著名表演藝術(shù)家張少華因病醫(yī)治無效，于2021年3月23日去世，享年75歲。說起張少華這個(gè)名字，相信你的眼前已經(jīng)浮現(xiàn)出無數(shù)個(gè)經(jīng)典角色了。她是《還珠格格2》中，紫薇的惡毒舅媽；
她是《武林外傳》中，李大嘴的高手媽媽；
她還是央視《信中國》節(jié)目里，最有感染力的老戲骨；
從1993年開始拍戲，張少華成了我們心中的“國民母親”，更是“演藝界最好的老太太”。回顧老人最后的片段，她還出面錄視頻，給疫情防控期間的醫(yī)務(wù)人員加油打氣。
2019年還傳出老人住院的照片，雖然步履蹣跚，但滿面笑容。
張少華走了，訃告中提到，從2010年9月至今的10年多時(shí)間里，老人深受慢性阻塞性肺疾病的困擾。在悲傷之余我們不免要問一問——慢性阻塞性肺疾�。–OPD）簡稱慢阻肺，是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。慢阻肺這個(gè)名字聽起來比較陌生，但說起慢性支氣管炎（老慢支）、肺氣腫，大家可能都聽過。慢阻肺就是這些呼吸道疾病進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，最明顯的癥狀就是呼吸不暢[1]。
發(fā)表在《柳葉刀》雜志的首項(xiàng)“中國成人肺部健康研究”研究顯示，我國慢阻肺患者約1億人，40歲以上人群患病率13.7%，20歲以上人群患病率也有8.6%。短短十幾年間（2002-2015）患病率激增67%，成為僅次于高血壓、糖尿病的中國第三大常見慢性病。2013年中國慢阻肺死亡人數(shù)約91.1萬人，占全世界慢阻肺死亡人數(shù)的1/3，遠(yuǎn)高于中國肺癌的年死亡人數(shù)。
慢阻肺患者的生活，常常伴隨著咳嗽、咳痰和呼吸困難。最開始是間歇性咳嗽，逐漸加重，發(fā)展為整日咳嗽。咳痰，開始是少量白痰。如果發(fā)生感染，會(huì)出現(xiàn)膿痰。接著是呼吸困難或氣促，部分人有喘息、胸悶。
氧氣進(jìn)不來，二氧化碳也出不去，堆積在體內(nèi)，導(dǎo)致高碳酸血癥，形成酸性的內(nèi)環(huán)境，損傷神經(jīng)細(xì)胞，造成認(rèn)知功能失調(diào)。很多慢阻肺的老人到了最后，會(huì)變得脾氣暴躁、滿嘴污言穢語、動(dòng)不動(dòng)就打人罵人。照顧他們的子女會(huì)發(fā)現(xiàn)，之前賢淑善良、和藹優(yōu)雅的父母不見了……看似不可理喻的背后，其實(shí)是長期缺氧的痛苦。
慢阻肺患者常見的死因?yàn)榉涡牟 ?b>從慢性支氣管到慢阻肺再到肺心病，是常見的呼吸疾病的三部曲
第一大兇手就是“有毒顆�；驓怏w”，最常見的就是吸煙。
煙草煙霧中的可吸入顆粒物（就是我們熟知的PM2.5），能自由進(jìn)入我們的呼吸系統(tǒng)，并沉積在大大小小的氣管、支氣管、細(xì)支氣管、肺泡內(nèi)。
早期，肺為了反抗它們的侵略，會(huì)用咳嗽、咳痰的辦法去清理。到后來，細(xì)支氣管、肺泡被侵蝕，慢慢失去彈性，連氣體進(jìn)出都困難，更別提趕走侵略者了。這時(shí)候，你會(huì)感到憋悶、氣短、呼吸不暢。如果等到呼吸困難才去看病，可能為時(shí)已晚。吸煙者死于慢阻肺的人數(shù)多于非吸煙者，同樣的道理，二手煙、空氣污染、職業(yè)暴露（比如煤礦、面粉廠）、廚房油煙等，也可能導(dǎo)致慢阻肺。
更可怕的是，粉塵和顆粒物能刺激支氣管黏膜，讓氣道的自我清掃功能減弱甚至損傷，細(xì)菌就可以長驅(qū)直入，符合以下1個(gè)及以上特征的，就是慢阻肺的高危人群：
1．年齡≥35歲。
2．吸煙或長期接觸“二手煙”污染。
3．患有某些特定疾病，如支氣管哮喘、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、肺氣腫等。
4．直系親屬中有慢阻肺家族史。
5．居住在空氣污染嚴(yán)重地區(qū)，尤其是二氧化硫等有害氣體污染的地區(qū)。
6．長期從事接觸粉塵、有毒有害化學(xué)氣體、重金屬顆粒等工作。
7．在嬰幼兒時(shí)期反復(fù)患下呼吸道感染。
8．居住在氣候寒冷、潮濕地區(qū)以及使用燃煤、木柴取暖。
9．維生素A缺乏或者胎兒時(shí)期肺發(fā)育不良。
10．營養(yǎng)狀況較差，體重指數(shù)較低。
很遺憾，任何因素導(dǎo)致的慢阻肺，都會(huì)傷害整個(gè)肺。而且一旦出現(xiàn)癥狀，基本是不可逆轉(zhuǎn)的
為什么？
如果把氣管壁比作樹皮，把入侵的顆粒物比作小刀，用刀劃一下樹皮，留下了一道傷口，那就算愈合之后，原來的樹皮也不完整了。顆粒物不斷進(jìn)入身體，不停地傷害氣管壁，“損傷-修復(fù)”的過程不斷重復(fù)，氣道組織始終處在慢性炎癥反應(yīng)之下，那么樹皮慢慢就有了很多不可治愈的傷疤。疤痕越來越多，氣道越來越窄，呼吸困難也就越來越嚴(yán)重。
其實(shí)，當(dāng)你沉浸在香煙中、暴露在工廠的粉塵中、籠罩在廚房油煙中，突然咳嗽了幾聲，這就是人體啟動(dòng)自我保護(hù)反應(yīng)了，提醒你要趕緊脫離危險(xiǎn)因素——比如戒煙、使用抽油煙機(jī)、換個(gè)工作環(huán)境等。但也不必絕望，因?yàn)橥ㄟ^規(guī)范的治療，大部分人可以控制癥狀，避免急性發(fā)作，減緩肺功能的下降。但如果不聽醫(yī)生的話，不好好治療，可能反復(fù)出現(xiàn)急性加重，氣流的阻塞也會(huì)不斷加重，最后可能并發(fā)肺源性心臟病、呼吸衰竭等。
怎樣規(guī)范治療呢？
第一步，就是遠(yuǎn)離糟糕的空氣環(huán)境。
吸煙的人，要馬上戒煙！改善廚房通風(fēng)，做飯時(shí)打開抽油煙機(jī)。遠(yuǎn)離空氣污染，經(jīng)常開窗通風(fēng)，有條件的在家裝個(gè)空氣凈化器。還要遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，必要時(shí)進(jìn)行氧療。秋冬寒冷季節(jié)要預(yù)防急性加重。如果出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、氣促或呼吸困難明顯加重，可能就是發(fā)生了急性加重，要盡快去醫(yī)院[6]。對(duì)于健康人來說，預(yù)防慢阻肺，最重要的還是戒煙！張少華的訃告中寫道：“人生實(shí)苦，聞?wù)弑Ｖ亍?rdquo;“丑娘”，一路走好！愿您在另一個(gè)世界之中幸福永遠(yuǎn)！
來源：騰訊醫(yī)典
