一場秋雨一場寒，連續(xù)幾天的小雨，漸漸讓人感覺涼爽舒適起來，但“專坑”小寶寶的輪狀病毒也開始發(fā)威，小兒秋季腹瀉進入高發(fā)期。家住淳安的小寶寶洋洋（化名），昨日因為不停拉肚子，緊急送到浙江省中醫(yī)院就診。
浙江省中醫(yī)院兒科副主任叢麗表示，注意衛(wèi)生是預防輪狀病毒感染寶寶的有效途徑，若寶寶染病，切勿自行使用抗生素或止瀉藥，及時就醫(yī)。寶寶腹瀉期間，家長應避免喂養(yǎng)不當，對寶寶造成二次傷害，導致腹瀉難愈。
8個月大寶寶拉稀緊急入院
洋洋今年8個月大，兩天前因為發(fā)熱到淳安當地醫(yī)院就診，當時體溫38.5度。當天上午，他還嘔吐2次，吐出來的都是米糊，量不是太多，當時醫(yī)生看了看，診斷就是感冒，給開了點感冒藥。
當天晚上用藥后，洋洋燒就退了，也不吐了�？墒亲蛉涨宄�，他開始拉肚子，一上午就拉了6次，剛開始是糊便，接著都是稀水一樣的大便，量也挺多的，沒有什么特殊的氣味，似乎有點腥味。寶寶拉肚子時，好像也沒什么痛苦，一下就拉出來了，拉大便前后也不哭鬧，寶寶除了吃奶稍差一點外，精神都挺好的，好像沒病似的。
但洋洋媽媽害怕了，感冒剛好，第二天又不停拉肚子，會不會拉壞啊？她趕緊抱著洋洋，打的到浙江省中醫(yī)院。
叢麗接診后，先問了下洋洋上午的尿量。洋洋媽媽回答，一上午就小便兩次，每次的尿量還可以，不是太少。隨后，叢麗開了大便檢查的單子。洋洋的檢查結果很快就出來了，輪狀病毒抗體陽性。診斷明確，就是秋季腹瀉。
叢麗說，在南方，秋季腹瀉這個疾病很普遍，2歲以上的寶寶特別容易得這個病，尤其是8月到12月期間。導致小兒秋季腹瀉的常見原因，包括輪狀病毒感染、秋季氣溫變化大、消化系統及免疫系統不成熟等因素。
腹瀉后“進補”寶寶腹瀉久難愈
“腹瀉有很多病種，比如痢疾、細菌性腸炎、消化不良，以及秋季腹瀉。”叢麗解釋，“秋季腹瀉，來的兇，好得也快，這個病特征比較明顯，大便象水一樣，一天要拉好多次，大便輪狀病毒陽性，重的可以拉脫水，甚至有生命危險。痢疾、細菌性腸炎以及秋季腹瀉都是急性發(fā)病，也應該很快就好起來，一般不會超過1周。”
可新手媽媽們可能存在這樣一個疑問：為什么我家寶寶長時間腹瀉，吃藥打針不太管用，大便檢查沒太大問題，可是病怎么一直沒好呢？
叢麗醫(yī)生就曾接診過一個小寶寶，一個多月前患了秋季腹瀉，當時病情并不重，也沒有脫水。本來以為，這個腹瀉過幾天就能好起來了�？墒且粋�多月過去了，該吃的藥都吃了，什么思密達、培菲康都用了，丁桂兒臍貼也都貼了，甚至一些土辦法都用了，大便查了許多次都沒大問題，但腹瀉就是一直不好。
“這個寶寶的秋季腹瀉并不重，患病后一直都食欲不振，其實這個時間最應該做的，就是積極治療原發(fā)病。如果腹瀉好了，食欲一般也就恢復了。就是不恢復，以后稍加調理，恢復起來也挺快的。”叢麗解釋，“但家長不是這么想的，總希望寶寶多吃點，體力會好些，恢復會快些。結果，寶寶進食量超過了胃腸所能承受的限量時，食積就形成了。寶寶得了秋季腹瀉之后，本身就容易傷及正氣，需要一段時間進行修復。但在這個時候，又疊加了一個傷食，使脾胃之氣再度受到創(chuàng)傷，腸胃之氣一傷再傷，那恢復起來就有點困難了，這就是腹瀉長期難愈的真正原因。”
●服務
預防小兒秋季腹瀉，叢麗也為家長們支了幾招。不要帶小兒到人多的公共場所去，避免接觸病兒。注意衛(wèi)生，小兒使用的玩具和能夠觸摸到的家具，要勤用清水沖洗，吃東西前一定要洗手。不要吃生冷食品，注意氣候變化，及時添減衣被，避免受暑或著涼。另外，家長還可以給寶寶接種疫苗，口服輪狀病毒的活疫苗。
不要混淆秋季腹瀉與感冒
秋季腹瀉的最大危害是什么，就是丟失水分。如果大便拉的次數多，每次的量也多的話，小寶寶很快就脫水了。脫水可就有風險了，因為嚴重的脫水可以造成血容量下降，再發(fā)展下去就是休克，這樣就有生命危險了。
叢麗說，這個病一定要早點就醫(yī)，如果病情輕的，脫水不重的，及時按要求喝點補鹽液以積極預防脫水，如果脫水比較嚴重的，就必須要靜脈補液，甚至要搶救了，這時的治療就比較麻煩了。
小兒秋季腹瀉屬于自限性疾病，只要是不脫水，都應該能好起來。因為不是細菌感染，所以沒有必要用抗生素。洋洋的情況不是很重，主要是因為發(fā)病時間還短。叢麗醫(yī)生還曾接診過腹瀉嚴重沒及時處理，結果寶寶脫水而死的病例。
叢麗還提醒家長，要注意觀察寶寶的癥狀，不要將秋季腹瀉與感冒混淆。秋季腹瀉最初癥狀并不是腹瀉，而是發(fā)熱和嘔吐，發(fā)熱溫度也不是太高，嘔吐也并不是太重，以上癥狀也僅僅持續(xù)一天左右，就自行消退了。但接著就出現了腹瀉，輕的一天三四次，重者一天十幾次，或幾十次，大便最初幾次可能是成型的或糊狀的，以后都是水樣便。
應更注意觀察寶寶尿量
寶寶腹瀉期間，家長需要觀察什么呢？叢麗給家長們布置了一項重要的任務：觀察寶寶的尿量。
“寶寶如果尿量少，甚至于6-8小時無尿，一定要再次就醫(yī)。”叢麗說，“家長還要密切觀察寶寶的吐瀉情況、體溫、精神狀態(tài)。如果發(fā)現寶寶嘔吐劇烈難以進水，精神萎靡不振，也需要及時到醫(yī)院就診，明確診斷，糾正脫水和電解質紊亂。”
另外，家長可以適當給寶寶增加衣著，亦可用大口罩，護肚兜等圍住嬰兒臍部。
“寶寶因反復腹瀉，肛周極易紅腫破潰，為了預防這種情況的出現，建議每次便后及時用清水清洗，并改用濕巾擦屁股，同時注意臀部通風，保持干燥。盡可能減少一次性尿布的使用，因為一次性尿布通氣性不是太好，容易造成紅臀。”叢麗說。
患病期間寶寶不宜多進食
腹瀉時間稍長，寶寶的體重都會有不同程度的下降。尤其當看到寶寶不肯吃東西時，家長更焦慮了，擔心寶寶的體質會更差，病情會進一步加重。但叢麗說，這時候家長不應再給寶寶多進食。
秋季腹瀉期間，寶寶的腸胃功能明顯受損，消化功能下降，這種情況下，理智的做法應該是少吃，并以清淡、流質為主，這樣才能減少胃腸壓力，才能幫助胃腸功能盡早恢復。寶寶的腸胃一經恢復，體重的增長速度也是很快的。
“每個寶寶的喂養(yǎng)，由于所處的月齡或年齡的不同，喂養(yǎng)的內容和節(jié)奏也是有所不同的。加上食物品種的多樣化及每個家庭的生活習慣的不同，故喂養(yǎng)方面都不盡相同。”叢麗說，“但有一個道理大家要清楚，就是必須想盡辦法幫寶寶把積存的食物消化下去，也就是說，前段時間喂多了，現在要少喂了，減輕胃腸負擔。腹瀉期間，寶寶喂得越少越好，喂得越簡單越好。在有病期間，不應該再增加輔食了。同時，加上藥物的作用，大部分寶寶可以短時間內好起來。”
來源：青年時報
