，平時可以使用另一只眼睛，基本上不影響生活，所以家長很難察覺到異常。
但是，長時間使用健康的那只眼睛，將會抑制患病眼睛的發(fā)育，造成弱視，并且隨著年齡的增長，弱視將越來越難以康復(fù)，“長此以往，哪怕后期做了手術(shù)，術(shù)后視力恢復(fù)的效果往往要打個折扣。所以，這次家長真應(yīng)該好好感謝一下攝影師。”
她提醒家長，一定要定期給孩子體檢，且體檢時不要忽視了眼睛的檢查，“小孩檢查眼睛、測視力的時候往往不太配合，這就需要體檢機(jī)構(gòu)和家長多一些耐心，防范于未然。”
圖 / Daria Obymaha
徐雯主任介紹，先天性白內(nèi)障的病因可分為遺傳性和非遺傳性。非遺傳性因素中，孕婦懷孕時接觸輻射、病毒、化學(xué)毒物、不當(dāng)藥物都可能導(dǎo)致孩子先天性白內(nèi)障。有的孩子甚至因?yàn)樵谀锾ダ镌馐苓^電擊，出生后被確診患有先天性白內(nèi)障。
她強(qiáng)調(diào)，雖然家長要保持警惕，關(guān)注孩子眼睛的健康，但如果查出先天性白內(nèi)障也不要過于焦慮，“它不是不治之癥，只要家長和孩子積極面對、配合治療、訓(xùn)練規(guī)范，效果還是很顯著的。
有的家長和孩子配合度高，術(shù)后一直堅(jiān)持系統(tǒng)性的弱視訓(xùn)練，每次復(fù)診都有進(jìn)步，治療效果很好。徐雯主任曾經(jīng)的一個患者已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)，照樣考駕照、工作，生活基本上沒有影響。
但其中也不乏過分焦慮的家長。前幾天，一個十幾歲的女孩因視力下降、佩戴眼鏡無法改善前來就診，最終確診為白內(nèi)障。一聽到“白內(nèi)障“三個字，媽媽直接在診室外放聲大哭，反而是女兒比較冷靜，一直在安慰媽媽。
如果家長長期保持消極、悲觀的心態(tài)，術(shù)后又沒有遵醫(yī)囑，嚴(yán)格指導(dǎo)孩子進(jìn)行弱視訓(xùn)練，那多少會影響治療效果。
先天性白內(nèi)障是不是一經(jīng)確診就要手術(shù)呢？徐雯主任說，醫(yī)生會根據(jù)白內(nèi)障的混濁范圍、位置和嚴(yán)重程度來給出專業(yè)建議。她比喻，如果位于最影響視力的“靶心”，一般要及時手術(shù)治療；如果位于“6、7環(huán)”的位置，那可以先隨訪觀察。
目前，妮妮已經(jīng)順利做了白內(nèi)障摘除手術(shù)。之后，她還要進(jìn)行一系列的弱視鍛煉和視力矯正等康復(fù)訓(xùn)練。
徐雯主任說起這個3歲的小朋友，眼里滿滿的憐愛。她說起手術(shù)前，因?yàn)樾枰斠�，而在四肢尋找可以注射的血管時，她發(fā)現(xiàn)，妮妮的腳，是那種健康的、有福氣的“大腳”。她就像所有長者一樣期許著：看妮妮的腳，就知道她長大后肯定是個高個子。
這雙腳，終會健康長大，逐風(fēng)奔跑
她想像著這個孩子，在經(jīng)歷手術(shù)治療以及后期的視力鍛煉后，逐漸地健康成長，就像很多年前，她曾經(jīng)診治過的那個小伙子一樣，可以開車，做想做的工作，過想過的生活。
