那么，老年習慣性便秘的病機有什么特點呢？這就要從老年人的生理病理特點入手進行分析�！秲�(nèi)經(jīng)。上古天真論》說：男子“五八腎氣衰，發(fā)墮齒槁”，女子“五七陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮。六七三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。”也就是說，年過半百之人，多易存在精血虧虛，腎陽不足的病理變化。再結(jié)合臨床老年習慣性便秘患者的病情來看，每每多兼有頭暈、耳鳴、腰酸等等其他病癥。所以我個人認為，老年人的習慣性便秘的病機關(guān)鍵在于腎精虧虛、元陽不足，精血虛則無以濡潤腸道，陽氣不足則無以推動腸道以蠕動。對虛損致便秘的治療，張景岳指出：“凡病涉虛損而大便秘結(jié)不通，則硝黃攻擊等劑必不可用”。
因此，在選方時，必需考慮三個特點，一是方中藥物應(yīng)具有補腎益精之作用，二是藥物同時要具有溫煦腎陽的效能，三是要能通便潤腸。只有三者兼?zhèn)涞乃幬锊拍苷嬲m用于治療老年習慣性便秘。在臨床上，我習慣選用《景岳全書》的濟川煎為底方進行治療。
習慣用方如下：肉蓯蓉20，鎖陽20，當歸20，懷牛膝20，升麻3，枳實10。治療初期7劑加制大黃6，火麻仁15.
該方其實就是濟川煎減澤瀉，加鎖陽。《本經(jīng)逢源》說：“肉蓯蓉與鎖陽，總是一類，味厚性降，命門相火不足者宜之，峻補精血，驟用反動大便滑瀉……鎖陽治腰膝軟弱，以其能溫補精血也�？偨宰桃嫦嗷鹬灒先嗽锝Y(jié)，宜煮粥食之”，《本草求真》說：“鎖陽專入腎，兼入大腸”，方中肉蓯蓉、鎖陽為君，佐當歸、懷牛膝潤腸但均有補腎益精血之功，同時，肉蓯蓉、鎖陽具有溫補腎陽之效。以升麻、枳實升清降濁，清升濁降，則府氣自通。
為什么把濟川煎中澤瀉去掉呢？《藥性賦》有云：“澤瀉利水而補陰不足”，澤瀉滲利對于精血津液不足之人，多不適宜，故去之。以此方在臨床上治療上百例病人，大部分病人多能從根本上解決問題，其用尚有以下技巧：1. 肉蓯蓉、鎖陽、當歸、懷牛膝劑量必大；2.療程要足夠長，一般少則一月，多則2～3月，即大便正常后仍應(yīng)用一段時間；3.要定時蹬廁，養(yǎng)成解便的條件反射。
漲姿勢：
{ 大蒜的妙用 } 若不能判斷是風寒咳嗽、還是風熱咳嗽，可用蒜姜泥外敷涌泉穴的方法止咳。具體方法是：取大蒜一瓣和兩倍于大蒜量的生姜，混合搗爛成泥，捏成餅狀，每晚洗腳后敷于雙足底涌泉穴，再以膠布固定，每次2小時，1 天1 次，7 天為1 個療程，對風寒、風熱、燥熱咳嗽有很好的療效。
