長假剛過,各地兒童醫(yī)院呼吸科的咳嗽聲就開始此起彼伏,孩子額頭上的退熱貼也多了起來,又是一波生病小高潮。很多家長不解,“為啥孩子一開學(xué)就生?”
開學(xué)季=生病季?
孩子開學(xué)后容易生病,尤其是感冒,其實(shí)是很多因素疊加的結(jié)果。
第一,假期長,孩子輕松愜意慣了,開學(xué)后飲食和作息習(xí)慣都要迅速調(diào)整,在這種“應(yīng)激”狀態(tài)下,飲食、睡眠、心情等都會(huì)受到影響,導(dǎo)致免疫力下降,病邪容易趁虛而入。
第二,校園人員密集,孩子防護(hù)意識(shí)不強(qiáng),加上本身抵抗力較弱,很容易發(fā)生交叉感染。
第三,秋季開學(xué)正是由熱轉(zhuǎn)涼的季節(jié)過渡期,氣溫變化大,孩子身體各個(gè)系統(tǒng)功能發(fā)育尚不完善,容易受到自然環(huán)境影響而生病。
孩子病了先別慌
孩子一感冒,不少家長就帶孩子往醫(yī)院跑,排大隊(duì)不說,還容易引起交叉感染。作為一個(gè)家庭的“心頭肉”,孩子不舒服,家長焦急的心情可以理解,但也不用過度緊張,我們要搞清楚感冒這個(gè)病是怎么回事,理智地幫孩子度過“病關(guān)”。
中醫(yī)認(rèn)為,感冒就是外感邪氣誘發(fā),西醫(yī)認(rèn)為感冒是病毒、細(xì)菌感染導(dǎo)致,中醫(yī)里最常見的風(fēng)熱感冒、風(fēng)寒感冒就是西醫(yī)所說的普通感冒,時(shí)行感冒就是流行性感冒。
所以,大部分的感冒都是風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、流行性感冒中的一種。但無論何種原因、何種類型的感冒,癥狀基本都類似,會(huì)有發(fā)熱頭痛、鼻塞流涕、咳嗽、嗓子不舒服等表現(xiàn)。
孩子感冒和成人不同的是,小兒為純陽之體,感邪(風(fēng)、寒、熱等邪氣)之后極易化熱,故小兒感冒以風(fēng)熱居多,即便是得了流感也多數(shù)是風(fēng)熱型流感。
另外,由于兒童臟腑嬌嫩,發(fā)育不完全,感冒時(shí)很容易夾痰、夾滯、夾驚。
居家治療選對(duì)藥
清楚了感冒的原因與類型,在正確辨證的基礎(chǔ)上,自己在家也可以合理治療。需要注意的是,用藥前,先要辨清孩子得的是風(fēng)熱感冒、風(fēng)寒感冒、流行性感冒中的哪一種。
如果是發(fā)熱高、流黃鼻涕、咽喉腫痛、咳嗽有痰(多為黃痰),基本是風(fēng)熱感冒,這也是小孩子最常見的感冒類型;
如果發(fā)熱不高、流清鼻涕、怕冷,嗓子不痛,多半是風(fēng)寒感冒初期,但很快會(huì)入里化熱,轉(zhuǎn)為風(fēng)熱型;
如果是突然以高熱頭痛起病,并伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、咽干咽痛、眼干眼痛等癥狀,可能就是流感了。
對(duì)于風(fēng)寒感冒初期,用生姜煮點(diǎn)水給孩子喝就能對(duì)癥緩解,可以先不吃藥。實(shí)在不放心,可選用有辛溫解表功效的藥物來解表散寒。
其實(shí),兒童風(fēng)寒感冒不多見,所以兒童專用的風(fēng)寒感冒藥幾乎沒有,多數(shù)都是在成人藥物用量的基礎(chǔ)上酌情減量用藥。
對(duì)于孩子最常見的風(fēng)熱感冒以及風(fēng)寒感冒開始入里化熱,這兩種情況要第一時(shí)間進(jìn)行干預(yù),可選擇能夠辛涼解表、清熱解毒的兒童專用藥物治療。
針對(duì)流行性感冒,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗病毒藥物,如磷酸奧司他韋,或者根據(jù)指南推薦用中藥治療。
2021年《兒童流行性感冒中西醫(yī)結(jié)合防治專家共識(shí)》中就推薦了一些清熱解毒類中成藥,其中比較常用的有小兒風(fēng)熱清。
這個(gè)藥不僅可用于治療流感,從名字也能看出,它還是治療兒童風(fēng)熱感冒的常用藥。
從藥物組方看,其是以經(jīng)典名方銀翹散為基礎(chǔ),結(jié)合“麻杏石甘湯”、“小柴胡湯”等加減研制而成的純中藥制劑。
銀翹散是古代治療時(shí)行感冒(流感)和風(fēng)熱感冒的經(jīng)典方,小兒風(fēng)清保留了銀翹散辛涼解表、清熱解毒的經(jīng)典配伍,又結(jié)合小兒感冒易夾痰、夾滯、夾驚的生理特點(diǎn),加入了能夠消食、止痙、化痰的藥物。
因此,不管是兒童流感,還是常見的風(fēng)熱感冒、風(fēng)寒化熱型感冒以及感冒伴隨的夾痰、夾滯、夾驚,都可以用小兒風(fēng)熱清治療。值得一提的是,該藥在原經(jīng)典方化裁時(shí),把原方中毒性及偏性大的藥材進(jìn)行了去除替換,而且方中不含任何防腐劑,比較安全,嬰幼兒也能服用。
不僅如此,小兒風(fēng)熱清在2022年《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》中也被提到,它還可緩解新冠病毒感染后出現(xiàn)的發(fā)熱惡寒、肌肉酸痛、咽喉腫痛等癥狀。
生活關(guān)注不可少
正確用藥的同時(shí),想讓孩子遠(yuǎn)離感冒,需要家長督促并幫孩子做到以下幾點(diǎn):
一是關(guān)注天氣變化,及時(shí)增減衣服;
二是孩子生性愛動(dòng),容易出汗,出汗后要及時(shí)擦干并更換衣服;
三是多喝水,多吃蔬果、粗糧等富含纖維的食物;
四是及時(shí)接種預(yù)防感冒的相關(guān)疫苗。
另外,孩子感冒期間,會(huì)伴隨很多不適癥狀,家長可參照以下方法輔助緩解。
咳嗽
督促孩子多喝水,可適當(dāng)吃些梨、枇杷等水果,或?qū)⒗妗€y耳、百合熬煮成粥食用。
鼻塞、流鼻涕
可用鹽水洗鼻,同時(shí)讓孩子掌握正確的擤鼻涕方法:按住一側(cè)鼻孔,擤另一側(cè),一側(cè)一側(cè)地擤。
有痰
孩子有痰咳不出時(shí),可試試“拍背法”。拍背時(shí),弓起手掌呈杯狀,在胸、背部進(jìn)行有效的拍擊。如果一拍到某部位,孩子就咳嗽,說明痰液積在此處,可重點(diǎn)再拍。通過正確用藥、生活調(diào)理,希望每個(gè)孩子都能遠(yuǎn)離感冒,健康成長。
來源:生命時(shí)報(bào)