女性在絕經(jīng)后，由于受雌激素變化的影響，會(huì)出現(xiàn)一系列的婦科疾病，比如骨質(zhì)疏松、乳腺癌、子宮出血、陰道炎等，而在這些疾病中，數(shù)骨質(zhì)疏松最為高發(fā)，并且發(fā)生率也會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增高。
據(jù)調(diào)查顯示，我國(guó)現(xiàn)約有9000萬(wàn)骨質(zhì)疏松癥患者，其中骨質(zhì)疏松發(fā)生率占60歲以上老年人的56%，在絕經(jīng)后婦女發(fā)生率更高，約為60%～70%，而且一旦發(fā)生椎體或髖部骨折，死于多種合并癥者高達(dá)20%，而存活者中約50%會(huì)致殘，從而導(dǎo)致生活不能自理，生活質(zhì)量明顯下降。
為什么絕經(jīng)后婦女更容易患上骨質(zhì)疏松？這是因?yàn)榕?0歲之后，伴隨絕經(jīng)期的來(lái)臨，女性的內(nèi)分泌功能開(kāi)始減退，體內(nèi)激素水平下降的幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于男性，隨著雌激素水平的降低，體內(nèi)會(huì)發(fā)生一系列的代謝變化，造成骨代謝失衡，導(dǎo)致骨密度降低，引發(fā)骨質(zhì)疏松，因此必須及早采取措施預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松。
預(yù)防絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松
預(yù)防骨質(zhì)疏松，從年輕時(shí)就應(yīng)該注意多食用富含鈣的食品，如牛奶、豆制品等。堅(jiān)持鍛煉，多做“日光浴”，不要吸煙酗酒，少喝咖啡、濃茶和碳酸飲料，爭(zhēng)取將骨峰值增加到最大值。
進(jìn)入中年之后，應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期預(yù)防性的補(bǔ)充鈣和維生素D，保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律的體力活動(dòng)、合理膳食、忌煙忌酒。特別是婦女絕經(jīng)后這時(shí)人體骨量丟失速度加快，建議每1~2年就檢查一次骨密度。
到了老年，則應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、加強(qiáng)防摔措施，防止骨折。老年人仍應(yīng)積極補(bǔ)充鈣和維生素D，同時(shí)配合藥物治療。如果已發(fā)生骨折患者，需采取積極的治療，除了及時(shí)治療骨折，合理的康復(fù)治療和預(yù)防再次骨折的治療尤其不可忽視，因?yàn)榘l(fā)生過(guò)一次骨折的患者發(fā)生再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。
治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松
治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松，要建立健康的生活方式，適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)，在此基礎(chǔ)上攝入充足的鈣劑和維生素D，成年人每日鈣的推薦量為800mg(元素鈣)，絕經(jīng)后婦女和老年人為1000mg，用于治療骨質(zhì)疏松時(shí)，維生素D的用量為800-1200IU。當(dāng)飲食攝入不足時(shí)，考慮藥物補(bǔ)充。
目前抗骨質(zhì)疏松藥物主要分為三類：抑制骨吸收的藥物、促進(jìn)骨形成的藥物以及多重作用機(jī)制的藥物，抑制骨吸收藥物種類較多，應(yīng)用較廣，包括雙膦酸鹽類，如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等；降鈣素類，如鮭魚(yú)降鈣素、鰻魚(yú)降鈣素；選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑（SERMs），如雷洛昔芬，在骨質(zhì)剛開(kāi)始快速丟失時(shí)使用效果最好，一般在患者60歲左右，破骨細(xì)胞相對(duì)更加活躍的時(shí)期。
而當(dāng)骨質(zhì)流失到比較嚴(yán)重的程度時(shí)，就亟需應(yīng)用促進(jìn)骨形成類藥物，如珍固（特立帕肽）提升骨量，改善骨微結(jié)構(gòu)，特立帕肽是FDA批準(zhǔn)的第一個(gè)應(yīng)用于絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的促骨形成藥物，臨床研究表明特立帕肽通過(guò)促骨形成作用，不僅可以提高骨密度，還能顯著改善骨質(zhì)量，有效降低骨折發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)
