同事得了"肝炎"，我會不會被傳染��？

首先，不管是哪種肝炎，發(fā)展到嚴(yán)重階段出現(xiàn)的癥狀都比較類似，包括厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、黃疸（皮膚和眼睛發(fā)黃）等等。 如果同時(shí)出現(xiàn)這些癥狀，建議盡快就診。 另外，還有相當(dāng)一部分人感染肝炎之后不會表現(xiàn)出癥狀。考慮到各種不確定性的風(fēng)險(xiǎn)，定期體檢、接種疫苗、及時(shí)阻斷傳播途徑都是非常有必要的。

 

大家普遍關(guān)心的問題是，一起吃飯會不會感染肝炎？ 甲肝和戊肝確實(shí)會通過消化道傳播，但主要是糞-口途徑傳播，也就是說，糞便污染了食物或飲用水。近年主要發(fā)生在衛(wèi)生條件比較差的地區(qū)，或者學(xué)校、食堂等聚集用餐場所。平時(shí)一起吃飯，也可能會有傳染的情況，比如一起吃飯的人沒有洗干凈手，然后他的手污染了食物。再比如我們平時(shí)沒有分餐制的情況下，會有唾液的污染。 不過，考慮到這兩個途徑，尤其是后者，實(shí)際的病毒量是比較低的，所以風(fēng)險(xiǎn)很小。 

怎么預(yù)防？
理論上說，分餐對預(yù)防甲肝，以及輪狀病毒、諾如病毒等等都有幫助，但如果情況不允許，也不用過于擔(dān)心，更重要的是做到下面3點(diǎn)：

 

打疫苗是預(yù)防病毒性肝炎的重要方法，甲肝和乙肝都有疫苗可打。 甲肝疫苗在2007年納入了兒童計(jì)劃免疫，一般來說是在18月齡到2周歲之間接種第1劑甲肝滅活疫苗，在2周歲到3周歲之間接種第二劑，兩劑間隔≥6個月，或是在18月齡時(shí)接種1劑甲肝減毒活疫苗。 如果你經(jīng)常在外就餐或者從事食品經(jīng)營行業(yè)，年紀(jì)在18歲以上，或/且無從查證自己曾經(jīng)是否接種疫苗，還是主動去接種一下比較好。 已經(jīng)患有慢性肝病者和男同xìng戀者也是高危人群，如果此前未患過甲肝或無從查證是否接種過疫苗，也建議接種。

   

2、不吃生食
還有很多甲肝病例是通過吃被污染的生食引起的。 比如1988年上海的甲肝大流行，傳染的主要途徑就是生吃毛蚶，當(dāng)時(shí)兩個月內(nèi)報(bào)告的病例數(shù)就接近30萬。 毛蚶等貝類水產(chǎn)，作為濾食性的動物，很容易富集環(huán)境中的一些致病菌，除了甲肝以外，還有創(chuàng)傷弧菌等等，簡直就像是海里的吸塵器。

 

而沿海地區(qū)的居民多有生吃海鮮的習(xí)慣，這樣風(fēng)險(xiǎn)是非常大的。 甲肝非常頑強(qiáng)，在人體外也可以存活長達(dá)數(shù)月，無論是低溫、鹽腌還是酒糟，都無法消滅甲肝病毒。同時(shí)它還比較耐熱，需要在85℃以上至少加熱一分鐘才可能被殺死。 所以，肉類和水產(chǎn)品一定要煮沸、熟透了再吃。 另外日常也要注意保持廚房環(huán)境和飲用水的干凈衛(wèi)生，在家做到生熟分開，在外就餐、點(diǎn)外賣要選擇有保障的餐廳。

   

3、手部衛(wèi)生
斷絕甲肝傳播的另外一個關(guān)鍵就是保持手部衛(wèi)生。 除了飯前便后洗手之外，換完尿布、做飯之前這些場合也都要記得洗手。一般建議用洗手液或肥皂洗至少20秒以上，再用一次性的紙巾把手擦干。 還要注意改掉隨便吃手指、咬指甲的習(xí)慣。 萬一被感染？

 
絕大部分甲肝患者都可以在數(shù)周之內(nèi)自愈， 這期間你多多休息、保證營養(yǎng)、多喝水，注意別去傳染給其他人即可（包括勤洗手、最好不要做飯、避免xìng行為等等）。 對于極少數(shù)年紀(jì)較大或有基礎(chǔ)性疾病的患者，甲肝病毒也可能誘發(fā)肝臟衰竭和死亡。這里還是提醒大家，出現(xiàn)不適一定要及時(shí)就醫(yī)。 戊肝的癥狀、傳播途徑都和甲肝類似，雖然目前還沒有疫苗，做到不吃生食、生熟分開、勤洗手，也是可以預(yù)防的。

 
首先要說明的是，同事、同學(xué)甚至室友之間，一起吃飯、握手、擁抱、共用廁所等，只要不涉及到血液的暴露，都是不會傳染乙肝的。在口腔沒有潰瘍、傷口的情況下，接吻也都是非常安全的。 乙肝只通過血液傳播、體液傳播（比如jīng液，不包括唾液）和母嬰傳播。 怎么預(yù)防？

相比之下，你更需要注意的是： ① 理發(fā)、刮臉、紋身、打耳洞這些可能出現(xiàn)傷口的個人護(hù)理，一定要選擇安全、靠譜的機(jī)構(gòu)； ② 不要共用剃須刀、牙具和血糖儀，更不要共用針頭；

   

③ xìng伴侶為乙肝攜帶者，或其健康狀況不明的情況下，一定要使用避孕套； ④ 如果發(fā)生意外暴露，立即盡快去做一個乙肝血清學(xué)檢查，看看體內(nèi)是否有抗體，沒有抗體的情況下，立即盡快接種乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗，也可以阻斷乙肝的傳播； ⑤ 如果孕母是乙肝攜帶者，也可以通過在孕中后期服用抗病毒藥物（是否用藥需參考檢查結(jié)果、醫(yī)生建議）、新生兒出生后注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗來阻斷母嬰傳播。

   

1992年國家就已經(jīng)把乙肝疫苗納入了計(jì)劃免疫的范疇，大部分00后甚至95后小時(shí)候都是接種過乙肝疫苗的。 如果你不確定自己有沒有接種過乙肝疫苗，可以去抽血查一下乙肝表面抗體，詢問醫(yī)生是否建議接種。 醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員、幼托機(jī)構(gòu)工作人員、經(jīng)常接受輸血的人、接受器官移植的人、免疫低下者、乙肝攜帶者的家庭成員、有男男同xìng行為、有多個xìng伴侶，這些情況都屬于高危人群，非常有必要打疫苗。[2] 已經(jīng)感染有治嗎？ 還有不少人對感染乙肝非�？只�，好像感染了乙肝就一定會發(fā)展成肝硬化或者肝癌。也完全不用這么悲觀。

有一部分乙肝感染可以在6個月之后清除、痊愈。只有持續(xù)感染超過6個月才會發(fā)展成慢性乙肝。

而在乙肝表面抗原陽性的攜帶者中，最終發(fā)展成肝硬化或者肝癌的只有 25%~40%。 雖然慢性乙肝通常無法逆轉(zhuǎn)，但只要積極監(jiān)測、及時(shí)干預(yù)、保持良好的生活習(xí)慣，能健康生活的希望還是很大的。

 檢查和用藥方面你還是得聽從醫(yī)生的建議，生活方式上，要注意以下幾點(diǎn)：① 注射甲肝疫苗② 不要喝酒③ 均衡飲食，規(guī)律運(yùn)動，控制體重④ 吃任何藥物前都要與醫(yī)生交流，確認(rèn)是否可能對肝臟造成傷害 順便提一句丁肝，有一小部分乙肝攜帶者會感染丁肝病毒，感染之后會加快發(fā)病進(jìn)程。但除了乙肝的常規(guī)管理之外，也沒有什么特別的預(yù)防方法。 丙肝：和乙肝一樣預(yù)防即可 除了乙肝之外，丙肝也可能發(fā)展成肝硬化和肝癌。它主要通過血液傳播，目前還沒有可以接種的疫苗，在日常生活中和乙肝一樣預(yù)防即可。