膽結(jié)石,也就是“膽石癥”,是指膽囊或膽管內(nèi)有“超濃縮”的膽汁,形成了結(jié)石。
臨床發(fā)現(xiàn),很多膽結(jié)石患者通常有個(gè)共同習(xí)慣——不吃早餐;我國(guó)官方“膽囊結(jié)石診療指南”中,甚至把這點(diǎn)列入了發(fā)病危險(xiǎn)因素。
“餓”出來(lái)的膽囊結(jié)石
膽汁雖然叫“膽汁”,實(shí)際由肝臟所制造,可以乳化脂肪,便于人體消化。膽汁大部分貯存在膽囊中,直到小腸細(xì)胞完全消化脂肪時(shí),會(huì)由膽囊或肝臟流入小腸。
膽里出現(xiàn)“石頭“,主要有兩個(gè)形成原因:
膽囊排空不規(guī)律,膽囊內(nèi)膽汁淤滯,發(fā)生沉積形成結(jié)石。膽汁內(nèi)各成分比例失調(diào),如膽固醇含量過(guò)多,結(jié)晶析出引起結(jié)石。
之所以說(shuō)不吃早餐會(huì)誘發(fā)膽結(jié)石,是因?yàn)楫?dāng)人體攝入食物后,會(huì)刺激腸黏膜,傳遞一個(gè)信號(hào)給膽囊,讓它排空儲(chǔ)存的膽汁幫助消化。
前一天晚餐和第二天早餐間隔較長(zhǎng),膽汁在膽囊中儲(chǔ)存、濃縮的時(shí)間本來(lái)就已很久,如果再不吃早餐,很容易擾亂膽囊的排空規(guī)律,造成膽汁淤積,引起結(jié)石。
也就是說(shuō),問(wèn)題的關(guān)鍵在于,長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有進(jìn)食,去刺激膽囊收縮排空。不吃早餐并非膽結(jié)石的決定性因素,不管是早飯、午飯還是晚飯,只要是空腹過(guò)久、飲食不規(guī)律,都可能增加患膽結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。
為什么有的人膽里更易長(zhǎng)“石頭”?
臨床上常用“5F”形容膽結(jié)石的高發(fā)人群,即Fatty(肥胖)、Forty(40歲以上)、Female(女性)、Fertility(多次生育)和Family(家族史)。除此以外,一些飲食、生活習(xí)慣也會(huì)誘發(fā)結(jié)石。
三餐不規(guī)律
膽囊不能及時(shí)排出膽汁,讓其濃縮滯留在體內(nèi),加大結(jié)石形成的可能。
愛(ài)吃高脂食物和甜食
這類食物不僅刺激膽囊收縮的力度較弱,還會(huì)讓胰島素大量分泌,引起血糖劇烈波動(dòng),增加膽結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
膳食纖維攝入低
食物中的膳食纖維可降低脂肪和膽固醇在體內(nèi)的利用率,促進(jìn)腸道運(yùn)動(dòng)和膽汁酸的排出。因此,膳食纖維攝入量低的人更容易被膽結(jié)石盯上。
久坐不動(dòng)
不愛(ài)運(yùn)動(dòng)、體力活動(dòng)減少,膽囊肌的收縮力便會(huì)下降,膽汁排空出現(xiàn)延遲,這就容易造成膽汁郁積,為形成膽結(jié)石創(chuàng)造了條件。
多次妊娠的女性
膽結(jié)石病人中女性占70%,且懷孕次數(shù)越多,發(fā)病率越高。其原因是女性身體中雌激素水平高,會(huì)影響肝內(nèi)葡萄糖醛酸膽紅素的形成,使非結(jié)合膽紅素增高;雌激素又影響膽囊排空,引起膽汁郁滯,極易形成結(jié)石。
長(zhǎng)期口服避孕藥
臨床研究顯示,長(zhǎng)期口服避孕藥的女性患膽結(jié)石的幾率比其他人更高;絕經(jīng)后用雌激素類藥物進(jìn)行治療的女性,患膽結(jié)石的情況也明顯增多,這可能都與性激素的作用有關(guān)。
長(zhǎng)了膽結(jié)石該怎么辦?
雖然很多膽結(jié)石沒(méi)有癥狀,平時(shí)也能相安無(wú)事,可一旦掉落到膽管并發(fā)生梗阻,可能導(dǎo)致繼發(fā)性膽汁性肝硬化或胰腺炎。如何處理膽結(jié)石,要分情況對(duì)待。
無(wú)癥狀膽結(jié)石
有些膽結(jié)石長(zhǎng)期或終身無(wú)癥狀,對(duì)人體危害不大,不需特別進(jìn)行藥物治療,可每半年復(fù)查一次B超。同時(shí)注意保持低脂、低熱量的飲食方式。若突然出現(xiàn)皮膚發(fā)黃,或腹脹、厭食和燒心等消化道癥狀,及時(shí)就診,排除膽結(jié)石等相關(guān)可能。
急性發(fā)作膽結(jié)石
◆ 癥狀:可引起膽絞痛,中上腹或右上腹劇烈疼痛,坐臥不安、大汗淋漓、面色蒼白、惡心嘔吐,甚至出現(xiàn)黃疸和高熱,應(yīng)及時(shí)就診。
◆治療方法:藥物或手術(shù),包括服藥溶石、體外震波碎石、保膽取石手術(shù)、膽囊切除手術(shù)等。有急性化膿性膽囊炎、膽管結(jié)石、膽管炎、膽源性胰腺炎等并發(fā)癥的患者,建議盡早考慮手術(shù)。
已經(jīng)患上膽結(jié)石的人,飲食上注意規(guī)律進(jìn)食,少吃臘肉、動(dòng)物內(nèi)臟、曲奇餅干、蛋糕等高糖、高脂的食物;過(guò)酸的食物如山楂、酸棗、楊梅等會(huì)誘發(fā)膽結(jié)石患者膽絞痛,最好不吃。
來(lái)源:生命時(shí)報(bào)