中疾控：短期內(nèi)大規(guī)模流行XBB變異株的可能性極低
沒(méi)有證據(jù)顯示XBB.1.5更容易導(dǎo)致嚴(yán)重腹瀉
1月4日，針對(duì)社會(huì)關(guān)切的XBB.1.5毒株等相關(guān)問(wèn)題，中國(guó)疾控中心病毒病所發(fā)布消息稱，我國(guó)本土病例中暫未監(jiān)測(cè)到XBB.1.5本土病例。沒(méi)有證據(jù)顯示XBB.1.5進(jìn)化分支，比其他毒株更容易導(dǎo)致嚴(yán)重的腹瀉或胃腸道其他臨床表現(xiàn)。我國(guó)短期內(nèi)，由XBB系列變異株包括XBB.1.5引發(fā)大規(guī)模流行的可能性極低。
1、XBB.1.5毒株是什么？
答：XBB為新冠病毒奧密克戎BA.2衍生的2個(gè)變異株BJ.1和BM.1.1.1的重組毒株。隨著XBB系列子代亞分支在美國(guó)等國(guó)家流行比例的逐漸增加，XBB 衍生的子分支XBB.1.5相比XBB其他亞分支，其傳播優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步增強(qiáng)。
2、XBB.1.5的國(guó)際流行情況如何？
答：XBB.1.5自11月以來(lái)在美國(guó)新冠感染者占比逐漸增加。根據(jù)美國(guó)每周監(jiān)測(cè)病例的預(yù)測(cè)中，XBB.1.5的占比于12月30日已經(jīng)達(dá)到40.5%，可能取代 BQ.1.1和BQ.1,成為美國(guó)的優(yōu)勢(shì)流行毒株。截至2023年1月2日，XBB.1.5已在全球至少25個(gè)國(guó)家和地區(qū)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)。
3、根據(jù)我國(guó)的監(jiān)測(cè)情況來(lái)看，目前XBB.1.5在國(guó)內(nèi)存在的情況怎樣？
答：輸入病例：10月至12月，我國(guó)通過(guò)基因組測(cè)序已經(jīng)發(fā)現(xiàn)輸入XBB病例199例，包括9個(gè)亞分支，其中4例為XBB.1.5輸入病例。本土病例：10月至12月共報(bào)告發(fā)現(xiàn)本土XBB病例16例，全部為XBB.1進(jìn)化分支，主要集中在10至11月份，12月份僅為1例，本土病例暫未監(jiān)測(cè)到XBB.1.5本土病例。我國(guó)現(xiàn)階段流行的毒株仍以BA.5的亞分支BA.5.2和BF.7為絕對(duì)優(yōu)勢(shì)毒株。
4、XBB.1.5是否會(huì)攻擊人的腸道？
答：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2(ACE2)作為新冠病毒結(jié)合細(xì)胞的主要受體，除在肺部表達(dá)外，在腸道的含量也較高，新冠病毒各個(gè)變異株，包括XBB系列變異株，都會(huì)感染腸道黏膜細(xì)胞，但由于個(gè)體差異，是否出現(xiàn)腸道臨床癥狀和個(gè)體差異有關(guān)。對(duì)于最近受到關(guān)注的XBB.1.5進(jìn)化分支，并沒(méi)有證據(jù)提示它比其他毒株更容易導(dǎo)致嚴(yán)重的腹瀉或胃腸道其他臨床表現(xiàn)。
5、XBB.1.5是否會(huì)引發(fā)新冠病毒的第二輪感染？
答：有報(bào)道XBB.1.5可能有較強(qiáng)的免疫逃逸能力，引起國(guó)際關(guān)注。但美國(guó)疾控中心的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)證實(shí)，近幾周XBB系列變異株占比增加期間，新冠感染者報(bào)告數(shù)、住院病例數(shù)、死亡病例數(shù)并未出現(xiàn)顯著增高。在美國(guó)，XBB.1.5引起的再感染比率還需要進(jìn)一步動(dòng)態(tài)觀察。我國(guó)目前本土流行的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)毒株是BA.5.2和BF.7，個(gè)體在感染BA.5.2或BF.7后產(chǎn)生的中和抗體，在短期內(nèi)（3個(gè)月）會(huì)維持相對(duì)較高水平，預(yù)期對(duì)其他奧密克戎變異株分支（包括XBB）有較好的交叉保護(hù)作用。我國(guó)短期（3個(gè)月）內(nèi)，由XBB系列變異株包括XBB.1.5引發(fā)大規(guī)模流行的可能性極低。
6、XBB.1.5致病性和毒力會(huì)更強(qiáng)嗎？
答：XBB.1.5雖然引起全球范圍的關(guān)注，目前，未見(jiàn)任何國(guó)家報(bào)道XBB.1.5感染者的致病力增加，也無(wú)感染者住院比例和病死比例增加的報(bào)道，也未見(jiàn)其引起的臨床癥狀與其他奧密克戎亞分支的差異。根據(jù)美國(guó)疾控中心的報(bào)告，2022年全年（2021年12月28日至2022年12月28日)累計(jì)病例數(shù)49124404人，累計(jì)死亡人數(shù)272347人，累計(jì)入院人數(shù)2130476人。雖然美國(guó)近一個(gè)月XBB系列變異株占比顯著增加，但近幾周美國(guó)報(bào)告COVID-19病例數(shù)死亡人數(shù)處于全年較低水平，未見(jiàn)明顯升高。
7、對(duì)于XBB.1.5毒株我們需要做哪些準(zhǔn)備？
答：和預(yù)防其他奧密克戎亞型病毒感染一樣，還是做好自身健康的第一責(zé)任人。堅(jiān)持規(guī)律作息，保持居室整潔，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，科學(xué)鍛煉身體，保障健康飲食，提高機(jī)體免疫力。做好自我健康監(jiān)測(cè)，適量?jī)?chǔ)備家庭常用藥。重點(diǎn)保護(hù)高齡老年人和有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病等重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群，前往人群聚集場(chǎng)所時(shí)應(yīng)規(guī)范佩戴口罩。公眾既不要恐慌，也不要輕視，保持良好心態(tài)等健康生活方式，不要相信未經(jīng)證實(shí)的網(wǎng)絡(luò)報(bào)道。健康人群3至6個(gè)月內(nèi)感染新冠病毒的再感染幾率很低。
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