最近的天氣正是喜怒無常啊，前兩天氣溫突然回升，這兩天卻又是低溫來襲，在做好保暖御寒的同時，也要注意疾病預(yù)防。每年冬季都是腦梗高發(fā)期，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院近期每天都能接診數(shù)名腦梗患者。
祁大媽是杭州余杭區(qū)倉前本地人，早年在當(dāng)?shù)亻_了一家裁縫店，生意非常紅火，但自從10年前小中風(fēng)過后，她就關(guān)停了店鋪，過起了優(yōu)哉游哉的生活。
前不久的一個周六，天氣晴好，正在小區(qū)樓下公園打太極的祁大媽突然感覺左手左腿麻麻地，全身就像突然“被掏空”，什么力氣也沒有，一起打拳的幾位姐妹見狀，趕緊扶她到長椅上休息并通知了她的女兒。
“我接到電話人都呵（嚇）掉了。”祁大媽的女兒說，每個周末一家人都會回到倉前老家住一晚，當(dāng)時正好在開車回家的路上，得到消息的時候她心里就有種不好的預(yù)感，怕媽媽是舊病復(fù)發(fā)。“不過還好，到家看到我媽還能自己動動手腳，我懸著的心也暫時放下了。”
保險起見，女兒女婿開車將祁大媽趕緊送到了家附近的浙大一院總部一期卒中中心，神經(jīng)內(nèi)科袁懷武主治醫(yī)師接到會診要求后立馬對她進(jìn)行查體，發(fā)現(xiàn)祁大媽已經(jīng)出現(xiàn)了輕偏癱和偏身感覺減退。進(jìn)一步問診，醫(yī)生了解到祁大媽有停服抗血小板的阿司匹林和降血脂的他汀類藥物，再結(jié)合她曾有中風(fēng)病史，高度懷疑是再次腦梗，需要盡快查明腦動脈堵塞位置從而對癥治療。
“我們對她進(jìn)行了一站式頭顱血管CT灌注成像檢查，以明確她腦動脈閉塞的具體位置，以及灌注降低的范圍和程度。”袁懷武醫(yī)生表示，不同部位的腦血管堵塞有不同的治療方案，中小腦動脈堵塞4.5小時內(nèi)可以接受阿替普酶靜脈溶栓，腦大動脈堵塞6小時內(nèi)可以接受介入手術(shù)機械取栓，部分腦大動脈堵塞病人甚至起病24小時內(nèi)也可以接受機械取栓。
檢查結(jié)果顯示祁大媽腦部的小血管堵塞，大動脈沒有被堵，這種情況不適合用機械取栓的方法，考慮到當(dāng)時距離發(fā)病才3個多小時，與家屬溝通后，對祁大媽進(jìn)行了靜脈溶栓治療，并在24小時后復(fù)查CT。
目前，祁大媽經(jīng)過治療已順利出院，隨訪也一切正常。
冬季高發(fā)，這些高危因素要注意
原以為10年前那次中風(fēng)已經(jīng)得到很好的治療，沒想到這疾病又一次“卷土重來”，驚嚇之余，祁大媽一家也慶幸在家門口就能享受浙大一院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，才能得到及時救治。
“冬季是腦梗高發(fā)期，特別提醒既往有過中風(fēng)史、高血壓、高血脂、心臟病或有抽煙飲酒、久坐不動等生活習(xí)慣的人，要特別注意保護(hù)腦血管。”浙大一院神經(jīng)內(nèi)科副主任彭國平主任醫(yī)師解釋，腦梗也就是缺血性腦卒中，是指由于腦血管狹窄或閉塞，腦部供血不足引起局部腦組織缺血性壞死或軟化。
冬季寒冷低溫，血管收縮，刺激血壓升高，而高血壓是腦梗最常見的一個發(fā)病誘因之一，另一方面，很多人天冷后待在室內(nèi)或長期久坐，活動減少，生活方式的改變也會誘發(fā)腦梗。
“最近我們?nèi)笤簠^(qū)每天都會接診多例腦�；颊�，并且這一個月來一周比一周多。”彭國平副主任介紹，這些患者的特點多為：大部分病人是老年人，男性比女性更容易得此病，通常合并一種或多種危險因素例如肥胖、抽煙、高血壓病、高脂血癥、糖尿病和房顫等等。
抓住救治黃金期，專家給出預(yù)防意見腦梗是中風(fēng)的主要類型之一，基本上三分之二的中風(fēng)患者都屬于缺血性的腦梗，其治療的原則就是：越早就醫(yī)越好。就像前面提到的，根據(jù)不同堵塞位置，有不同的最佳治療時機。
那么，如何判斷你身邊的人有沒有出現(xiàn)腦梗呢？如前面講的，有高危因素的人自然要高度重視，如果出現(xiàn)突然說不清楚話、嘴巴歪、一側(cè)手腳無力或一側(cè)的面部、手腳麻木等情況，就不要猶豫了，趕緊就近去醫(yī)院。
彭國平副主任還告誡大家，腦�；颊呓�(jīng)過治療后并不意味著平安無事了，還需要遵照醫(yī)囑繼續(xù)服藥，切不可擅自停藥，有過中風(fēng)史的患者仍有一定幾率會復(fù)發(fā)。
知道了腦梗的風(fēng)險和危害，當(dāng)然最重要的就是要做好預(yù)防了，不妨從以下幾點做起：
一是清淡飲食，少吃高脂肪、高熱量食物、高膽固醇食物，控制鹽分的攝入，少吃甜食，可適當(dāng)多吃如木耳、洋蔥、大蒜等有助于降血脂的食物。
二是堅持有效的體育鍛煉，每周至少進(jìn)行3次，每次超過半小時以上的運動，運動要根據(jù)自身情況適當(dāng)進(jìn)行，以免引發(fā)其他危險因素。
三是少抽煙、喝酒，香煙中含有的尼古丁等有害物質(zhì)，不僅會刺激血壓升高，還會損害血管內(nèi)皮，加劇血管損傷，而酒精易加速血流，造成腦出血。
四是定期就醫(yī)，按照醫(yī)生囑咐定期服用預(yù)防卒中復(fù)發(fā)以及控制各種危險因素的藥物。
來源：浙大一院
