草長鶯飛、萬物復(fù)蘇的春天，對易敏人群來說，卻是一把鼻涕一把淚的苦日。據(jù)世界變態(tài)反應(yīng)組織發(fā)布的報告，全球范圍內(nèi)，約有2.5億人有食物過敏癥，3億人患有哮喘，4億人有鼻炎，總?cè)丝谥惺种挥兴幬镞^敏反應(yīng)。過敏已成為全球第六大慢性病。常過敏的人，只有通過過敏原篩查檢測確認(rèn)源頭，才能解決根本問題。
1、過敏原——致敏的關(guān)鍵
過敏反應(yīng)，又稱超敏反應(yīng)或變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為機體吸入、攝入、接觸或注射某一過敏物質(zhì)時，出現(xiàn)某一組織或器官，甚至全身性的強烈反應(yīng)，引起各種各樣的器官功能障礙或組織損傷。過敏原是使人過敏的抗原，空氣、食物、飲料、日用品中都有它們的蹤影，幾乎無處不在。有一些過敏，連自己的身體都不放過。比如，有的人一運動或身體發(fā)熱，就會全身瘙癢，這種情況往往是膽堿能性蕁麻疹的表現(xiàn)。還有的人遇到寒冷刺激會過敏，一被冷風(fēng)吹過，數(shù)分鐘內(nèi)全身就會起風(fēng)團，這可能是寒冷性蕁麻疹導(dǎo)致的。紫外線刺激，或皮膚接觸某種化合物后再經(jīng)日光照射，也會引起過敏反應(yīng)，如日光性蕁麻疹或光變應(yīng)性接觸性皮炎。
2、中國人最怕3種過敏原
北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科，對15年間接診的過敏性休克病例進行了回顧性研究，并在《亞洲臨床免疫與變態(tài)反應(yīng)雜志》上首次發(fā)布了中國人發(fā)生過敏性休克的誘因排序。研究發(fā)現(xiàn)，在誘發(fā)過敏性休克的原因中，食物誘因占77%，藥物占7%，昆蟲占0.6%，余下15%為不明原因的“特發(fā)性休克”。
1）食入性過敏原
以下是引發(fā)過敏性休克的飲食因素：第一位：小麥，占食物總誘因的37%。第二位：水果/蔬菜，占比20%，最常見的致敏水果為桃子。第三位：豆類/花生，占比7%。第四位：堅果/種子，占比5%，最常見的堅果為腰果。從發(fā)病嚴(yán)重程度看，小麥誘發(fā)了57%的重度過敏反應(yīng)，而水果蔬菜類傾向于輕中度。
建議：生活中要經(jīng)常進行自我監(jiān)測，如果發(fā)現(xiàn)吃了某種食物后，在固定時間內(nèi)會出現(xiàn)不適，很可能是過敏的癥狀，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。
2）藥物過敏原
在住院患者中，引起過敏性休克首要原因是藥物。研究發(fā)現(xiàn)，國人由藥物誘發(fā)的過敏性休克占7%。第一位：中藥，占藥物誘因的37%，清開靈注射液、雙黃連注射液、魚腥草注射液最為常見。第二位：抗生素，占比24%，青霉素最為常見。第三位：解熱鎮(zhèn)痛類藥物，占比16%。
建議：發(fā)生藥物過敏，最重要的是立即停用可能過敏的藥物，然后到醫(yī)院診治。千萬不要自已隨便買藥吃，以免耽誤治療。
3）蟲類等過敏原
蟑螂：居所中比較常見的過敏原，常寄居于廚房和空調(diào)內(nèi)等地。寵物：貓的分泌物、毛發(fā)、唾液，狗的唾液，以及鴿子的羽毛、排泄物等，常會引起哮喘等過敏性疾病患者的不適。塵螨：誘發(fā)過敏的主要因素之一，常存在于床、沙發(fā)、被褥等地方。
建議：為防止塵螨的滋生，要定期清洗枕套、被子等臥具，并用干凈的口袋將它們洗后密封。經(jīng)常清理廚房，必要時可使用藥物滅殺蟑螂。過敏患者最好不要讓寵物進入起居室，過敏嚴(yán)重階段可以戴上口罩、手套，減少接觸過敏原的幾率。
值得注意的是，68%的嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)生在18～50歲，不同年齡段人群發(fā)生過敏性休克首因不同。0～3歲的嬰幼兒62%的過敏性休克首因是牛奶。4～9歲的兒童59%首因是水果蔬菜。10歲之后的青少年及成人組，小麥誘發(fā)過敏性休克躍升首位，且隨年齡增長占比不斷攀升。如發(fā)現(xiàn)皮疹、瘙癢、腹瀉等疑似過敏癥狀時，應(yīng)注意可能的過敏原，必要時就診。
3、過敏原檢查，能測出啥？
過敏了，很多人第一反應(yīng)是去測一下過敏原，之后避開，但并不是所有的過敏反應(yīng)，都需要做過敏原篩查。
臨床檢測過敏原主要有兩種方法：過敏原皮膚試驗和血清IgE檢測。
過敏原皮膚試驗：包括皮內(nèi)試驗和點刺試驗。前者是將可能的過敏原制成制劑，注入患者皮膚內(nèi)；后者是將過敏原制劑滴在患者前臂內(nèi)側(cè)皮膚上，用特制的點刺針做點狀刺傷。通過皮試部位是否有紅暈、風(fēng)團等過敏反應(yīng)確認(rèn)過敏原。
IgE檢測：需抽血，通過血液中的過敏原特異性IgE抗體進行確認(rèn)。臨床中，常有人咨詢蕁麻疹是否也需要查過敏原？其實，僅有10%的蕁麻疹患者可以找到明確誘因。建議情況不嚴(yán)重的急性蕁麻疹患者先對癥治療，如果癥狀加重或長期反復(fù)發(fā)作，再進行過敏原測試和全身系統(tǒng)檢查也不遲。要想明確過敏原，還可以用本子將每天吃的、接觸的東西記下來，如果過敏癥狀和接觸物關(guān)系確切，則可以及時發(fā)現(xiàn)。
4、易敏人群如何“自救”？
要想遠離過敏，需在日常生活中做好以下防護措施：
1)查清過敏原:如果長期接觸某樣物品出現(xiàn)瘙癢、紅腫等癥狀，最好去醫(yī)院做過敏原測試，避免接觸過敏原。
2)擇時外出，躲開花粉:花粉的漂浮往往在午后14點達到高峰，過敏人群外出，最好避開上午10點到下午17點花粉濃度較高時段。室外活動時，戴好口罩、防護鏡。外露的皮膚擦上霜劑，回家后立刻洗澡、清洗鼻腔，換上干凈衣服，以免將花粉帶入臥室。在室內(nèi)時，最好關(guān)緊門窗，使用空氣過濾設(shè)備。
3)別讓運動成過敏“幫兇”:有些人雖然對食物過敏，但一般癥狀很輕，甚至沒癥狀，一旦在運動后，可能發(fā)生過敏性休克。建議有食物過敏者避開已知過敏原，一旦運動后感覺不適及時停止，必要時到醫(yī)院就診。過敏性體質(zhì)的人應(yīng)少吃油膩、辛辣刺激性食物、濃茶、咖啡，少吃甜食。多吃新鮮蔬菜、水果等富含維生素的食物。
4)重回“粗放式”生活:家里的擺件越多，潛在的過敏原也越多。過敏體質(zhì)的人不鋪地毯，不擺各種毛絨玩具、書籍等容易沾灰的東西。每隔兩周，清洗床具。
5)不用刺激性大的護膚品:過敏體質(zhì)人群的肌膚異常敏感，選擇護膚品要慎重，盡量避免使用氣味刺激的，并減少染發(fā)劑的使用。
6)選用藥物緩解癥狀:過敏者可在醫(yī)生指導(dǎo)下，選用相應(yīng)藥物緩解癥狀。服藥后效果不佳時，不能擅自加大藥量，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量、更換種類、聯(lián)合或交替用藥。
7)嚴(yán)重時可接受脫敏治療:脫敏治療又稱過敏原特異性免疫治療，周期較長，一般3~5年，大多數(shù)患者癥狀得到緩解，療效可持續(xù)多年，甚至終生。
