原發(fā)卵巢癌的典型癥狀是腹水，而劉女士恰好沒此癥狀，她咨詢了很多醫(yī)生，都懷疑她是乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。最終，她帶著一絲希望找到省中醫(yī)院盆腔腫瘤多學(xué)科聯(lián)合門診，專家們討論后，提出了患者雙原發(fā)癌的診斷傾向，并為她實(shí)施了腹腔鏡探查+盆腔腫瘤切除活檢。報(bào)告在一個多星期的煎熬后出來，結(jié)果證實(shí)了MDT專家團(tuán)隊(duì)的推論。
為了幫助劉女士有更好的預(yù)后，專家們再次討論后制定了更精準(zhǔn)的的治療方案。如今，新輔助化療療程將結(jié)束，很快她將接受卵巢癌標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)和后續(xù)治療。
一個人身上接連出現(xiàn)兩種癌，也并非劉女士一人遇上這件倒霉事。姚醫(yī)生告訴錢報(bào)記者，
最近2個月來，劉女士是他們接診的第5例雙原發(fā)癌，其中劉女士是年紀(jì)最輕的。事實(shí)上，臨床上雙原發(fā)癌一直都存在。姚醫(yī)生說，國外對原發(fā)癌（主要是雙原發(fā)癌）的比重在1%左右，國內(nèi)近年來發(fā)病率有逐漸增高的趨勢，在0.35%—2.4%。
為什么雙原發(fā)癌會頻頻出現(xiàn)？姚醫(yī)生認(rèn)為，與癌癥發(fā)病年齡不斷提前、診治水平的提高癌癥患者生存期延長、環(huán)境污染和不良生活方式等在致癌物中長期暴露等因素相關(guān)。
而再仔細(xì)分析這5例雙原發(fā)癌，分別是乳腺癌后得卵巢癌2例、結(jié)腸癌后得子宮內(nèi)膜癌1例、子宮內(nèi)膜癌后得結(jié)腸癌1例、卵巢癌后得子宮內(nèi)膜癌1例。其實(shí)從癌癥種類上來看相對集中。
至于為什么偏偏是這幾種癌老是成雙成對出現(xiàn)？姚醫(yī)生表示，那是因?yàn)殡p原發(fā)癌間存在同源基因異常。比如，乳腺癌與卵巢癌間同源的異�；颍褪谴蠹沂熘腂RCA-1/BRCA-2，這也就是為什么當(dāng)年安吉麗娜朱莉預(yù)防性切除乳腺，兩年后查出卵巢癌早期征兆又進(jìn)行預(yù)防性切除。
當(dāng)然，對于大眾而言，像安吉麗娜朱莉一樣進(jìn)行預(yù)防性切除臟器的作法太過極端，但針對性預(yù)防是必不可少的。乳腺癌、結(jié)腸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等這些都是女性常見的惡性腫瘤。
姚醫(yī)生建議，對于直系家族病中存在腫瘤病史的女性，應(yīng)做好相關(guān)高危因素的體檢篩查。對于此類單原發(fā)腫瘤的女性，有必要做相關(guān)基因檢測，如果發(fā)現(xiàn)同源異常基因，在隨訪觀察時還得關(guān)注雙原發(fā)癌的預(yù)防及篩查，盡可能早發(fā)現(xiàn)早治療，以達(dá)到更好的預(yù)后。
預(yù)防女性兩大癌，這些小事要做好
乳腺癌預(yù)防
積極調(diào)整自己的情緒，保持心情愉快。
多運(yùn)動，女性從年輕開始就應(yīng)該控制體重；一項(xiàng)研究表明，絕經(jīng)后肥胖者也較正常體重者乳腺癌發(fā)病率高。
少抽煙喝酒，長期飲酒的女性乳腺癌風(fēng)險升高。
控制雌激素的攝入，慎吃避孕藥、蜂王漿，不用含雌激素的化妝品。
可以適時補(bǔ)充維生素D，能起到一定預(yù)防乳腺癌的作用。
保持性生活和諧，避免人流；母乳喂養(yǎng)可降低乳腺癌風(fēng)險。
建議35歲以上女性每年做一次乳腺B超檢查，乳腺癌檢出率可達(dá)到85%；40歲后每年做一次鉬靶檢查。
卵巢癌的預(yù)防
適齡生育；
合理飲食，注意營養(yǎng)均衡，減少脂肪的攝入，多吃蔬菜、水果等富含維生素及纖維素的食品；
不濫用激素類藥物；
對遺傳性卵巢癌綜合征患者及BRCA基因突變者可進(jìn)行預(yù)防性卵巢切除；
卵巢癌發(fā)病的高危人群應(yīng)定期進(jìn)行卵巢癌篩查，B超、血清CA125及血清HE4可輔助診斷。
來源：錢江晚報(bào)健康中心記者 何麗娜 通訊員 于偉，部分內(nèi)容綜合自網(wǎng)絡(luò)
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