2022年12月19日那天老公“陽(yáng)”了，燒了一整夜，咳嗽、嗓子疼的癥狀雖有但并不嚴(yán)重。“陽(yáng)康”后老公的嗓子斷斷續(xù)續(xù)啞了4個(gè)多月。
但凡能治嗓子的招數(shù)我們差不多都用過(guò)，卻沒(méi)想到聲音啞不只是嗓子的問(wèn)題。
我從沒(méi)摸過(guò)這樣又快又亂的脈搏
醫(yī)生要求馬上住院
2023年2月16日半夜我睡得正香，感覺(jué)有人推我，揉了揉惺忪的睡眼，看見老公正坐在床上一臉凝重。他看見我醒了就說(shuō)：“趕緊起床，陪我去醫(yī)院！”聽了這句話我瞬間清醒。
我們從來(lái)沒(méi)有半夜去過(guò)醫(yī)院，我趕緊問(wèn)他：“怎么了？”“我這心跳得一會(huì)兒快一會(huì)兒慢的，心慌得厲害，根本睡不著。”老公說(shuō)著把我的手按在了他的手腕處。我雖然不會(huì)號(hào)脈，但這一摸嚇了一跳，我從來(lái)沒(méi)摸過(guò)這樣又快又亂的脈搏。
我趕緊從床上跳下來(lái)，一邊催促老公穿衣服，一邊把衣服胡亂地往自己身上套，用手胡亂理了兩下亂糟糟的頭發(fā)，給睡夢(mèng)中的女兒留了一張紙條，拽著老公出門直奔醫(yī)院。
到了醫(yī)院急診室，護(hù)士給他量血壓、做心電圖，醫(yī)生診斷是心房顫動(dòng)（房顫），要求馬上住院。我第一次聽說(shuō)房顫這個(gè)病，看到急診醫(yī)生一臉嚴(yán)肅的樣子，嚇得我的心砰砰直跳。
急診做的心電圖，醫(yī)生診斷是心房顫動(dòng)丨作者供圖
醫(yī)生看了老公剛做的心電圖，一邊詢問(wèn)病情一邊在電腦上開醫(yī)囑，讓護(hù)士給老公推一針胺碘酮注射液。3個(gè)小時(shí)后老公的房顫消失了，心律恢復(fù)了正常，整個(gè)人也恢復(fù)了常態(tài)，我這顆懸著的心終于落地了。
次日醫(yī)生讓做心臟超聲，報(bào)告顯示主動(dòng)脈瓣中度返流，左房左室大，升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。
心臟超聲報(bào)告顯示主動(dòng)脈瓣中度返流丨作者供圖
臨出院時(shí)又做了個(gè)喉鏡，醫(yī)生看了報(bào)告后對(duì)我們說(shuō)：“這有可能是支配左側(cè)聲帶的神經(jīng)出了問(wèn)題，到底是什么原因?qū)е碌�，還需要進(jìn)一步檢查。”他給我們開了3種營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥，吃了兩天老公的嗓子啞明顯好轉(zhuǎn)。
喉鏡顯示左側(cè)聲帶出了問(wèn)題丨作者供圖
“主動(dòng)脈就像車胎鼓了大包，哪天破裂人可能直接就沒(méi)了”
在朋友的建議下，我們前往濟(jì)南一所三甲醫(yī)院住院治療，復(fù)查心臟超聲顯示，僅僅幾天的時(shí)間，老公的主動(dòng)脈瓣返流從中度變成了重度，還有主動(dòng)脈竇瘤。
會(huì)診后一位年輕的心外科醫(yī)生作為代表來(lái)找我們談話，他很認(rèn)真地對(duì)老公說(shuō)：“你的升主動(dòng)脈現(xiàn)在變得很粗，就像是車胎打氣過(guò)多劇烈膨脹，竇部甚至已經(jīng)鼓起了大包，這個(gè)問(wèn)題是你的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、重度返流引起的。”
復(fù)查心臟超聲，主動(dòng)脈瓣返流從中度變成了重度丨作者供圖
聽了這位醫(yī)生的話，我焦急地問(wèn)：“醫(yī)生，那怎么辦？”他說(shuō)：“最好的辦法就是置換升主動(dòng)脈血管和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)手術(shù)需要開胸進(jìn)行。如果不做的話，哪天主動(dòng)脈竇瘤破裂出血，人可能直接就沒(méi)了。”
我的心立刻提到了嗓子眼兒，連忙說(shuō)：“我們做，我們做。”老公問(wèn)：“那我這嗓子啞了4個(gè)多月知道是什么原因嗎？”醫(yī)生繼續(xù)說(shuō)：“可能與這個(gè)有關(guān)，升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張壓迫了喉返神經(jīng)，導(dǎo)致左側(cè)聲帶麻痹。” 我緊接著問(wèn)：“那房顫呢？”“也與主動(dòng)脈瓣重度返流有關(guān)，你們放心，一次開胸手術(shù)我們會(huì)把能治的都治了，房顫用射頻消融術(shù)一塊兒給打了。”
之后，醫(yī)生和我們?cè)敿?xì)說(shuō)了換瓣膜的方案，瓣膜有兩種：一種是生物瓣，一種是機(jī)械瓣。生物瓣使用年限短，需要二次手術(shù)，但不需要長(zhǎng)期服藥和定期化驗(yàn)?zāi)笜?biāo)，術(shù)后也不用忌口。機(jī)械瓣可以終身使用，但需要長(zhǎng)期服用抗凝藥物和定期抽血復(fù)查。醫(yī)生建議我們換機(jī)械瓣，老公尚年輕可以避免二次手術(shù)，不過(guò)換機(jī)械瓣后他有可能會(huì)聽到像手表秒針一樣“滴答滴答”的聲音。我和老公商量后決定聽從醫(yī)生的建議。
以前老公不太喜歡說(shuō)話
術(shù)前那幾天卻“吧啦吧啦”話很多
手術(shù)前醫(yī)生找我談話簽字，告訴我說(shuō)：“雖然我們醫(yī)院做這個(gè)手術(shù)已經(jīng)很成熟了，但手術(shù)的成功率也不能保證百分之百，任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，最壞的可能是下不了手術(shù)臺(tái)。”我努力壓抑著內(nèi)心的恐懼，不讓眼淚掉下來(lái)。談話結(jié)束后我沒(méi)有直接回病房，而是走到走廊盡頭的無(wú)人角落，腦海里一直回放著醫(yī)生那句“有可能下不了手術(shù)臺(tái)”。壓抑許久的悲傷情緒在這一刻終于爆發(fā)，淚水順著我的臉頰流下來(lái)，我蹲在地上失聲痛哭。
老公才40歲出頭，我們的感情一直很好，小日子也過(guò)得有聲有色，除了我以外年邁的父母和可愛的女兒都離不開他。他是我們家的頂梁柱，更是我的靠山。慢慢地平復(fù)了一下心情，我想明白了，哭是解決不了任何問(wèn)題的。我能做的就是照顧好他，積極配合醫(yī)生，等待即將到來(lái)的手術(shù)。
以前老公不太喜歡說(shuō)話，但等待手術(shù)的那段時(shí)間他貌似變了一個(gè)人，“吧啦吧啦”的話特別多。“如果我有什么意外，幫我照顧好父母和女兒，手術(shù)后我在ICU，家屬不讓陪同，你住哪里？”“我就住醫(yī)院走廊里！”“不行，你住那里我不放心，再說(shuō)也休息不好，就你那小體格怎么受得了？”
老公把手機(jī)里的錢都轉(zhuǎn)給了我，用僅剩的800元為我訂了5天酒店，叮囑我說(shuō)：“如果我做完手術(shù)5天后還沒(méi)有轉(zhuǎn)入普通病房，你就把酒店續(xù)上，千萬(wàn)別在醫(yī)院走廊湊合。一個(gè)人在外面一定要注意安全，好好吃飯，我還等著回到普通病房你照顧我呢。”“知道了，你放心吧，我會(huì)照顧好自己的。你一定要早早出來(lái)，記得我在外面等你！”我強(qiáng)忍著溢出眼眶的淚水對(duì)老公說(shuō)。
8個(gè)多小時(shí)里
我連老公的照片都不敢看
2023年5月11日早上7點(diǎn)，接老公的手術(shù)推車來(lái)到了病房，我跟著護(hù)工把老公送到手術(shù)室門口。老公進(jìn)去后，我找了個(gè)離手術(shù)室門口最近、一眼就能看到里面、第一時(shí)間就能聽到醫(yī)生喊話的絕佳位置等待。站在那里我有些茫然，心里空落落的，眼睛緊盯著手術(shù)室門口，生怕遺漏任何與老公有關(guān)的消息，心里想著：手術(shù)一定要順利！
大約15分鐘后，從手術(shù)室出來(lái)一個(gè)醫(yī)生喊家屬簽字，我跑過(guò)去利索地簽完了有關(guān)麻醉事項(xiàng)的單子，再次退回我那塊兒寶地。手術(shù)室外等待的這8個(gè)多小時(shí)要多煎熬有多煎熬，我不敢想曾經(jīng)和老公在一起的時(shí)光，也不敢看手機(jī)里關(guān)于老公的任何一張照片，因?yàn)橐凰查g的想起都會(huì)讓我忍不住淚流滿面。這段時(shí)間我感覺(jué)不到餓和渴，甚至連廁所都沒(méi)有去過(guò)。
下午3點(diǎn)25分，我終于看到他被醫(yī)生推出來(lái)，從手術(shù)室到ICU大門的距離只有幾米遠(yuǎn)，我匆匆看了他一眼，老公嘴里插著管子，臉色煞白，昏睡狀態(tài)。醫(yī)生讓我?guī)兔ν崎_ICU的門，我還沒(méi)來(lái)得及觸摸一下老公的手，就出了ICU。我張了張干燥得已經(jīng)爆了皮的嘴唇，居然沒(méi)有發(fā)出聲來(lái)。
我在ICU門口呆呆地站了一會(huì)兒，醫(yī)生出來(lái)對(duì)我說(shuō)：“手術(shù)很順利，換了升主動(dòng)脈血管、主動(dòng)脈瓣，修了二尖瓣，打了房顫，該做的都做了，放心吧！”聽了醫(yī)生的話我喜極而泣，趕緊掏出手機(jī)把這個(gè)好消息發(fā)信息告訴家人朋友，我不敢給任何一個(gè)人打電話，因?yàn)槲遗聣阂忠惶斓那榫w會(huì)克制不住地爆發(fā)出來(lái)。
明知道守在ICU門口也沒(méi)用，但我還是在那里待到下午5點(diǎn)�；鼐频旰笪揖o繃了一天的神經(jīng)終于放松了，有朋友打電話詢問(wèn)老公的情況，我第一次在外人面前失聲痛哭。我知道手術(shù)成功只是萬(wàn)里長(zhǎng)征的第一步，后面依然不能掉以輕心，還有很長(zhǎng)的路要走。
脖子上打著針、胸口插著管子
肚皮上青一塊紫一塊
第二天早上6點(diǎn)，我接到ICU打來(lái)的電話，說(shuō)老公昨天半夜12點(diǎn)醒了，早上能喝些小米油，讓我準(zhǔn)備好送去。掛了電話，我感覺(jué)壓在胸口的大石頭終于被推開。那天陽(yáng)光明媚，泉城清晨的微風(fēng)吹在身上特別舒服，道路兩旁綠樹成蔭，我手里提著黃澄澄的小米油，腳步輕快地奔向醫(yī)院。他肯定餓了，想起昨天老公剛做完手術(shù)時(shí)那張煞白的臉，我心疼不已，此刻他一定迫切地想吃點(diǎn)兒什么吧。
在ICU住了24小時(shí)后，老公轉(zhuǎn)入了心外科的小ICU，能夠早早轉(zhuǎn)科說(shuō)明一切都在往好的方向發(fā)展。探視時(shí)間一到，我馬上進(jìn)去看老公，他對(duì)于我的到來(lái)特別高興，但整個(gè)人憔悴得不行，脖子上打著針、胸口插著管子、大腿根部貼著一塊厚厚的紗布，因皮下注射抗凝藥而肚皮上青一塊兒紫一塊兒的。
老公的脖子上打著針、胸口插著管子丨作者供圖
老公對(duì)我說(shuō)：“我渾身難受，咳痰咳得胸口疼但又不能不咳。”看到這樣的他，我的眼淚再一次在眼眶里打轉(zhuǎn)，安慰他說(shuō)：“過(guò)幾天就好了，病友們都經(jīng)歷過(guò)這個(gè)階段。”
4天后老公終于轉(zhuǎn)入普通病房，我能夠全程陪伴他了。有我在身邊，老公的心情越來(lái)越好，偶爾還能和我說(shuō)個(gè)俏皮話。他的飲食也漸漸恢復(fù)了正常，可以選擇的食物越來(lái)越多。為了讓老公能夠早日康復(fù)，我每天變著花樣給他準(zhǔn)備飯菜，還會(huì)準(zhǔn)備各式水果。
我把老公當(dāng)成了“大熊貓”，每天讓他享受國(guó)寶級(jí)待遇。老公感慨道：“有老婆的陪伴就是不一樣，雖然刀口還是疼但心情好了很多。”他還時(shí)不時(shí)笑著調(diào)侃：“我真是過(guò)上了飯來(lái)張口的神仙日子啊！”
嗓子還是有些啞
瓣膜的“滴答”聲并沒(méi)有出現(xiàn)
5月19日早上醫(yī)生給老公換完胸口和大腿根部的藥，就同意他出院了，辦完出院手續(xù)我扶著老公走出醫(yī)院大門。只見他仰望天空，閉著眼深深呼吸了一下戶外的新鮮空氣，用手擋在前額，慢慢睜開眼說(shuō)：“天空真藍(lán)，陽(yáng)光真好！”我一臉寵溺地看著他，能夠相互攙扶著沐浴在明媚的陽(yáng)光下是件多么幸福的事。“走！回家！”我倆相視一笑。這一刻我們覺(jué)得自己是幸運(yùn)的，以后將更加珍惜在一起的日子。
現(xiàn)在老公的嗓子還是有些啞，正在慢慢恢復(fù)中，幸運(yùn)的是他自己聽不見機(jī)械瓣膜的“滴答”聲。手術(shù)雖然非常成功，但是我們知道，瓣膜置換后，老公需要花一段時(shí)間來(lái)恢復(fù)身體，還要注意生活中的許多細(xì)節(jié)。出院時(shí)醫(yī)生開了抗凝的口服藥——華法林，這個(gè)藥需要終身服用，而且最開始每周都要去查凝血指標(biāo)，便于及時(shí)調(diào)整華法林的用量。雖然經(jīng)常跑醫(yī)院有些麻煩，但在健康面前這都是一些微不足道的小事兒。
老公胸前的傷口已經(jīng)愈合得很好了，只是偶爾會(huì)疼、有些發(fā)脹，醫(yī)生說(shuō)是正�，F(xiàn)象。我安慰老公：“俗話說(shuō)傷筋動(dòng)骨一百零五，就是手指頭割破了個(gè)小口還得十天八天才能好，又何況開胸這樣的大手術(shù)呢。”
老公胸前的刀口丨作者供圖
幾天前我們?nèi)メt(yī)院查血的時(shí)候又拍了個(gè)胸片，做了個(gè)心電圖，顯示心律正常，一切恢復(fù)良好。
胸片和心電圖顯示一切恢復(fù)良好丨作者供圖
經(jīng)歷了這次大難，我感覺(jué)自己比想象中要堅(jiān)強(qiáng)許多。我們感激醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工和家人對(duì)我們的幫助，也希望老公的患病經(jīng)歷能夠提醒更多人關(guān)注健康、珍惜生命。
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主動(dòng)脈瓣返流是指主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不完全，造成主動(dòng)脈血液在心臟舒張期逆流回心臟的情況。其病因包括先天性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎及風(fēng)濕性心臟病等。主要癥狀包括心悸、氣短、乏力及水腫等。
對(duì)于主動(dòng)脈瓣返流的診斷，醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查和輔助檢查。病史詢問(wèn)可以幫助醫(yī)生了解患者的癥狀、病程以及可能的病因。體格檢查時(shí)，醫(yī)生可能發(fā)現(xiàn)心臟雜音、心臟擴(kuò)大等體征。輔助檢查包括心電圖、超聲心動(dòng)圖等，能夠提供更多關(guān)于主動(dòng)脈瓣返流程度和心功能狀態(tài)的信息。
針對(duì)主動(dòng)脈瓣返流的治療策略，取決于病情的嚴(yán)重程度和癥狀的出現(xiàn)。對(duì)于輕度主動(dòng)脈瓣返流，通常建議接受常規(guī)的藥物治療和定期隨訪。如果出現(xiàn)嚴(yán)重瓣膜功能異�；蛐墓δ懿蝗惹闆r，可能需要手術(shù)干預(yù)，如主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。手術(shù)能夠修復(fù)或更換受損的主動(dòng)脈瓣，幫助心臟恢復(fù)功能。在手術(shù)后，患者需要定期復(fù)查和規(guī)律藥物治療來(lái)預(yù)防并發(fā)癥和維持心臟功能。
主動(dòng)脈瓣返流的預(yù)后通常與病情的嚴(yán)重程度和治療的及時(shí)性有關(guān)。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行適當(dāng)治療的患者，預(yù)后通常較好。預(yù)防主動(dòng)脈瓣返流的最佳方法是積極控制與病因相關(guān)的危險(xiǎn)因素，如預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎、控制高血壓等。
本文中，患者的房顫與主動(dòng)脈瓣返流有關(guān)，主動(dòng)脈瓣返流可導(dǎo)致心臟負(fù)荷過(guò)重，引起房顫等心律失常。其聲音嘶啞可能與升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張有關(guān)，升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張可能會(huì)對(duì)周圍組織和神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，包括喉返神經(jīng)，導(dǎo)致聲音嘶啞等喉部癥狀。
文中醫(yī)生建議進(jìn)行開胸手術(shù)置換升主動(dòng)脈血管和主動(dòng)脈瓣。手術(shù)置換主動(dòng)脈瓣和升主動(dòng)脈血管是目前治療主動(dòng)脈瓣返流的主要方法之一。評(píng)估手術(shù)指征時(shí)，醫(yī)生會(huì)考慮病情的嚴(yán)重程度、癥狀的出現(xiàn)、心功能狀態(tài)以及患者的整體情況。根據(jù)文章所述，患者存在主動(dòng)脈瓣重度返流、升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張等問(wèn)題，手術(shù)置換可以改善心臟功能，并可能減輕房顫和聲音嘶啞等癥狀，從醫(yī)生的角度來(lái)看，符合手術(shù)指征。
總結(jié)而言，主動(dòng)脈瓣返流是一種常見的心血管疾病，其治療策略根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和癥狀的出現(xiàn)而定。手術(shù)置換是治療嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣返流的有效方法之一。最終的手術(shù)決策應(yīng)該是在醫(yī)生和患者共同討論和評(píng)估后做出的。
來(lái)源：果殼病人
