一位90多歲的患者，有30多年的糖尿病和高血壓，心臟依然很年輕！
11月26日，山東煙臺市萊陽中心醫(yī)院影像科醫(yī)生王俊豪在個人平臺分享了一個病例：一位91歲的老太太，因為有點頭暈、胸疼前來就診，胸部CT檢查時發(fā)現(xiàn)她的心臟很年輕。
隨著年齡增長，很多人會發(fā)生冠狀動脈硬化，形成一些軟硬斑塊，引發(fā)冠心病。但這位老人只有很小的一點鈣化（如圖），比很多60歲的人都要好。而且檢查發(fā)現(xiàn)，老人肺里沒有結(jié)節(jié)，很干凈。①
“影像科豪大夫“圖
90歲老人60歲的心血管！她是如何做到的？
這位老人有著30多年的2型糖尿病和高血壓，她是怎么做到心血管如此年輕的呢？醫(yī)生經(jīng)過詢問得知：
1、生活中不抽煙，不喝酒；
2、降壓藥、降糖藥按時吃，基本每周都去衛(wèi)生室量血壓、測血糖；
3、吃飯規(guī)律，飯量不大，不忌口，啥都吃，孩子做啥就吃啥，口味偏淡。
這個例子就是告訴大家，有糖尿病、高血壓也可以活到很長壽，只要按時吃藥，定期檢測，把指標控制到相對正常的范圍。①
如何保持心血管健康？
想要保證心臟健康，除了控制好“三高”——高血壓、高血糖、高血脂，規(guī)律用藥、定期檢測，還建議做到以下這10條。
1、腰圍不要超標
北京大學公衛(wèi)學院呂筠、田園等研究人員2018年發(fā)表在《中華流行病學雜志》上的一項研究顯示，腰越粗，發(fā)生冠心病、急性冠心病事件和死于冠心病的風險越高。腰圍粗的人，就意味著腹部脂肪堆積過多，而肥胖是導致心腦血管疾病的主要危險因素。②
《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》明確規(guī)定，男性腰圍≥85厘米，女性腰圍≥80厘米即為超標。想要減掉大肚子，管住嘴，邁開腿。
2、一定不要熬夜
復旦大學附屬華山醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師李劍2021年在刊文中表示，熬夜看手機、處理工作、玩游戲，特別容易誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，就容易引起高血壓。一旦晚睡，進食時間也會推遲，造成代謝異常，損害心臟健康。
有心臟早搏的人，如果睡眠時間很短，病情控制就會不穩(wěn)定，容易發(fā)生惡性心律失常。
所以，提醒大家，保證充足的睡眠是護心的重要一步。最好保證在晚上十一點前上床睡覺。如果第二天事情較多，可以早點起床，但一定不要熬夜。③
3、堅持適量運動
河南鄭州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師張琳2015年在在刊文中表示，堅持每天運動2個“半小時”來保持年輕的心臟：
早上運動半小時：走走路，打打太極拳，跑跑步，或者別的運動。要因人而異，運動適量。
晚上步行半小時：通過散步，可促進血液循環(huán)，晚上睡得香，有利于保護心臟，減少心肌梗死、高血壓的發(fā)病率。④
4、盡量遠離煙酒
河北石家莊市中醫(yī)院心病科主任醫(yī)師王強2018年在健康時報刊文表示，曾有患者，血壓控制好了，血脂、血糖正常，頸動脈也沒有看到動脈硬化斑塊，卻還會發(fā)生冠心病、心絞痛。仔細追問病史，該患者嗜煙7年，平均每日吸煙2～3盒。
香煙煙霧中的尼古丁、一氧化氮、一些氧化物質(zhì)會導致交感興奮、心率血壓升高，誘發(fā)心律失常、心力衰竭。⑤
過量飲酒也會導致高血壓、心力衰竭等。
5、多吃粗糧雜糧
解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心心血管內(nèi)科主任醫(yī)師和渝斌2017年在健康時報刊文表示，成年人一天的飲食中雜糧的進食量要占到三分之一。谷物、雜豆富含有高纖維和維生素，礦物質(zhì)和抗氧化劑。研究發(fā)現(xiàn)，水溶性膳食纖維具有排泄鈉的作用，經(jīng)常食用能預防高血壓。⑥
6、少吃高鹽高糖
和渝斌提醒，吃鹽過多容易出現(xiàn)水鈉潴留，從而加重心臟負擔。另外，大量臨床數(shù)據(jù)顯示，高鹽攝入與人體血壓成正比，吃鹽多還會使血漿膽固醇升高，導致動脈粥樣硬化的風險。⑥
7、不要經(jīng)常憋尿
解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心感染病醫(yī)學部主任醫(yī)師趙敏2018年在刊文中表示，我們都知道憋尿可能引起相關器官的炎癥，比如尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等。其實，憋尿的危害遠遠不止如此。
憋尿可引起生理和心理上的緊張，可使高血壓病人血壓增高，冠心病人出現(xiàn)心絞痛、心律失常等。因此憋尿有可能成為心腦血管疾病的誘因，嚴重的還會導致猝死。⑦
8、生活多點綠植
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師衷敬柏2018年在刊文中表示，大環(huán)境與小環(huán)境都影響心血管健康，缺少陽光和植物綠化的居住環(huán)境提升了患心血管疾病的風險。⑧
美國路易斯維爾大學研究人員2018年發(fā)表在《美國心臟病學會雜志》上的研究顯示，居住在綠植密度越高地區(qū)的人，氧化應激水平低，而氧化應激水平升高經(jīng)常會誘發(fā)各種心臟疾病；同時，他們自身的血管修復能力也較高。
在綠樹環(huán)繞的地區(qū)居住的人，發(fā)生心臟病和中風的風險明顯降低。⑨
9、不住在馬路邊
北京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師汪芳2014年在刊文中介紹，長期暴露于馬路周邊環(huán)境，對心腦血管會造成傷害，噪音、污染等因素加速了血管功能退化。
住在馬路周邊，汽車尾氣中有毒氣體如二氧化硫等濃度更大，更易引起身體疾病。馬路周邊噪音大，還可能帶來心速加快、心律失常，增加了心源性猝死及患致命性冠心病的風險。⑩
10、多參與社交活動
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師董國菊2019年在刊文中表示，有些獨居人士感到孤獨，可能更容易無所顧忌地吸煙、長期吃外賣、習慣熬夜等，可能促使高血壓、糖尿病的發(fā)生，不僅容易導致冠心病，患病的人也會增加死亡率。
遠離孤獨，多參與社交活動。河北省第六人民醫(yī)院精神科主任醫(yī)師于雪竹2019年在刊文中表示，有活躍社交的老年人骨骼更強壯，心血管疾病更少。愉快、平和的心態(tài)，對保護心臟健康來說都非常重要。
來源：健康時報、本文綜合自：①2022-11-26頭條號“影像科豪大夫”《90歲的壽星，60歲的心臟，她怎么做到的？》②田園.中國成年人中心性肥胖與缺血性心臟病發(fā)病風險的前瞻性研究[J].中華流行病學雜志，2018.
③2021-06-11健康時報《睡得飽，心臟好》
④2015-07-22微信公眾號“鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院”《如何讓心臟更年輕？》
⑤2018-04-24健康時報《只降壓不戒煙 心臟照樣會患病》
⑥2017-07-21健康時報《好心臟一半都靠吃》
⑦2018-10-16健康時報《憋尿會致心臟病》
⑧2018-12-25健康時報《生活多點綠，心臟更健康》
⑨Journal of the American College of Cardiology.https://www.jacc.org⑩2014-11-17健康時報《住在馬路邊心臟易受傷》2019-08-02健康時報《心臟敗給了“孤獨”》
