很久以前，我還是一只朝九晚十一的科研狗，每天一邊為做不出實(shí)驗(yàn)而發(fā)愁，一邊為想不出吃什么而發(fā)愁。忙到很晚的時(shí)候，我會(huì)經(jīng)常和小伙伴們?nèi)バｉT口一家餐廳“改善伙食”。
不過有一次，我卻因?yàn)檫@家餐廳的一頓晚餐，得了一場(chǎng)“怪病”。
一個(gè)吃貨竟然失去了食欲
依稀記得，當(dāng)天的菜里有份小酥肉有些古怪，應(yīng)該是用冰箱里取出的速凍食材現(xiàn)蒸的，但是沒有全部熱透，除了最上面的幾塊，其他的吃上去都是“熱酥夾冷肉”的效果。
不過我們點(diǎn)的菜比較多，大家基本都拋棄了小酥肉去吃其他的菜了，我倒是沒有太在意，一個(gè)人吃了不少，根本沒想到這盤菜里可能“暗藏玄機(jī)”。
當(dāng)晚平安無事。
到了第二天中午，我突然開始出現(xiàn)奇怪的反應(yīng)——作為一枚少吃一頓就覺得人生不完整的標(biāo)準(zhǔn)吃貨，我發(fā)現(xiàn)自己一下子失去了一切食欲……在食堂所有窗口前轉(zhuǎn)了一圈，都沒有找到想吃的東西。平時(shí)雖然已經(jīng)對(duì)食堂里的菜有視覺疲勞（以及味覺疲勞）了，還是能感到饑餓，那一天我竟然沒有任何饑餓感，最后只好“意思意思”買了一杯小米粥當(dāng)作午餐。
本來覺得晚上就該恢復(fù)了——畢竟做實(shí)驗(yàn)是高耗能的體力活，正常來講沒幾個(gè)小時(shí)就會(huì)開始覺得餓了。然而，這種“正常規(guī)律”并沒有發(fā)生，當(dāng)天晚上出現(xiàn)了和中午相同的狀況——絲毫沒有饑餓感，只能再次勉強(qiáng)喝了一杯綠豆粥。
這樣的情況一直持續(xù)了三天，完全沒有改變的跡象。我開始覺得有些奇怪，但除了不想吃東西，也幾乎沒有任何其他不適感——既不發(fā)燒也不腹瀉，全身各處都不痛不癢，雖然一天只喝一兩杯粥，也能正常工作，只是體重開始有一點(diǎn)下降。當(dāng)時(shí)心里還在想：嗯，挺好！就當(dāng)減肥了！
于是又過了兩天，到了第五天，情況依舊如此——無論眼前擺著多么誘人的食物，多日未正經(jīng)吃飯的我都提不起一點(diǎn)興趣，連喝粥都要努力強(qiáng)迫自己才能咽下兩口。
到這個(gè)時(shí)候，是個(gè)正常人都會(huì)覺得不正常了。于是，我開始尋求幫助。
“咕嚕姆”現(xiàn)身了
我先是咨詢了親友有沒有類似的經(jīng)歷，大家都說沒有，然后還提了各種奇奇怪怪的建議和偏方。有的問我是不是“吃猛了”；有的建議我吃點(diǎn)酸的東西“開胃”；還有的說趕緊去醫(yī)院檢查是不是胃里長東西了。
“胃里長東西”這個(gè)說法還是讓我有些顧慮，于是挑了一家學(xué)校附近的醫(yī)院，對(duì)“怪病”進(jìn)行了第一次診斷。
掛了個(gè)內(nèi)科的普通號(hào)，醫(yī)生問了我一些常規(guī)的問題，比如“厭食幾天了？”“有沒有發(fā)燒？”“之前有沒有胃��？”之類，我都回答說沒有。然后他又問我有沒有明顯的疼痛或不適感，我也回答沒有，還下意識(shí)深吸了一口氣，努力讓膈肌下沉，同時(shí)用手按了按腹部……
而就在這時(shí)，出現(xiàn)了意想不到的情節(jié)：我的腸胃猛然發(fā)出了一聲“巨響”，大約離五米遠(yuǎn)都能聽到的那種，那個(gè)音效就好像是拉長版的“咕~嚕~姆”（我腦海里立刻浮現(xiàn)出《魔戒》里的那只咕嚕姆）……一時(shí)的尷尬讓我有些不知所措，醫(yī)生卻反而淡定地點(diǎn)點(diǎn)頭說：“嗯，你這就是消化不良腸胃脹氣，先做個(gè)檢查，我再給你開點(diǎn)藥，吃兩天就好了。”
于是我迅速離開了診室，先是抽血，結(jié)果顯示一切正常。然后又去拍X光片，發(fā)現(xiàn)除了胃和腸道中有很多氣體之外（X光片上看到很多深色的區(qū)域），沒什么異樣，也排除了“長東西”的可能性。估計(jì)正是那些氣體讓我胃里的饑飽神經(jīng)失去了正常的判斷力，一直對(duì)大腦發(fā)出“我不餓，我不想吃”的指令……
醫(yī)生看了血檢的化驗(yàn)單和X光片后，開了幾種“開胃消食”的藥，就讓我回去了。
HP是什么？哈利·波特？
滿心以為吃了藥應(yīng)該很快就沒什么大礙了，誰知結(jié)果又一次事與愿違——這些藥物并沒有發(fā)揮預(yù)想中的功效，吃了四五頓之后，我照舊沒有胃口。不僅如此，我還由此開啟了“咕嚕姆”模式，每次用力收縮膈肌，就會(huì)發(fā)出“咕嚕咕嚕”的響水聲，就像解鎖了“腹語”的新技能，有時(shí)還會(huì)從胃里反出一大口噯氣。
就這樣，離最開始產(chǎn)生癥狀過去了整整7天，我的體重也在“平穩(wěn)下降”，不知不覺整整掉了7斤……當(dāng)然，這時(shí)候我已經(jīng)沒什么“減肥”的心思了，只想趕緊弄明白自己身上發(fā)生了什么，畢竟這樣下去影響做實(shí)驗(yàn)就不好了。
就在我猶豫要不要換家醫(yī)院做個(gè)胃鏡什么的，我的男盆友出差回到學(xué)校。當(dāng)時(shí)他正在做致病菌相關(guān)研究，看到我的癥狀后提議說：“不如你去查下HP吧？”
“HP是啥？”（反正肯定不是我最喜歡的Harry Potter）。
“幽門螺桿菌呀。”
我立即查了一下資料。一查嚇一跳：全世界有超過50%的人都攜帶有幽門螺桿菌(Helicobacter pylori)，一多半的胃潰瘍都和它有關(guān)，它有時(shí)候還能誘發(fā)胃癌。除了人與人之間的直接傳播，不潔凈的食物也有潛在傳播風(fēng)險(xiǎn)——這么看來，那盤沒熱透的小酥肉是頭等嫌犯了。
不過從癥狀上看，我的情況似乎不太符合典型的幽門螺桿菌感染：沒有反酸，也不惡心，既沒有奇怪的口臭，也沒有任何疼痛感……就是單純的胃脹。
但為了以防萬一，我還是跑去醫(yī)院做了Hp檢查。
檢查的過程比我想象的要簡單：醫(yī)生會(huì)讓你服用一粒膠囊，并告誡吃之前需要保持空腹，不然會(huì)影響檢測(cè)效果（當(dāng)然，一周沒怎么進(jìn)食的我已經(jīng)不用擔(dān)心這個(gè)問題了）。靜坐25分鐘后對(duì)著一個(gè)小集氣袋吹氣，大概3分鐘，直到袋子上用來指示的小紅點(diǎn)變白為止。然后這個(gè)袋子會(huì)被醫(yī)生收走，在專門的設(shè)備上做檢測(cè)。
檢測(cè)結(jié)果出來，果不其然——Hp呈陽性，屬于輕度感染。讓我變身“咕嚕姆”的元兇終于被緝拿歸案。
接下來的故事就很簡單了——幽門螺桿菌和大部分致病菌一樣，需要靠抗生素來治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的情況告訴你是否有必要根除。印象里我吃了兩粒阿莫西林后，胃脹現(xiàn)象就消失了，也完全恢復(fù)了正常食欲。
就這樣，折騰了整整9天，掉了10斤體重的我，終于能正常吃飯了。（當(dāng)天恨不能把落下的每一頓都補(bǔ)回來……）
這次“咕嚕姆”事件后，任何沒有煮熟熱透的可疑食物基本都被我列入“黑名單”了。
醫(yī)生點(diǎn)評(píng)
你的“咕嚕姆”其實(shí)與胃腸道的氣體有關(guān)。
酒肉穿腸過，消化道本來就是用于消化食物的空腔臟器。食物可含有氣體，人的咀嚼吞咽過程可以攝入氣體，消化過程中腸道細(xì)菌可以酵解產(chǎn)氣，所以每個(gè)人的消化道都會(huì)有氣體。健康的人體胃里就存在一個(gè)大大的胃含氣區(qū)，如果用手指叩一叩，聲音就和敲鼓一樣。如果剛剛喝了水，再用手去晃一晃胃區(qū)，很自然也會(huì)有水聲。
氣體從食道返上來，叫做噯氣，從肛門排出去，叫放屁。當(dāng)然，每個(gè)人的含氣量是不同的。同一個(gè)人，因?yàn)槭澄锖蜕眢w狀況的不同，每天胃腸道的含氣量也是不同的。當(dāng)胃動(dòng)力不足，胃排空減緩，胃脹氣的表現(xiàn)會(huì)比較明顯。比如文中描述的癥狀，從醫(yī)學(xué)上講，叫做腹脹、納差伴消瘦，確實(shí)很符合以胃動(dòng)力低下為表現(xiàn)的消化不良的癥狀。
消化不良很可怕嗎？其實(shí)，消化不良只能算作一種消化科常見的癥狀。真正值得警惕的，是消化不良的病因。
那么，Hp真的是你消化不良的唯一病因嗎？
你提到，吃了不潔的飲食后出現(xiàn)了奇怪的癥狀。不潔的飲食，究竟可以有多少種讓人生病的病原呢？細(xì)菌、真菌、寄生蟲、病毒、毒素.....數(shù)不勝數(shù)，不勝枚舉，Hp只是很小的一個(gè)分支。很多細(xì)菌感染，比如金黃色葡萄球菌，用阿莫西林等抗生素也可能有效的。
從超過一半人群感染的概率講，你也很可能是早就感染了Hp，這次癥狀發(fā)作，碰巧查到的。那么，就算因禍得福了。
Hp是個(gè)忠實(shí)的渣菌。感染Hp的人多無癥狀，但是一旦感染終身攜帶，很少自發(fā)性清除。Hp通過其獨(dú)特的螺旋形、帶鞭毛的結(jié)構(gòu)（一根筋，金剛鉆），以及產(chǎn)生的適應(yīng)性酶和蛋白（前店后廠，產(chǎn)毒強(qiáng)大），悄悄在人體胃腔酸性環(huán)境定殖和生存、繁衍（子孫無窮）。
在你忙著熬夜、餓肚子或是胡吃海喝（免疫力低下）的時(shí)候，Hp就該搞事情了。它們可以產(chǎn)生多種毒素和有毒性的酶破壞胃、十二指腸黏膜屏障，滴水石穿，威力無窮。醫(yī)學(xué)上已觀察到，所有Hp感染者最終均會(huì)發(fā)展成胃炎，15%~20%的感染者會(huì)發(fā)展成消化性潰瘍，少于1%的感染者會(huì)發(fā)展成胃癌。
在十二指腸潰瘍病人中，幽門螺桿菌感染率甚至可以高達(dá)90%以上。十二指腸潰瘍可是年輕人消化道出血的常見原因。
所以，根治Hp可真是治病又防病的好事。
不過，根治Hp并不容易。Hp的標(biāo)準(zhǔn)治療是四聯(lián)用藥，也就是四種藥物一起吃，可不是一種阿莫西林就可以了，劑量和療程也有嚴(yán)格的規(guī)定。而且停藥后還要再去吹氣或是通過胃鏡等其他方式確認(rèn)Hp已經(jīng)轉(zhuǎn)陰才敢說根治了。尤其是，在有消化道腫瘤家族史或其他特殊報(bào)警征象的情況下，胃鏡才是最佳檢查方式。所以你可能需要去消化科門診咨詢，杜絕后患。
順便再叨叨一句：Hp的傳播方式是糞口途徑，最常見的傳染源來自于大便，比如可能通過被污染的水源、飯前便后不洗手等不衛(wèi)生的習(xí)慣感染。悄悄地說，口腔中也可含有少量的Hp，接吻也有被傳染的可能，不妨讓你的研究微生物的男友也去吹口氣吧。
