偏頭痛發(fā)作時有多痛苦，應(yīng)該沒有人想知道。然而生活中，每 10 個人就有 1 個人有偏頭痛。它雖然不致命，但嚴重影響生活質(zhì)量。上到一米八的漢子，下到還在上學(xué)的女生，發(fā)作時都能被疼到哭出來，而且可能斷斷續(xù)續(xù)幾十年。為了止痛，大家會嘗試各種方法：熱敷、按摩、甚至捶打頭部以痛止痛……但各種方法試過之后，頭痛依然在。其實，當(dāng)偏頭痛發(fā)作時，最好的止痛方法只有一個：
吃止痛藥
其實，吃藥也是有技巧的，成分、劑型、時間，都很重要。如果吃得不對，不僅達不到好的止痛效果，還可能出現(xiàn)藥物濫用的問題。今天我們就來手把手教大家——偏頭痛發(fā)作時，如何用對止痛藥，減輕頭痛折磨。
偏頭痛的止痛藥，不止有布洛芬—一說起止痛藥，大家首先會想到布洛芬，其實有 3 大類藥物常用于偏頭痛止痛：非甾體抗炎藥、對乙酰氨基酚、曲坦類藥物。我們來一一為大家解讀一下，希望能找到最適合你的。
1、非甾體抗炎藥也有很多種
偏頭痛發(fā)病機制比較復(fù)雜，目前較為明確的是，痛感的產(chǎn)生與前列腺素造成的炎癥反應(yīng)有關(guān)。甾體類抗炎藥之所以可以止痛，就是因為它們可以抑制環(huán)氧合酶的活性，進而減少前列腺素的合成。
在非甾體抗炎藥中，布洛芬的使用最為廣泛。但有些人服用布洛芬后止痛效果不佳，主要有 2 種可能：
偏頭痛本身可能會引起藥物吸收不良，造成口服藥物無效。藥物療效存在個體差異。同一種藥物，對不同的人的效果和不良反應(yīng)都不太相同。如果覺得布洛芬不給力，那就換另一種試試，例如吲哚美辛、雙氯芬酸等。骨科常用的止痛藥物洛索洛芬、塞來昔布也屬于這個類別，臨床中發(fā)現(xiàn)對部分偏頭痛患者也適用。
2、對乙酰氨基酚也是不錯的選擇
很多感冒藥都有這個成分，人群隨機安慰劑對照試驗證明，口服對乙酰氨基酚 1000 mg 用于應(yīng)對偏頭痛的疼痛、畏光和畏聲都非常有效。它的藥理機制目前還不是很清楚，不過從這么多年的使用數(shù)據(jù)上看，對乙酰氨基酚的安全性很好。
3、如果以上都對你無效，可以嘗試曲坦類止痛藥
這算是偏頭痛的特效藥了，包括舒馬普坦、佐米曲普坦、利扎曲普坦等等。注意，它們都是處方藥，需要醫(yī)生處方才能拿到。和其他單純的鎮(zhèn)痛藥相比，曲坦類藥物直接作用于偏頭痛的復(fù)雜病理生理機制——激動大腦的 5-羥色胺 1b/1d 受體。你可以簡化理解成它幾乎是從源頭制止偏頭痛發(fā)作。
很多高質(zhì)量的研究都發(fā)現(xiàn)，所有曲坦類藥物對偏頭痛急性期治療都有效。不過，要注意使用頻率。
如果你也被偏頭痛困擾，可以這樣做：優(yōu)先購買 OTC 藥物，比如對乙酰氨基酚或布洛芬，安全有效，還不用去醫(yī)院，比較方便。如果頭痛程度很嚴重，服用布洛芬 2 小時后還痛，或者既往用過布洛芬這些藥都確定沒效，那可以找醫(yī)生開處方，購買曲坦類口服藥物。
可能個別朋友用過復(fù)方鎮(zhèn)痛藥，比如阿咖酚散。它的成分是對乙酰氨基酚 + 阿司匹林 + 咖啡因，止痛效果確實不錯，但需要嚴格控制使用頻率，最好咨詢醫(yī)生指導(dǎo)使用。單是選擇藥物成分，還是不能幫到所有被偏頭痛困擾的人。
成分之外，合適的劑型也很重要
藥物的劑型，也會很大程度上影響止痛的效果。以布洛芬為例，市面上最常見的劑型是緩釋型，它特點就是緩慢釋放有效成分，因此起效速度較慢，持續(xù)時間長。如果痛的程度自覺不嚴重，但持續(xù)時間長，這種情況可以選它。
但有時候，偏頭痛到來得劇烈又突然，想快速止痛，就不建議選緩釋藥，可以直接選布洛芬分散片或者顆粒，溶解在水里然后喝掉。另外，有些人偏頭痛發(fā)作時，會合并有嚴重的惡心或嘔吐，口服藥物吃了也容易被吐出來，效果不會太好。這時非口服途徑的藥物可以幫到你：比如吲哚美辛栓劑，從肛門處塞進藥物。如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院能拿到鼻腔噴霧劑型的曲坦類藥物，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。萬一還是不行，那可能就要去醫(yī)院急診使用注射型藥物了。
來源：丁香醫(yī)生
