隨著年齡增長(zhǎng)，很多人會(huì)感慨“人老了，一身病”，甚至?xí)r常往醫(yī)院跑，每天過(guò)得心驚膽戰(zhàn)。
但在醫(yī)生看來(lái)，很多“病”不是病了只是老了，如果用了藥，血壓、血糖可以控制好，這些老人都是健康人。
過(guò)度檢查和治療不僅會(huì)增加不必要的費(fèi)用，還可能給身體帶來(lái)傷害。
我們采訪到專(zhuān)家，提醒你哪些“病”是衰老的正常表現(xiàn)，無(wú)需過(guò)度治療。
受訪專(zhuān)家：國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心主任、北京醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師 王建業(yè)；河北省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、心內(nèi)科主任醫(yī)師 郭藝芳
以為是病了，其實(shí)是老了
河北省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)郭藝芳曾分享過(guò)這樣一個(gè)案例，他說(shuō)——
之前看過(guò)一個(gè)老年“病人”，來(lái)就診的原因是，去年還能爬四五層樓，今年爬一層樓都很吃力。經(jīng)過(guò)問(wèn)診和初步檢查，我沒(méi)有發(fā)現(xiàn)特殊情況，就告訴他“這是年齡增長(zhǎng)體能下降造成的，不用治療。”
在家屬陪伴下，老人不情愿地離開(kāi)了診室。后來(lái)我無(wú)意間聽(tīng)說(shuō)，這位老人最終還是住院了，又做了很多檢查，還是沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
郭藝芳說(shuō)：“2022年我例行健康體檢。做超聲檢查時(shí)，醫(yī)生一邊認(rèn)真檢查，一邊給我簡(jiǎn)述超聲所見(jiàn)——‘您的右鎖骨下動(dòng)脈有一個(gè)斑塊；您的三尖瓣有少量反流，左室舒張功能減低；您肝臟有一個(gè)囊腫，右腎也有一個(gè)；您的前列腺輕度增生，有少量鈣化……’對(duì)此我沒(méi)有任何詫異，這些都是合情合理、預(yù)料之中的發(fā)現(xiàn)。”
人不可避免地要衰老，這是自然規(guī)律。有人會(huì)問(wèn)，這不是疾病嗎？當(dāng)然是疾病，但又不是一般意義上的疾病，就如同臉上的皺紋、胳膊上的色素斑以及體能下降、記憶力減退……它們都是一回事。
7種“病”不用過(guò)度治療
每個(gè)人都需要正確認(rèn)識(shí)并面對(duì)衰老，不必把衰老當(dāng)病治，更不要和年輕人比數(shù)據(jù)。比如以下7類(lèi)問(wèn)題，其實(shí)都是身體老化的表現(xiàn)：
1骨關(guān)節(jié)退行性改變
拿到體檢報(bào)告，很多人會(huì)發(fā)現(xiàn)“退行性”三個(gè)字，如腰椎、膝關(guān)節(jié)、頸椎退行性改變。
“退行性改變”屬于醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，通俗的說(shuō)法就是老化。它本身不是一個(gè)疾病，有時(shí)甚至是機(jī)體對(duì)于環(huán)境的適應(yīng)性變化。
建議：不必過(guò)度擔(dān)心，但如果影響到了生活質(zhì)量就要治療，比如，一直在經(jīng)歷慢性膝關(guān)節(jié)疼痛。
控制體重可有效減少關(guān)節(jié)磨損；盡量提高肌肉含量；少蹺二郎腿；避免長(zhǎng)時(shí)間蹲著洗衣服；游泳是保護(hù)骨關(guān)節(jié)最好的運(yùn)動(dòng)，也可以選快步走、騎車(chē)等。
2前列腺增生/鈣化
30歲過(guò)后，前列腺會(huì)在雄激素的作用下“二次發(fā)育”，不斷變大，且隨著年齡增長(zhǎng)，越來(lái)越大。
臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，60歲以上男性，至少50%以上會(huì)出現(xiàn)前列腺增生，80歲時(shí)可高達(dá)83%。
良性前列腺增生發(fā)病率隨年齡上升
前列腺增生通常表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多，一有尿意就著急找?guī)拍蚝笥心虿槐M感。
建議：不影響生活質(zhì)量一般不用治，但如果出現(xiàn)排尿困難，或起夜過(guò)于頻繁已經(jīng)影響睡眠，這需要治療了。
具體情況也要因人而異，比如，對(duì)甲來(lái)說(shuō)，晚上起夜一兩次，但不影響睡眠，就不需要治療；但對(duì)乙來(lái)說(shuō)，起夜一次就可能導(dǎo)致失眠，那就需要治療。
3動(dòng)脈斑塊
“這年頭，有幾個(gè)人沒(méi)有動(dòng)脈斑塊啊！”2022年7月郭藝芳在其微信公眾號(hào)上刊文說(shuō)。通常人在30歲后會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊，40歲時(shí)明顯增大、增多。
建議：可以從30歲開(kāi)始篩查斑塊，50歲以上最好每年進(jìn)行一次TCD和頸動(dòng)脈超聲。
如果發(fā)現(xiàn)斑塊也不必緊張，調(diào)整生活方式有時(shí)斑塊可以逆轉(zhuǎn)，使其縮小或減少。
少吃紅肉、加工肉類(lèi)、高鹽食品、高脂食品、油炸食品、精制碳水化合物等，適當(dāng)增加魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)、果蔬、堅(jiān)果的攝入。
堅(jiān)持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、避免久坐，控制體重，可延緩疾病進(jìn)展。
4心臟瓣膜反流
上了年紀(jì)，器官會(huì)不可避免地出現(xiàn)老化，心臟不再像年輕人那樣運(yùn)動(dòng)靈活，發(fā)生了舒張功能減退；心臟瓣膜變得關(guān)閉不嚴(yán)，出現(xiàn)反流。
建議：發(fā)現(xiàn)有胸悶、呼吸困難時(shí)，應(yīng)盡早到醫(yī)院排查，如果確診是瓣膜出了問(wèn)題，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方式。
當(dāng)然，合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，是應(yīng)該努力做到的，這對(duì)延緩器官功能減退有一定好處。
5肝囊腫
肝囊腫初發(fā)癥狀可始于任何年齡，但多發(fā)生在20~50歲，年齡越大，發(fā)生率越高。
囊腫可隨著年齡增長(zhǎng)逐漸增大，但這主要是囊壁內(nèi)部液體增多了，與癌變沒(méi)有關(guān)聯(lián)。
建議：對(duì)于單純肝囊腫，定期隨訪腹部彩超，一般1年1次；當(dāng)有并發(fā)癥出現(xiàn)，如囊腫破裂、出血，需要及時(shí)干預(yù)。
生活中，避免誤食包蟲(chóng)卵導(dǎo)致寄生蟲(chóng)性肝囊腫。如果已經(jīng)出現(xiàn)肝囊腫，酒精會(huì)促進(jìn)其生長(zhǎng)。
普通人預(yù)防肝囊腫首先要預(yù)防感染乙肝、丙肝病毒。很多藥物如抗生素，會(huì)引起肝臟損傷，不可亂服。
6肝血管瘤
肝血管瘤是一種較為常見(jiàn)的肝臟良性疾病，可發(fā)生于任何年齡，但30~50歲多見(jiàn)。
建議：無(wú)癥狀的肝血管瘤通常不需要特別處理；如果有明顯癥狀，比如持續(xù)飽脹、消化不良等，或病灶比較大，可以考慮積極治療。
7失眠
年齡增長(zhǎng)，身體分泌的褪黑素降低，就會(huì)出現(xiàn)睡得晚、醒得早、常午睡、愛(ài)打盹兒。
但相應(yīng)的，老年人比年輕人更能應(yīng)對(duì)睡眠不足。研究發(fā)現(xiàn)，睡不好時(shí)老人一系列指標(biāo)，如抑郁、憤怒等負(fù)面情緒比年輕人要少。
建議：老人每天盡量保持6~7小時(shí)睡眠。
睡眠質(zhì)量較低時(shí)，先針對(duì)性地治療導(dǎo)致睡眠障礙的慢性��；晚上早點(diǎn)睡，睡前清淡飲食、不多喝水，營(yíng)造安靜環(huán)境，可提高睡眠質(zhì)量。
如何優(yōu)雅地應(yīng)對(duì)衰老？
衰老是一個(gè)無(wú)法逆轉(zhuǎn)的進(jìn)程，但我們可以選擇積極的態(tài)度，讓自己優(yōu)雅地老去。
1保持樂(lè)觀心態(tài)
心理學(xué)認(rèn)為，衰老常常是一個(gè)被灌輸?shù)母拍�，�?dāng)你覺(jué)得自己老了，放棄了“年輕”的念頭時(shí)，身體就會(huì)向衰老的心態(tài)靠攏。
積極主動(dòng)學(xué)習(xí)新的、需要較少體力就能完成的事物，能促使心態(tài)更年輕。
2注意膳食平衡
膳食結(jié)構(gòu)多樣、谷類(lèi)為主，多吃蔬果、奶類(lèi)、大豆，適量吃魚(yú)、禽、蛋、瘦肉，少鹽少油。
生活方式上，注意勞逸結(jié)合、及時(shí)舒緩壓力、戒煙限酒并保證充足睡眠，保持健康體重。
3堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)
隨著人體肌肉量減少，預(yù)防跌倒和摔傷、改善平衡顯得非常重要。
鍛煉要循序漸進(jìn)，可以選擇強(qiáng)度不太大的全身性體育活動(dòng)，如散步、快走、太極拳等。
4每年一次體檢
每年做一次頸動(dòng)脈超聲或心臟彩超、心電圖等檢查，關(guān)注心腦血管疾病的篩查。
5培養(yǎng)休閑愛(ài)好
有個(gè)休閑愛(ài)好，既可打發(fā)時(shí)間，也有助延年益壽。研究顯示每天做愛(ài)好活動(dòng)如閱讀1小時(shí)以上的老人，更不容易發(fā)生失智。
每個(gè)人都可以坦然面對(duì)衰老，讓自己從容、優(yōu)雅地老去
來(lái)源：《生命時(shí)報(bào)》，人民日?qǐng)?bào)主管 環(huán)球時(shí)報(bào)主辦
