骨折發(fā)生于腳底的足跟骨(跟骨)。腳跟骨折通常是由巨大的外力造成的,因此常伴有膝蓋和脊椎損傷。如果
跟骨骨折,腳跟有觸痛,足部和腳踝通常會腫脹,無法承重。通常,生會根據(jù) X 線片來診斷腳跟骨折,但有時也需要進(jìn)行計算機(jī)斷層掃描。
醫(yī)生需咨詢骨科醫(yī)生,以確定腳跟骨折的最佳治療方法。根據(jù)《
默沙東診療手冊app》的表述,治療可能包括保護(hù)(通常上夾板)、休息、冰敷、壓迫和抬高 (PRICE),然后用石膏固定,或行手術(shù)將骨折塊放回原位并進(jìn)行固定。所有骨折中只有1到2%是跟骨骨折。但是,這種骨折可導(dǎo)致長期問題(比如關(guān)節(jié)炎),特別是骨折未能及時診斷和治療。
腳跟骨折通常由巨大的外力所致,如從高處(從梯子上跳下)墜落后腳著地。其他原因包括車禍和運(yùn)動相關(guān)損傷。腳跟骨折需要巨大的外力,因此膝蓋和/或脊柱也常會受傷。
有些腳跟骨折會延伸到關(guān)節(jié)內(nèi),導(dǎo)致使關(guān)節(jié)順滑活動的軟骨發(fā)生骨折。跟骨還可能發(fā)生 應(yīng)力性骨折,尤其是長跑運(yùn)動員和其他運(yùn)動員。應(yīng)力性骨折是反復(fù)應(yīng)力作用而非單次損傷導(dǎo)致的不完全骨折。
跟骨骨折的癥狀:腳跟骨折有觸痛。足和踝通常非常腫脹并且有淤傷。患者足部不能負(fù)重?赡馨l(fā)生骨筋膜室綜合征。當(dāng)組織腫脹壓迫附近血管,減少或阻斷血流,即可發(fā)生。結(jié)果缺血的組織可能損傷或壞死。立刻治療非常重要。
跟骨骨折的診斷:X 射線檢查、有時使用計算機(jī)斷層掃描如果醫(yī)生懷疑有跟骨骨折,則拍攝X線片,通?娠@示骨折。但有時需要行計算機(jī)斷層掃描(CT)檢查。通過計算機(jī)技術(shù)將CT和X線結(jié)合可得到一張含有更多細(xì)節(jié)的受傷部位三維圖像。由于腳跟骨折由巨大的外力所致,因此醫(yī)生還會檢查是否有其他損傷,比如膝蓋或脊柱骨折。
跟骨骨折的治療:向骨科?漆t(yī)生咨詢、有時保護(hù)(通常上夾板)、休息、冰敷、壓迫和抬高、石膏(消腫后)、可能需要手術(shù)、痊愈后進(jìn)行物理治療。醫(yī)生會咨詢專家(骨科醫(yī)生)以確定腳跟骨折的最佳治療方法。根據(jù)骨折的類型,可能需要手術(shù)。
如果骨折未累及關(guān)節(jié),則治療包括保護(hù)(通常上夾板)、休息(足不著地并使用拐杖)、冰敷、壓迫(施壓)和抬高 (PRICE)。腫脹消退后,患者可轉(zhuǎn)介給骨科醫(yī)師,給予石膏固定。若腳跟骨折累及關(guān)節(jié),手術(shù)是否為最佳治療方式有待商榷。若需要手術(shù),可行 切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)(ORIF)。應(yīng)告知患者骨折愈合之前不能讓跟骨負(fù)重。愈合時間取決于損傷情況,可能長達(dá)數(shù)月。通常情況下,醫(yī)生會鼓勵患者只要不是非常疼痛,可活動足和踝,有時還可讓踝關(guān)節(jié)負(fù)重。
需要物理治療。物理治療包括特殊訓(xùn)練以改善受傷的足踝活動范圍并加強(qiáng)支撐的肌肉;颊唛_始行走時,可能需要手杖或特別設(shè)計的鞋或靴來防止足部進(jìn)一步損傷。若患者沒有嚴(yán)格遵守醫(yī)生關(guān)于何時開始走路和如何走路的指導(dǎo),骨折可能愈合不好。
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