6月初，青山4歲女童雯雯
接連發(fā)燒四天后，身上起了一些紅疹子。
6月5日晚上，媽媽給雯雯洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腿內(nèi)側(cè)冒出一個(gè)小紅疙瘩，還抓破了一點(diǎn)皮，以為是蚊子叮咬，家人并沒有多想。
次日一早醒來(lái)，媽媽發(fā)現(xiàn)，雯雯不僅高燒至39℃，整個(gè)右側(cè)大腿更是比之前粗了一圈，大腿紅腫的地方變黑，同時(shí)右腿還出現(xiàn)大片烏紫色，父母這才急忙抱著孩子前去武漢兒童醫(yī)院就診。
可是，將穿刺針扎進(jìn)患兒右腿變?yōu)踝系牟课缓�，并沒有血滲出來(lái)。
武漢兒童醫(yī)院骨科主任醫(yī)師沈先濤判斷，孩子精神萎靡，患處表面上看紅腫黑紫，極可能為壞死性筋膜炎。
他推測(cè)局部皮下組織已完全壞死，隨時(shí)都有感染擴(kuò)散導(dǎo)致嚴(yán)重感染性休克死亡的危險(xiǎn)，建議立即安排超聲、核磁共振檢查后，實(shí)施病灶部位切開引流手術(shù)。
術(shù)中證實(shí)了醫(yī)生的判斷。
切開烏紫的部位后，發(fā)現(xiàn)脂肪和筋膜已經(jīng)全部壞死，迅速將壞死組織清除，安裝人工皮覆蓋創(chuàng)面，負(fù)壓封閉引流24小時(shí)沖洗，引流毒素。
經(jīng)過(guò)手術(shù)清創(chuàng)和對(duì)癥抗感染治療，雯雯病情有所控制，暫時(shí)脫離生命危險(xiǎn)。目前，雯雯已經(jīng)做了3次清創(chuàng)，后期還需多次清創(chuàng)手術(shù)。
“患兒身上出現(xiàn)紅疹子，大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)紅腫時(shí)，其實(shí)是病菌釋放的毒素引起的皮膚反應(yīng)，是疾病在發(fā)出信號(hào)。很多病人沒有注意這些信號(hào)，細(xì)菌在皮下悄悄啃噬，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)晚了。”
沈先濤主任介紹，壞死性筋膜炎在兒童中并不罕見，武漢兒童醫(yī)院骨科一年接診不下10余例。
一個(gè)尋常小動(dòng)作害慘9個(gè)月寶寶
2017年底，湖北仙桃9個(gè)月大的男寶樂樂也因感染此菌，經(jīng)歷了4次大手術(shù)才保住性命。家里為此幾乎傾家蕩產(chǎn)。
而釀成那次大禍的起因，也是一件很小的事，一個(gè)平常大家都會(huì)做的動(dòng)作。
當(dāng)時(shí)，媽媽李女士發(fā)現(xiàn)樂樂大腿上莫名地長(zhǎng)了兩個(gè)大水泡，擔(dān)心孩子撓破導(dǎo)致感染，也為了盡快讓水泡好起來(lái)，李女士找來(lái)了繡花針，將水泡戳破了。
這一針下去，患處不僅不見好，還持續(xù)惡化，寶寶疼得撕心裂肺地哭。
天天高燒39℃不說(shuō)，整個(gè)左腿更是比之前粗了一圈，身上還總是散發(fā)著難聞的臭味，怎么洗也洗不干凈。
經(jīng)武漢兒童醫(yī)院檢查，樂樂得的就是這個(gè)壞死性筋膜炎，俗稱噬肉菌感染。醫(yī)生推測(cè)：“可能就是水泡破潰后患處感染導(dǎo)致的。”
當(dāng)天夜里醫(yī)生就緊急對(duì)樂樂進(jìn)行了清創(chuàng)治療，住院一個(gè)多月，先后進(jìn)行四次大手術(shù)，才將病情控制了下來(lái)。
成人案例：男子嘴唇四肢被噬肉菌蝕掉34歲的亞歷克斯·劉易斯先是患了普通感冒，但隨后又感染了乙型溶血性鏈球菌A族，引起了敗血病和中毒性休克綜合征，導(dǎo)致器官衰竭和一周昏迷。
這場(chǎng)普通感冒惡化成的致命病毒——食肉菌吞噬了他的手臂、雙腿和面部。他只能將已變黑的兩條腿和一條手臂截肢……
這是什么病，它是魔鬼嗎？
1 壞死性筋膜炎，又稱食肉細(xì)菌感染
沈先濤主任解釋，
“噬肉菌”感染常被稱作壞死性筋膜炎，是一種以皮下脂肪和筋膜組織壞死為特征的感染，該病起病急、進(jìn)展快、病情兇險(xiǎn)。
早期局部體征常較隱匿而不引起患者注意，如果不及時(shí)清除，病灶會(huì)繼續(xù)擴(kuò)大，短時(shí)間內(nèi)就會(huì)發(fā)展為中毒性休克，多器官功能衰竭甚至死亡。
壞死性筋膜炎多因感染化膿性鏈球菌或金黃色葡萄球菌等需氧菌，也可能是多種細(xì)菌的混合感染。
它專“吃”脂肪和筋膜，如果不及時(shí)清除，細(xì)菌會(huì)釋放出能夠溶解組織的毒素，就像從內(nèi)部將患者“吃掉”，故又稱“噬肉菌”。
果然，經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)，在雯雯的血液和分泌物中，揪出了肇事的主要細(xì)菌銅綠假單胞菌。
2 噬肉菌古已有之
早在公元前5世紀(jì)，希臘名醫(yī)希波克拉底已曾描述食肉菌的癥狀，令食肉菌首次走進(jìn)人類文獻(xiàn)。
1884年，法國(guó)進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)一名女性身上出現(xiàn)食肉菌的蹤跡。
據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)每年大約有1000例壞死性筋膜炎感染者。發(fā)病率每10萬(wàn)個(gè)人里只有0.7個(gè)人發(fā)病，但其中有20%~25%人死亡。
3 常見病因就在身邊
最恐怖的是，常見病因就在我們身邊，
比如外傷、軟組織感染、靜脈注射、肌肉損傷等。
噬肉菌在人不經(jīng)意時(shí)就襲擊到體內(nèi)，可能是被鋒利的紙張邊緣不小心劃破傷口時(shí)，也可能是在做飯洗蝦，被蝦鉗戳了一下手時(shí)，甚至是被一些微小昆蟲叮咬，食肉菌都可以從這些小小的傷口進(jìn)入人體。
4 噬肉菌臨床癥狀
食肉菌
早期的病征和流感相似，包括發(fā)熱、肌肉酸痛、咽喉疼痛等等。接著，患者皮膚的傷口會(huì)越來(lái)越痛，體溫會(huì)越來(lái)越高，肌肉和身體組織開始受到破壞。
血壓可能下降，影響血液循環(huán)，進(jìn)一步使身體組織壞死。癥狀可能為表皮可見，也可能發(fā)生在患者真皮層而表皮完好，感染部位發(fā)紅腫脹，伴有出血和皮質(zhì)變硬，后期產(chǎn)生腹瀉和發(fā)燒等并發(fā)癥狀。
讓人防不勝防的是，這種病可發(fā)生在全身各個(gè)部位，以四肢為多見，尤其是下肢；其次是會(huì)陰、頸部、面部、腹壁和背臀部等。
嚴(yán)重時(shí)受感染部位的內(nèi)部組織完全暴露在體外，壞死部分形成凹陷，就像被“吃”過(guò)一樣，十分恐怖。
（不配圖了，想象一下生化危機(jī)或行尸吧……）
5 噬肉菌易患人群
壞死性筋膜炎易患人群為免疫力低下者、慢性病、免疫抑制劑治療、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、外周血管病和腫瘤等都是其危險(xiǎn)因素。
6 生活中如何提防
如果是小傷口，及時(shí)用碘伏消毒，它具有廣譜殺菌作用；
若傷口較深，可用雙氧水消毒，注意觀察傷口變化，如有惡化要及時(shí)就醫(yī)。如出現(xiàn)咽痛等用藥后不能緩解，也一定要到醫(yī)院及時(shí)就診。
兒童自身免疫力較低，細(xì)菌更容易通過(guò)皮膚的破潰入侵到兒童體內(nèi)。兒童身上一旦出現(xiàn)水泡，或者皮膚出現(xiàn)破損，家長(zhǎng)一定不能掉以輕心，更不要隨意處理。
在保證患處清潔的前提下，實(shí)時(shí)觀察兒童狀態(tài)，一旦出現(xiàn)紅腫、觸及疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
本文首發(fā)：好媽手冊(cè)
原標(biāo)題：摳破一個(gè)“蚊子包”，女童竟連做3次手術(shù)保命！這些信號(hào)千萬(wàn)注意…
本文作者：阿春
責(zé)任span>李小榮
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