又到吃西柚的季節(jié)啦！咬一口果肉酸酸甜甜、涼潤多汁~還是一種天然的減肥水果好多人都愛果汁、果茶里也常常有，可它卻被譽為“
藥物公敵”！為什么小小西柚有這么大威力？都有哪些藥不能和西柚同吃？
為什么說西柚是“藥物公敵”？
口服藥物進入體內(nèi)時，它們可能被肝臟中的酶分解或在小腸中通過轉(zhuǎn)運蛋白吸收。而西柚會引起這些酶和轉(zhuǎn)運蛋白的改變，導致體內(nèi)藥物濃度過高或過低。西柚中含有呋喃香豆素，能夠不可逆地抑制肝臟中的細胞色素P450酶（如CYP3A4），從而影響藥物代謝和排出體外。這可能造成藥物在體內(nèi)大量蓄積，引起藥效過強，加重不良反應，甚至造成中毒。另外，西柚中含有黃酮類物質(zhì)，能夠抑制小腸粘膜上皮細胞的有機陰離子轉(zhuǎn)運肽（OATP），限制了吸收，導致體內(nèi)藥物的量減少，達不到應有的療效。比如，高血壓患者服用降壓藥后，原本藥效剛好，但服用西柚后，藥物吸收會增多，血壓就會降得過低，從而出現(xiàn)頭暈、眼黑、腿軟、冷汗、心悸等種種不良后果；再比如，用于過敏治療的抗組胺藥物，要是用藥前后吃了西柚，藥物作用會減弱很多。
哪些藥物應避免與西柚同服？
1.部分降壓藥
如：硝苯地平控釋片（拜新同）；非洛地平緩釋片（波依定）；鹽酸維拉帕米緩釋片（緩釋異搏定）等。
2.部分降脂藥
如：辛伐他汀片（舒降之）；阿托伐他汀鈣片（立普妥）等。
3.部分腦血管藥
如：尼莫地平片（尼膜同）等。
4.部分抗心律失常藥
如：鹽酸胺碘酮片（可達龍）等。
5.部分鎮(zhèn)靜催眠藥
部分鎮(zhèn)靜催眠藥：地西泮（安定）等。
6.部分消化系統(tǒng)用藥
如：奧美拉唑鎂腸溶片（洛賽克）、多潘立酮片（嗎丁啉）等。
7.部分抗組胺藥
如：非索非那定片（萊多菲）等。
8.部分免疫抑制劑
如：環(huán)孢素軟膠囊（新山地明）等。
9.部分抗腫瘤藥
如：達沙替尼（施達賽）、厄洛替尼（特羅凱）、依維莫司（飛尼妥）等。
其它橙柚類水果會發(fā)生類似反應嗎？
答案是肯定的。不過，不同藥物的代謝途徑、比例各不相同，體內(nèi)酶和轉(zhuǎn)運體的數(shù)量也因人而異。而且，食用量的多少，也對藥物相互作用的影響有所不同。
一般來說，藥品的說明書【禁忌】、【相互作用】或【注意事項】中會標明西柚或者其它水果與藥物配伍產(chǎn)生的影響。但由于實際數(shù)據(jù)收集有限，有許多藥品的說明書中都會標明“尚不明確”，或者其中沒有出現(xiàn)“與CYP3A4產(chǎn)生相互作用”的條目。在這種情況下，也需要謹慎食用。
為了保證用藥安全，建議服藥前后72小時內(nèi)，不要食用西柚。如果平時會食用西柚或者橙柚類水果，大家應主動向醫(yī)生或藥師咨詢藥物相互作用等相關信息。
來源：浙大邵逸夫醫(yī)院
