60歲退休女教師打飛的來看病
眼底出血、黃斑干性裂孔中醫(yī)治療有優(yōu)勢
口述：任征
一直以來常有三甲醫(yī)院的專家介紹病人到我這里，這些病人要么是眼底出血黃斑病變，要么是慢性葡萄膜炎或視神經(jīng)炎等，西醫(yī)治療效果不佳，中醫(yī)卻有自己的優(yōu)勢。
我經(jīng)常聽病人說，是中醫(yī)把我反復(fù)難愈的眼病治好了；也聽到有人說，中醫(yī)沒什么用，有病還得找西醫(yī)。在我看來，中西醫(yī)只是學(xué)術(shù)觀點(diǎn)、理論基礎(chǔ)、治療方法的不同，就好比國畫和油畫，各有所長，本沒有高下優(yōu)劣之分，喜歡國畫還是油畫，只是審美觀點(diǎn)的不同；而選擇西醫(yī)還是中醫(yī)，則要看治療效果了。
從眼科角度講，中醫(yī)在治療眼底出血、黃斑裂孔方面有很大優(yōu)勢，療效是有目共睹的。
60歲退休女教師打飛的來看病
眼底出血是一類常見的眼科疾病，包括視網(wǎng)膜出血和玻璃體積血兩大類。癥狀表現(xiàn)輕者視物模糊，眼前黑影飄動(dòng)，重者眼前黑影遮擋，視物不見。很多眼病包括視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視盤脈管炎、視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、高度近視等都能引起眼底出血，有些全身性疾病如糖尿病、高血壓等也會(huì)引起眼底出血。
曾經(jīng)有一位60多歲的退休女教師，在老公陪同下，從北京打飛的來看病。她的病挺棘手的，是高度近視引起眼底黃斑變性，黃斑反復(fù)出血，視力只有0.02（右），0.04（左），此外還有白內(nèi)障、玻璃體混濁，平時(shí)口干喜飲，夜寐欠安，大便偏干，舌紅少苔，是陰虛火旺、迫血狂行引起的出血，我給她用養(yǎng)陰降火、益腎活血的中藥治療，半個(gè)月后黃斑出血有所吸收，口干減輕，大便通暢，又在原方基礎(chǔ)上加入活血藥，一個(gè)月后出血基本吸收，視力恢復(fù)到0.1（右），0.12（左）。
她回北京后還一直和我聯(lián)系，連服中藥半年，黃斑出血沒有再發(fā)。如今六七年過去了，病情一直很穩(wěn)定。她很感激我，有一回還特地從北京帶來烤鴨送我。
這位退休女教師是高度近視引起的黃斑反復(fù)出血。高度近視指的是屈光度數(shù)大于－6．00D的近視，是一種常見眼病，其眼底多有病理性改變，其中，黃斑出血是高度近視的重要并發(fā)癥之一。
現(xiàn)在高度近視引起黃斑出血的人越來越多，也越來越年輕化，有些人20來歲就得了這種病，究其原因，和手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品的普及和長時(shí)間使用有很大關(guān)系。
人的眼睛實(shí)際上是一架高級(jí)照相機(jī)，看遠(yuǎn)看近都可以自己調(diào)節(jié)�？催h(yuǎn)時(shí)睫狀肌處于放松狀態(tài)，看近時(shí)睫狀肌收縮，時(shí)間長了會(huì)造成睫狀肌痙攣，導(dǎo)致視力加深。開始是假性近視，后來變成真性，先是一般性近視，后來變成高度近視。最顯著的變化是眼軸拉長，眼球突出明顯，導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄，血管變細(xì)。
從中醫(yī)角度講，用眼過度會(huì)導(dǎo)致氣血津液的大量消耗，需要及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)，但由于視網(wǎng)膜變薄、血管變細(xì)，營養(yǎng)吸收變差，血管很容易破裂，從而導(dǎo)致眼底出血的發(fā)生。
中醫(yī)治療高度近視黃斑出血是采用辨病和辨證結(jié)合，止血和活血并用，止血而不留瘀，活血不引起新的出血，常能使眼底出血較快吸收，并減少出血和復(fù)發(fā)的概率。現(xiàn)在直接找我看高度近視引起黃斑出血的病人越來越多，通過幾個(gè)月的中醫(yī)治療，黃斑出血基本上都能吸收，視力也能得到明顯改善。
大學(xué)教師正上著課眼前紅影飄動(dòng)
有一位姓白的大學(xué)教師，40來歲，有高血壓病史，平時(shí)喜歡和朋友小酌幾杯，前段時(shí)間因?yàn)槊τ谏险n寫論文搞科研，壓力很大，經(jīng)常心煩失眠。有一天正上著課呢，突然感覺眼前紅影飄動(dòng)，好不容易撐到下課，趕緊去醫(yī)院檢查，被診斷為右眼視網(wǎng)膜顳上支靜脈栓塞。
當(dāng)時(shí)他眼底視網(wǎng)膜大片出血，出血連及黃斑部，視力只有0.06，自覺口苦口干，舌苔也很黃膩，屬肝火上炎迫血狂行，我給他用清肝瀉火、涼血止血的中藥治療，2個(gè)月后，眼底出血全部吸收，視力達(dá)到0.6，患者非常開心。
視網(wǎng)膜靜脈栓塞是眼底出血的常見原因，發(fā)病原因復(fù)雜，與高血壓、動(dòng)脈硬化等有密切關(guān)系。這個(gè)患者才40多歲就患上這種病，和高血壓有很大關(guān)系。以前高血壓多見于老年人，現(xiàn)在由于不健康的生活方式，大量喝酒、生活壓力過大等原因，發(fā)病越來越年輕化。
臺(tái)灣患者受刺激突發(fā)黃斑裂孔
黃斑裂孔是發(fā)生于黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜裂孔，發(fā)病原因有玻璃體黃斑牽拉、高度近視或者外傷，但最常見的是玻璃體隨年齡增大發(fā)生濃縮、凝聚，玻璃體與視網(wǎng)膜的結(jié)合松解，進(jìn)而出現(xiàn)玻璃體與視網(wǎng)膜的分離，在脫離過程中，由于黃斑區(qū)結(jié)合十分緊密，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜組織被撕脫下來，形成黃斑孔。這種類型的黃斑裂孔叫做特發(fā)性黃斑裂孔，也是一種老化現(xiàn)象。
去年我接診過一位臺(tái)灣來的女士，她因?yàn)閮鹤踊橐銎屏�，精神受到刺激，左眼發(fā)生特發(fā)性黃斑裂孔，視力一度降到0.12，看東西變形，醫(yī)生建議她手術(shù)治療，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，后來她經(jīng)朋友介紹找到我，經(jīng)過8個(gè)月的中藥治療，黃斑裂孔基本愈合，視力恢復(fù)到0.5。
五臟中以肝臟與眼的關(guān)系最為密切。中醫(yī)認(rèn)為，目為肝之官也，肝開竅于目，怒為肝之性，一個(gè)人如果心情不好，生氣或暴怒，會(huì)使肝氣郁結(jié)，氣血失調(diào)，眼睛失養(yǎng)，進(jìn)而引起視物模糊，甚至雙目失明。所以一定要控制好自己的情緒啊。
黃斑裂孔屬中醫(yī)“視瞻昏渺”、“視直如曲”范疇，中醫(yī)對(duì)此病的整體控制、早期治療有獨(dú)特優(yōu)勢。從中醫(yī)五臟辨證和五輪辨證來看，黃斑位于風(fēng)輪和水輪，內(nèi)應(yīng)于肝和腎，黃斑還位于眼底正中，中間色黃，所以該病和肝、腎、脾關(guān)系都很密切，治療用藥往往從這三臟論治，經(jīng)過半年到一年的中藥治療，大都能獲得痊愈
可以說這位患者還是比較幸運(yùn)的，她是黃斑干性裂孔，尚未發(fā)生視網(wǎng)膜剝離，所以用中藥治療效果還是令人滿意的。
