65歲的李阿姨一年前因為暈厥被確診為高血壓，住院期間血壓控制一直比較穩(wěn)定，平時也注意保養(yǎng)，于是出院后自己買了臺血壓計用于監(jiān)測。
每天吃完午飯，就固定開始測量血壓，還用小本子把每天測量的血壓記錄下來。
“你看，今天是152/90，昨天又是120/71，上上下下有點厲害，我是不是高血壓又要發(fā)了？還是血壓藥要換了？還是有別的病了？”
可以看到李阿姨的本子上自己記錄的血壓一直忽高忽低，有時甚至有近40mmHg的差距，雖然時常焦慮，可是李阿姨并沒有覺得有什么不適。
那這忽高忽低的血壓，又是怎么回事？
她找到了我院的全科醫(yī)學科副主任李鵬。
“我沒什么感覺啊，也不頭暈，也不乏力，但是這個血壓就是高高低低的，就沒有穩(wěn)定下來的時候。”
對于這樣的患者，李鵬碰到過很多。“除了一部分是真的由于病情變化導致，大部分都是由于沒有正確使用血壓計，或者測量方法不當導致的。老年人，有了高血壓這種疾病，就會特別關注自己的血壓變化，壓力自然就會很大，就會因為血壓不穩(wěn)定焦慮起來。”
目前市面上的血壓計主要有：上臂式電子血壓計、臺式水銀血壓計、腕式電子血壓計。
腕式血壓計
近些年興起的“精神小伙”。
由于其測量便捷、移動輕便的優(yōu)點，目前有很多家庭使用。
但是也正是由于它的功能有限，只可作為監(jiān)測手段，不能作為診斷的依據。日常家用，還是十足的便攜。
水銀血壓計
這算是“血壓測量屆的老大哥”了。
但是它還需要配套聽診器同時使用。一般通過聽診肱動脈搏動和觀察水銀柱的跳動，來判斷血壓讀數。不過也正是因為它“裝備齊全的的特點”，給老百姓留下了“這個量得準”的印象。
水銀血壓計測量要求更專業(yè)，對測量人員的專業(yè)素質要求比較高，需要進行專門的培訓，對操作規(guī)范的要求比較高。
還記得那道讀書時的考試題嗎？
“俯視血壓計，讀數偏高還是偏低？”隔著卷子都感受到了這個血壓計有多難讀！！幾乎每個醫(yī)務人員在學醫(yī)的時候都感受過“來不及看，水銀柱就下去了”的“焦灼”。
臂式電子血壓計
“又好又快”的“業(yè)界新寵”？
隨著電子血壓計的工藝不斷完善、標準不斷提高，測量血壓越來越精準。因此，從測量時間、測量難度、測量精度上考慮，醫(yī)學指南也推薦選擇這款血壓計。
要如何測量才能獲得準確的血壓值？
1.安靜休息5~10分鐘。
2.測血壓前半小時避免運動，不要吸煙、喝酒，不要飲咖啡、濃茶等。
3. 測量血壓的時候可以是平臥位或坐位。坐位測量時不要翹二郎腿。
4. 測量血壓姿勢與操作：
袖帶捆綁的位置：袖帶的下緣距肘窩上兩橫指。
袖帶捆綁的松緊度：能伸入一指為宜。
血壓計的高度：與袖帶下緣、心臟水平同高。
以坐位為例，如果有臥位的，以平臥位，測量位置袖帶中心與心臟保持同一高度為佳，其余要求與坐位相同。
測量血壓注意事項：
1. 建議首次測雙上肢血壓；下次測量血壓時以雙上肢的血壓高值側為主。
2. 測量多次，取平均值，由于連續(xù)測量會使血壓降低，所以在測量下一次之前，最好將袖帶取下，休息1分鐘。
3. 血壓記錄方式：收縮壓/舒張壓，最好同時記錄心率，如：120/80mmHg，80次/分。
4.測量時間：
對于調整降壓藥物患者：早上6~8點，下午6~8點是進行血壓測量的最佳時機。
對于初診高血壓患者或血壓不穩(wěn)定的高血壓患者，應多次測量不同日、不同時間段的血壓。
建議焦慮、抑郁患者血壓測量適度，否則會加重焦慮、抑郁狀態(tài)，甚者影響血壓控制；有條件可以做24小時動態(tài)血壓測量。
說了那么多，量血壓，該拿出我們的“秘笈”了！
在血壓上上下下的時候，
左右手交替測量，取平均值。
必須保持安靜，
按照要求暴露測量部位。
必須保持正確體位，
按照血壓計與袖帶中心、心臟水平同高的要求測量血壓。
快去玩一下！
不是，快去量一下試試！
