老一輩杭州人都曉得裘笑梅先生，她人稱“送子觀音”、“婦科圣手”，是杭州第一個有中醫(yī)證書和行醫(yī)執(zhí)照的女中醫(yī)師。一手創(chuàng)立起裘氏婦科，行醫(yī)近70年，治愈的不孕不育患者有一萬多人。一生安貧樂道，彌留之際還念念不忘給病人開方。
如今裘笑梅先生的曾孫女，裘氏婦科第四代嫡傳王佳嵐醫(yī)師，來桐君堂國醫(yī)館坐診了！
4年未孕，中藥分階段治療8個月懷孕
多囊卵巢綜合征是內(nèi)分泌及代謝異常導(dǎo)致的疾病，以慢性無排卵和高雄激素血癥為特征，常引起月經(jīng)不調(diào)、不孕、多毛和或痤瘡，是最常見的女性內(nèi)分泌疾病。
32歲的多囊患者李女士婚后4年未孕，來王佳嵐醫(yī)師處就診時已停經(jīng)4個月。她個體不高，身體肥胖，屬于典型的痰濕瘀阻、氣滯血瘀證型。
王醫(yī)師采取了分階段走的治療方案。
第一步是把體重降下來。她用湯藥為李女士祛痰濕、調(diào)沖任，囑咐她加強運動，忌食寒涼。2個月后李女士月經(jīng)恢復(fù)，體重體型均明顯改善。
第二步是調(diào)補肝腎，促進卵泡生長。李女士肝腎虧虛的癥狀比較明顯，走路無力氣，腰酸，愛嘆氣，基礎(chǔ)體溫單相。服用中藥3個月后，癥狀好轉(zhuǎn)，基礎(chǔ)體溫轉(zhuǎn)為雙相，卵泡監(jiān)測能看到優(yōu)勢卵泡，說明排卵功能恢復(fù)正常。調(diào)到第8個月時，小李驚喜地發(fā)現(xiàn)自己懷孕了。
第三步是保胎。多囊患者懷孕后容易流產(chǎn)，容易患妊娠期糖尿病等，為慎重起見，保胎一直保到四個月，孕期嚴(yán)格控制飲食，最后足月產(chǎn)下7斤3兩的健康寶寶。
4次取卵6次移植失敗，配合中藥治療受孕
試管嬰兒技術(shù)是采用人工方法讓卵細胞和精子在體外受精，并進行早期胚胎發(fā)育，再將胚胎移植到母體子宮內(nèi)繼續(xù)發(fā)育的輔助生殖技術(shù)，是不孕不育患者的福音。
但也有不少患者因卵泡發(fā)育不成熟、取卵后不受精、內(nèi)膜過薄等原因，多次嘗試難以成功。在王佳嵐醫(yī)師這里，配合中藥整體調(diào)理，辨證施治，可有效提高試管嬰兒成功的概率。
36歲的張女士因輸卵管切除無法自然懷孕，之前到杭州某三甲醫(yī)院做三代試管嬰兒，4次取卵、6次移植，均告失敗。由于多次取卵過度刺激，出現(xiàn)卵巢功能減退的現(xiàn)象。
她不死心，輾轉(zhuǎn)到泰國求治，同樣希望渺茫。后來她經(jīng)朋友介紹，找到王醫(yī)師給自己治療，經(jīng)過中藥調(diào)理，適時配合試管嬰兒輔殖技術(shù)，最終受孕產(chǎn)子。
“她剛來時卵巢功能很差，人抗苗勒氏管激素（AMH）只有0.52ng/ml。經(jīng)過3個月調(diào)理，促卵泡生成素（FSH）接近正常。又調(diào)理了3個月，人抗苗勒氏管激素值升到1.32ng/ml，翻了一倍還要多。”王醫(yī)師介紹。
機不可失時不再來，王醫(yī)師建議張女士立即去泰國做試管嬰兒。盡管卵子數(shù)量偏少，仍順利取到6顆，成囊4個，經(jīng)移植前基因診斷（PGD）篩選后，獲得3個優(yōu)質(zhì)胚胎。
好的胚胎就好比種子，要種植到肥沃的土壤中，才能很好地發(fā)芽生長。張女士因為宮腔環(huán)境不理想，內(nèi)膜較薄，不適合馬上植入，就繼續(xù)回杭做中藥調(diào)理。3個月后當(dāng)內(nèi)膜長到較理想的0.9cm時，成功植入兩只優(yōu)質(zhì)胚胎，術(shù)后第6天就被證實懷孕。
拿到化驗單后，張女士喜極而泣，但王醫(yī)師卻提醒她，此時尚不能掉以輕心。由于大劑量促排卵藥物的使用及取卵操作，可能造成卵巢黃體功能不足，導(dǎo)致孕激素的分泌下降，所以保胎至關(guān)重要。
到懷孕50多天時，B超查出來是雙胎。由于雙胎對母體環(huán)境要求很高，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，保胎一直保到7個月，最后足月產(chǎn)下一對健康的男嬰。
輸卵管通而不暢要防盆腔炎
現(xiàn)在不孕不育患者越來越多，與大氣污染、飲食不當(dāng)等有很大的關(guān)系。隨著空調(diào)冰箱的普及，濕冷的東西接觸多了，寒氣凝聚于胞宮，也會引起內(nèi)分泌失調(diào)、痛經(jīng)、不孕不育等一系列疾病。
葉女士今年34歲，因輸卵管通而不暢多年不孕，醫(yī)生建議要么手術(shù)，要么做試管嬰兒，她考慮再三選擇了找王醫(yī)師用中藥調(diào)理。王醫(yī)師教她用紅藤湯在家里灌腸，結(jié)合清化濕熱的中藥內(nèi)服，煎藥后剩下的藥渣還可以放在藥包里趁熱外敷。
剛開始灌腸的時候，葉女士覺得腹部隱隱脹痛，王醫(yī)師告訴她這是藥液作用于輸卵管患病位置的表現(xiàn)，到第三個月時就沒有什么感覺了。從第四個月起開始試孕，適當(dāng)減少灌腸次數(shù)，排卵期過后就不用每天灌腸了。
紅藤湯是裘氏婦科經(jīng)驗方，可改善全身氣滯血瘀狀態(tài)，對盆腔炎癥包括輸卵管炎癥都有非常好的治療作用。王醫(yī)師指出：“炎癥消失了，輸卵管通而不暢的問題就會逐漸好轉(zhuǎn)�！�
經(jīng)過半年多的治療，葉女士自然懷孕，保胎保到5個多月，最后如愿做了母親。
王醫(yī)師說，葉女士輸卵管通而不暢是不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的。原來葉女士從小在山東農(nóng)村長大，夏天常到村邊小河里玩耍，天涼了也不曉得保護自己，加上飲食辛辣，落下了病根。20幾歲時常感覺肚子痛，以為是痛經(jīng)，實際上那時就有慢性盆腔炎了，婚后長期不孕才查出問題來。
“輸卵管通而不暢與慢性盆腔炎或多次流產(chǎn)有關(guān)，除了會導(dǎo)致不孕，還容易引起宮外孕的發(fā)生。所以女性朋友要注意保護好自己，勞逸結(jié)合，避免受涼。適量運動可促進子宮血液循環(huán)，減少盆腔炎的發(fā)生�！蓖踽t(yī)師建議。
王醫(yī)師長期隨曾祖母裘笑梅先生、祖母趙葆卿醫(yī)師學(xué)醫(yī)，繼承先輩衣缽，在浙江中醫(yī)藥大學(xué)從本科讀到研究生畢業(yè)，臨床屈指算來也有20多年了。
最早是趙葆卿醫(yī)師的老病人發(fā)現(xiàn)，每次趙醫(yī)師給人把脈，身邊都有一位年輕醫(yī)生問診開方，一打聽原來她就是裘笑梅先生的曾孫女、趙葆卿醫(yī)師的孫女王佳嵐醫(yī)師，在兩位老人身邊耳濡目染多年，醫(yī)術(shù)也是相當(dāng)?shù)母呙鳌?/span>
受家庭熏陶，王佳嵐醫(yī)師很小就開始學(xué)醫(yī)，湯頭歌、藥性賦倒背如流，深受曾祖母的喜愛。19歲以優(yōu)異的成績考上浙江中醫(yī)藥大學(xué)，邊讀書邊跟曾祖母、祖母抄方。以前抄方都要用手寫，每天100多號病人，從早抄到晚，非常辛苦，年紀(jì)輕輕手上就磨出了老繭。
功夫不負(fù)有心人，醫(yī)術(shù)在不斷實踐中愈加純熟。像曾祖母、祖母一樣，王醫(yī)師也心系患者，常常占用休息時間為患者看病。怕耽誤患者就診，遲遲不敢要孩子。高齡產(chǎn)子僅一個月就恢復(fù)門診。其精湛的醫(yī)術(shù)，高尚的醫(yī)德，為無數(shù)不孕不育家庭帶來了希望。
桐君堂（環(huán)西館）
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