近來杭州連日下雨，
小劉（化名）上班路上總要蹚過幾個水坑，
鞋襪濕漉漉沒在意，
跟腱位置鼓了個大包他也沒在意。
難道是被蟲子咬了？
但想著“被蟲子咬”
也不是什么大不了的事情，
忙著忙著，
一晃就過去了3天，
“大包”變成了“硬塊”。
等他意識到問題不簡單的時候，
這塊皮膚已經又紅又腫，
摸起來還發(fā)燙，痛得踩不了地了。
于是小劉拖著他紅腫的右腳，
火急火燎地“蹦”到了
杭州市第三人民醫(yī)院就診。
前方高能！
慎點大圖！
第一天
第二天
第三天
“你這不是蟲咬，是丹毒！”市三醫(yī)院急診外科的張肖飛醫(yī)師對這位“蹦過來”的小伙子說。經過檢查，也證實了小劉患的就是丹毒。
丹毒，是什么？
通俗的說，丹毒是一種累及真皮淺層的淋巴感染。這種感染起病急，進展快，局部癥狀明顯。像小劉一樣，局部的紅、腫、熱、痛，就是丹毒最典型的癥狀。皮膚的大塊紅斑，皮溫高且疼痛明顯，梅雨季特別好發(fā)于足部、小腿。
丹毒除了典型的紅腫熱痛癥狀以外，嚴重的還會導致局部淋巴結腫大。乏力、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀，進而引發(fā)敗血癥。
張肖飛說，除非梅雨季或者衛(wèi)生條件特別差，一般來說，丹毒在大家生活中不常見。這段時間頻繁下雨，積水嚴重，地下管網中反流上來的污水是非常臟的。蹚水后如果沒有馬上更換潮濕的鞋襪，自己的體溫和潮濕的環(huán)境，就給各類真菌、細菌提供了溫床。
如果碰巧腳上有一些細小的傷口，比如“腳氣”病人摳破了表皮，或者穿鞋子磨破皮的病人，還有腳上有傷口的糖尿病病人，細菌就會順著傷口進入淋巴管，丹毒就“應運而生”。
有腳氣的人，更容易得丹毒？
“確實，在臨床上遇到大部分患丹毒的病人同時都患有腳氣。特別是梅雨季一到，腳氣病開始復發(fā)、加重，患者忍不住去抓，得丹毒的概率就非常大。”張肖飛說，“很多病人沒有保護創(chuàng)面的意識，癢就抓，抓破了也不在意，總覺得最多也只是一點小炎癥而已。甚至有的病人直到自己發(fā)燒了，也不會聯(lián)想到這跟腳上的小紅腫塊有關。”
靜脈曲張，也是丹毒的“關系戶”
據血管外科孟路陽主任介紹，靜脈曲張也跟丹毒有著千絲萬縷的聯(lián)系。靜脈曲張會引起局部血液淤積高壓的改變，表現在皮膚上就會有一些皮膚疾病，最常見的是濕疹。這些部位的皮膚相對薄弱，皮膚營養(yǎng)差，對抗外界感染的抵抗力也就差，也更容易受到感染，引發(fā)丹毒。
除此之外，下肢靜脈曲張的患者很大一部分都是勞動者，因為出汗量大，易患上足癬。足癬是由真菌或伴細菌感染所致，容易引起丹毒。
這些人群，要格外“警惕”丹毒！
丹毒患者中有一類較危險的人群，就是糖尿病患者。他們的丹毒，極容易引發(fā)糖尿病足病，感染加重，傷口不易結痂，嚴重的需要截肢甚至危及生命。所以，糖尿病患者即便在沒有糖尿病足病的情況下，也要注意保持皮膚完整，防止外傷。
出現外傷要及時消毒，防止感染。丹毒本身危險性不大，但其并發(fā)癥常引起嚴重后果，特別是嬰幼兒、老年人和體弱者，發(fā)病率高，病情較重。在容易引起細菌滋生的梅雨季，要更加注意這類人群的保護。
別踩水坑，做個“穩(wěn)重”的人！
醫(yī)生提醒，梅雨季節(jié)“防毒”的方法很多：
1. 雨天如果不得不蹚水的，在蹚水后一定要及時用流動的自來水沖洗皮膚并且及時擦干。遇到有創(chuàng)面的部位，要及時消毒。
2. 盡量不要穿著潮濕的鞋襪，如果有淋濕可能的，建議帶上一雙干燥的襪子。很多患者都是因為覺得下雨天鞋子會浸濕，所以干脆換了拖鞋蹚水，后來引發(fā)了丹毒。
3. 如果有要浸濕可能的，建議雙足涂抹油性潤膚乳，通過油脂的疏水性，起到一定防水作用�；蛘邘弦浑p雨鞋出門，及時更換。
4. 如果本身就有足癬、口腔潰瘍，或者丹毒反復發(fā)作的朋友，在對癥治療基礎疾病的前提下，還要更注意在飲食上避免刺激性和容易引起過敏的食物。
來源：杭州交通918
