據(jù)報(bào)道，11月14日，視頻博主“快樂(lè)小趙”去世，年僅29歲。
視頻博主“快樂(lè)小趙”以其幽默風(fēng)趣的視頻風(fēng)格和熱心腸在網(wǎng)絡(luò)上備受喜愛(ài)。在2020年和2021年，“快樂(lè)小趙”曾發(fā)布多條公交車(chē)太吵的視頻，獲得百萬(wàn)點(diǎn)贊。他在公交車(chē)維護(hù)紀(jì)律后，被網(wǎng)友戲稱為“公交紀(jì)律委員”。對(duì)于“快樂(lè)小趙”的去世，網(wǎng)友感到很突然，“第一次知道他就是在商場(chǎng)里喊抓小偷……”“他其實(shí)真的是挺好一個(gè)人，一路走好……”
據(jù)報(bào)道，從博主“快樂(lè)小趙”的同事和朋友處獲悉，其死因應(yīng)該是酮中毒，還要等專業(yè)機(jī)構(gòu)確認(rèn)。2023年7月底8月初，小趙曾因糖尿病酮癥酸中毒住院治療，并稱：“昏迷了幾天，命保住了。”
酮中毒：糖尿病中兇險(xiǎn)的急性并發(fā)癥
酮中毒，即酮癥酸中毒，與糖尿病、過(guò)度飲酒、過(guò)度節(jié)食等都有關(guān)系。酮中毒是糖尿病常見(jiàn)的、急性的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，如果沒(méi)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，會(huì)累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，最終導(dǎo)致昏迷甚至死亡。
東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)師劉雋介紹，酮體是肝臟中脂肪分解成脂肪酸的中間代謝產(chǎn)物，正常人的能量以分解葡萄糖為主，脂肪分解相對(duì)比較少，當(dāng)葡萄糖攝入減少(饑餓、禁食)或葡萄糖利用障礙(糖尿病)，這些情況下脂肪分解更多更快，所以產(chǎn)生的酮體就會(huì)增多。酮體在血液中積蓄過(guò)多時(shí)，可使血液變酸而引起酸中毒，就發(fā)生了酮癥酸中毒。
此外，沒(méi)有糖尿病，也會(huì)酮癥酸中毒。比如，據(jù)武漢晚報(bào)，25歲男子為了減肥不吃任何主食、水果，嘗試“生酮飲食”只吃肉，然后2周后，惡心頭暈眼發(fā)黑，到醫(yī)院一檢查已經(jīng)出現(xiàn)酮中毒。但其實(shí)，生酮飲食除了吃肉還要搭配一定量的蔬菜、奶制品等，最好在專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
5種情況都可能誘發(fā)酮中毒
云南省個(gè)舊市人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師趙雪潤(rùn)分享酮癥酸中毒的常見(jiàn)誘因：
1. 感染是最常見(jiàn)的誘因常見(jiàn)感染包括肺炎、胃腸道急性感染、急性胰腺炎、腎盂腎炎、尿路感染、化膿性皮膚感染等。嚴(yán)重者還可以發(fā)生敗血癥、膿毒血癥等。
2.胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量
胰島素缺乏時(shí)，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的高血糖，從而出現(xiàn)酮癥酸中毒。因此，1型糖尿病及2型糖尿病病程長(zhǎng)的患者，需要每天堅(jiān)持胰島素治療。無(wú)論什么原因，都不應(yīng)該中斷胰島素的使用，否則容易出現(xiàn)酮癥酸中毒。
3.飲食不當(dāng)
如飲酒過(guò)度、過(guò)量進(jìn)食含脂肪多的食物、暴飲暴食、無(wú)節(jié)制進(jìn)食等均有可能引起酮癥酸中毒。
4.胃腸道疾病
如急性胃腸炎引起惡心、嘔吐、腹瀉，導(dǎo)致重度失水和進(jìn)食熱量不足；腸梗阻、腸道嚴(yán)重感染時(shí)會(huì)使糖尿病病情加重，從而進(jìn)一步導(dǎo)致酮癥酸中毒。
5.各種應(yīng)激狀態(tài)
如心肌梗死、手術(shù)、創(chuàng)傷、精神緊張等引起激素分泌增多，引起血糖升高，可導(dǎo)致酮癥酸中毒。
出現(xiàn)這幾種表現(xiàn)，當(dāng)心酮中毒！
趙雪潤(rùn)醫(yī)生介紹：
在酮癥酸中毒起病前數(shù)天可有：多尿、煩渴多飲和乏力癥狀的加重，出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛，常伴頭痛、煩躁、嗜睡等癥狀，呼吸深快，呼氣中有爛蘋(píng)果氣味；
病情進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)：嚴(yán)重失水現(xiàn)象，尿量減少、皮膚黏膜干燥、眼球下陷，脈快而弱，血壓下降，四肢冰涼；各種反射遲鈍，最終昏迷。
40歲后每年要測(cè)1次血糖
北京朝陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合急診搶救醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師劉福平表示，很多人都不知道自己患有糖尿病，也意識(shí)不到自己會(huì)有糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。“這主要是因?yàn)樘悄虿≡谠缙陔A段癥狀隱匿，多數(shù)糖尿病患者都是去體檢才發(fā)現(xiàn)。而體檢大部分情況又只進(jìn)行空腹血糖檢查，就又會(huì)漏診一些糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)人群。”
建議健康人群從40歲開(kāi)始每年應(yīng)檢測(cè)1次空腹血糖，糖尿病前期人群建議每半年檢測(cè)1次空腹血糖或餐后2小時(shí)血糖，這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病的征兆，及早采取措施。
來(lái)源：健康時(shí)報(bào)
