至此，男性避孕藥因為種種禁忌或副作用，一直處于「研究進(jìn)行中」。
而與之相對的女性避孕藥，無論是長效或是短效，即使有一定程度的副作用，卻依然陸續(xù)研發(fā)成功并上市。
為什么同樣存在副作用，女性避孕藥獲得了資本的青睞和上市許可，而男性避孕藥卻總是一路坎坷？
這涉及到一個現(xiàn)實卻殘酷的真相：避孕藥背后的「代價-收益」問題。
▲圖片來源：圖蟲創(chuàng)意
任何一款藥物，在有效的基礎(chǔ)上，都需要衡量使用者的「收益和風(fēng)險」。
當(dāng)時的研究者們認(rèn)為：女性在服用避孕藥可能產(chǎn)生的風(fēng)險（概率），相比于讓女性懷孕 / 流產(chǎn)后可能面臨的健康風(fēng)險（如：宮外孕導(dǎo)致的大出血等），顯得微乎其微。
因此，女性避孕藥雖然有潛在副作用，但由于無顯著禁忌、且對健康的收益更顯著，上市自然沒有阻礙。
而懷孕帶來的健康風(fēng)險不會發(fā)生在男性身上。因此，如果「避孕藥」會給男性身體帶來一些副作用，則是「代價遠(yuǎn)超收益」的。
因此，由于極高的標(biāo)準(zhǔn)要求，男性避孕藥的研發(fā)，就變得格外困難。
但男性避孕藥的困局，還不止于此。
男女性皆有憂慮
除了研發(fā)的考量，受眾的態(tài)度和感受也是影響藥物進(jìn)程的重要一環(huán)。
2005年，德國研究者對9000多名男性做了調(diào)查：你是否接受男性避孕藥？
結(jié)果發(fā)現(xiàn)：雖然每個國家愿意的比例各不相同，從30%到70%不等。但總的來說，超過半數(shù)的男性都表示愿意。
▲圖片來源：圖蟲創(chuàng)意
而至于另外一小半不太情愿的男性，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，他們不愿意的原因主要集中在：藥物可能帶來的副作用上——使用避孕藥以后、會不會對于生殖功能和其他正常生理活動產(chǎn)生影響？
除了男性，女性中也不乏對男性避孕藥的擔(dān)憂。
2011年，有研究者調(diào)查了134名英國女性后發(fā)現(xiàn)：大約有近半數(shù)的人愿意讓她們的伴侶服用避孕藥。然而，超過半數(shù)的人會擔(dān)心男方忘記按時服藥 。
如果男性漏服藥物，承擔(dān)意外懷孕后果的卻是女性。
這種生理上的不對等，也讓男性避孕藥的接受度受到質(zhì)疑。
嘗試，仍在進(jìn)行
雖然存在著受眾的顧慮，但好在研究并未陷入停滯。
多年來，科學(xué)家們不斷地進(jìn)行了很多嘗試，口服藥物、局部涂抹的凝膠或者局部注射劑等也都在研發(fā)之中。
并且，已經(jīng)有了一些好消息：
2012年，美國的避孕藥凝膠劑（涂抹在睪丸外的睪酮和內(nèi)甾酮）的 2 期臨床試驗取得了不錯的效果，且不良反應(yīng)十分輕微，如果 3 期臨床試驗效果不錯的話或許有望上市
2020年，印度學(xué)者完成了首款注射類男性避孕藥的臨床試驗，現(xiàn)已提交印度藥品監(jiān)督管理局審批。
2020年，新型口服雄激素11β-MNTDC二期臨床試驗有效性較好，亦有望進(jìn)入3期臨床試驗。
但，即使研發(fā)成功，資本是否愿意持續(xù)投入，男性是否真的愿意服用，女性又是否信任男性伴侶服藥與否……
等待著男性避孕藥的，仍會有一個又一個問題。
可能有人會問：已經(jīng)有避孕套了，為什么還要研發(fā)男性避孕藥？
一方面，這可能涉及到權(quán)利和義務(wù)的性別平等。
另一方面，由于使用避孕藥的群體多為穩(wěn)定的關(guān)系（如夫妻、穩(wěn)定的男女朋友等），兩個人作為一個集體是有著一致利益存在的。
假如我們把一對男女視作「健康-風(fēng)險」收益的最小衡量單位，那么「男性無健康收益」的矛盾可能也就因此而化解。
說到底，無論避孕還是懷孕，從來就不應(yīng)該是女性單方的事情。
來源：丁香醫(yī)生
