大二女生小巢，因春節(jié)期間頻繁聚餐，誘發(fā)急性胰腺炎，上了熱搜。
春節(jié)假期過去了，你的腸胃還好嗎？
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【名醫(yī)說】
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“每天大魚大肉，你開心了，腸胃哭了”
本期，和我們科普健康知識(shí)的“戰(zhàn)友”是
來自杭州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科的顧偉剛醫(yī)生
顧偉剛，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)小腸鏡專家委員會(huì)青年委員，中華消化心身聯(lián)盟浙江省委員會(huì)青年學(xué)組秘書。擅長(zhǎng)慢性胃炎、消化性潰瘍、胃腸道早癌、膽總管結(jié)石，膽胰疾病。
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“醫(yī)生醫(yī)生，快救救我老伴！“一名六十多歲的老爺子被救護(hù)車送到了杭州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科。
顧偉剛醫(yī)生回憶，這個(gè)病人送到醫(yī)院的時(shí)候，腹痛、惡心、嘔吐已經(jīng)很嚴(yán)重了，排氣排便都沒有了，而且胸悶氣急，已影響到呼吸。他的常規(guī)血結(jié)果顯示，淀粉酶很高；CT結(jié)果顯示，胰腺已嚴(yán)重滲出，膽管里面擴(kuò)張還有結(jié)石，膽囊里有結(jié)石，確診為膽源性胰腺炎。
“他的這個(gè)情況是內(nèi)科里比較重的疾病，我們?cè)谙蛩忉尣∏橐院�，�?zhēng)取了患者的理解和配合，當(dāng)天就給他做了高級(jí)內(nèi)鏡手術(shù)（ERCP），把膽總管的引流做掉了。我們醫(yī)院的ERCP是全國(guó)排名前三的手術(shù)，所以治療效果挺好的。但是這個(gè)疾病的后期治療的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，是個(gè)持久戰(zhàn)。”顧偉剛醫(yī)生解釋道。
這么兇險(xiǎn)的疾病是如何產(chǎn)生的呢？
顧醫(yī)生說，“這名患者本來是來杭州旅游的，到了杭州以后吃吃喝喝，胰腺炎就直接發(fā)出來了。我們?cè)儐柌∈泛罅私獾�，他平時(shí)有大量飲酒的習(xí)慣，體檢做的比較少；幾年前做過社區(qū)體檢，說有點(diǎn)膽結(jié)石。他自己也不太關(guān)注健康，并不知道自己的健康狀況。”
大家真的要健康飲食，關(guān)注自己的健康狀況呀！
春節(jié)這幾天，大家走親訪友，胡吃海喝，心情變好了，卻忘了關(guān)心一下自己的消化系統(tǒng)。讓我們來看看顧偉剛醫(yī)生給我們的消化系統(tǒng)健康小貼士吧！
節(jié)假日的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)聽到親朋好友腸胃不舒服，為什么會(huì)出現(xiàn)這類情況呢？
顧偉剛：一到過節(jié)的時(shí)候，是我們消化科醫(yī)生最緊張的時(shí)候。大魚大肉一吃，抽煙喝酒一來，消化類疾病的發(fā)生率會(huì)變大。首當(dāng)其沖的就是消化道出血，尤其是大出血；再次高發(fā)的可能就是胰腺炎了；反流的情況過年也是比較多的。
為什么消化道出血這么高發(fā)？
顧偉剛：現(xiàn)在社會(huì)老齡化不可避免地到來，人們的基礎(chǔ)性疾病變多，吃的藥會(huì)比較多，平時(shí)會(huì)吃類似阿司匹林一類的抗凝藥，本身胃腸道就比較脆弱。一到春節(jié)的時(shí)候，消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)加重了，消化道出血就比較兇險(xiǎn)。
怎么判斷是不是消化道大出血？病人需要做些什么？
顧偉剛：最開始會(huì)出現(xiàn)潰瘍、肚子痛、惡心、消化不良等癥狀。如果是年紀(jì)較大的、慢性出血的話，有可能出現(xiàn)乏力、頭暈、沒力氣的癥狀。如果發(fā)現(xiàn)自己有嘔血、黑便的癥狀，一定要引起重視，不要在家里拖太久，及時(shí)去社區(qū)醫(yī)院或者省市醫(yī)院就醫(yī)，做做檢查，可以在早期的時(shí)候就避免掉大出血。
為什么胰腺炎也會(huì)高發(fā)？
顧偉剛：胰腺炎發(fā)作以后，會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重的會(huì)有休克表現(xiàn)，影響呼吸。一個(gè)到過年，大魚大肉吃下去以后，胰腺炎的急診病人會(huì)很多很多。
我朋友爸爸是急性重癥胰腺炎，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說很嚴(yán)重，為什么？
顧偉剛：急性重癥胰腺炎，在消化內(nèi)科來說，確實(shí)是良性毛病里面最兇險(xiǎn)的一個(gè)疾病。首先，它的整個(gè)治療周期會(huì)比較久，治療起來會(huì)比較麻煩。而且，重癥胰腺炎的后期很可能出現(xiàn)胰腺滲出的情況，胰腺滲出以后形成的積液可能會(huì)引起感染，這也是風(fēng)險(xiǎn)所在。對(duì)于病人而言，當(dāng)后期出現(xiàn)胰腺滲出等全身癥狀的時(shí)候，對(duì)身心是很大的考驗(yàn)，肚皮上放滿管子，治療周期又很長(zhǎng)。最輕癥的胰腺炎，也要禁食五到七天，不吃東西，不喝水，消化道需要徹底休息。最輕的情況住院也要一到兩周。嚴(yán)重的話就不一定了。所以大家平時(shí)一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，低脂飲食。
胰腺炎這么兇險(xiǎn)，可以預(yù)防嗎？
顧偉剛：急性胰腺炎的話，如果是重癥，治療的周期會(huì)很久。所以，如果平時(shí)查出有膽結(jié)石的、血糖血脂控制不好的情況，一定要多加注意，這兩個(gè)是膽源性胰腺炎和高脂性胰腺炎的常見病因。如果有兩個(gè)基礎(chǔ)性疾病，飲食上一定要戒煙戒酒，不要暴飲暴食，做好健康檢查。
我外婆經(jīng)常說自己吃雜了難受，這是怎么回事？
顧偉剛：如果吃太多太飽的話，會(huì)出現(xiàn)消化不良、反流的情況。因?yàn)槲覀兊?b>消化道，已經(jīng)適應(yīng)了我們平時(shí)的飲食習(xí)慣，突然給它加很多其他的東西，它可能就會(huì)出現(xiàn)一些不適的癥狀。建議大家還是戒煙戒酒，健康飲食，多吃蔬菜水果，管住嘴、邁開腿。
節(jié)假日吃飯的時(shí)候需要注意些什么呢？
顧偉剛：吃飯的時(shí)候，要注意飲食規(guī)律、細(xì)嚼慢咽、葷素搭配。如果自己是有基礎(chǔ)性疾病的，如糖尿病、高血壓，就要遵循低鹽、糖尿病飲食的規(guī)律，不要貪圖一時(shí)口快。而且，消化系統(tǒng)很容易受到其他疾病的影響�；A(chǔ)疾病多的病人，如果他的心臟、免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問題，都會(huì)影響到消化道。所有，有基礎(chǔ)疾病的人一定要聽�？漆t(yī)生、消化科醫(yī)生的話，該記住的注意事項(xiàng)一定要記住。
如果不小心就吃太飽，可以提前準(zhǔn)備哪些幫助消化的藥？
顧偉剛：一般家里可以備一些健胃消食片等和山楂相關(guān)的藥，如果感覺有點(diǎn)撐，可以稍微吃一點(diǎn)。如果改善不明顯的，還是需要及時(shí)的就診。其他消化類的藥，我們不建議大家自行購(gòu)買，因?yàn)橛械乃帟?huì)誘發(fā)其他身體問題，如大家熟知的嗎丁啉可能誘發(fā)心臟問題，雖然是小概率事件，還是不要自己亂吃藥。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下備一點(diǎn)消化類的、胃動(dòng)力的藥。
平時(shí)要如何預(yù)防消化類的疾�。�
顧偉剛：年輕人中經(jīng)常熬夜的、工作壓力大的、睡覺不規(guī)律的、飲食不規(guī)律的需要多注意，類似IT行業(yè)這種工作壓力大、最細(xì)不規(guī)律的的職業(yè)要尤其小心。如果感覺有不舒服，一定要來醫(yī)院就診，胃鏡經(jīng)常來查一下。如果是五十歲左右的人，我們建議他們?cè)隗w檢的時(shí)候做做胃鏡和腸鏡。美國(guó)指南里規(guī)定，五十歲做了腸鏡體檢以后，他們的腸癌發(fā)病率是大大降低了。
感謝顧偉剛醫(yī)生
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