“趙醫(yī)生,我最近檢查都正常了,這次來(lái)就是想讓您幫我月經(jīng)調(diào)一調(diào)。”一位年輕的女性患者走進(jìn)在良濟(jì)和國(guó)醫(yī)館坐診的趙虹門(mén)診,臉上終于出現(xiàn)了久違的笑臉。
原來(lái),大約一年前,這位患者第一次踏入趙虹門(mén)診,她還因?yàn)镠PV、TCT陽(yáng)性沮喪到每晚難以入眠……
中醫(yī)在治療HPV方面
有一定的優(yōu)勢(shì)
這位患者姓劉(化名),今年27歲。當(dāng)時(shí),她感染HPV已有兩三年,其中HPV16(高危型HPV)陽(yáng)性。她告訴趙醫(yī)生,幾年前剛查出來(lái)的時(shí)候,雖然HPV異常,但TCT是正常的,因此也沒(méi)放心上。但在前一次的復(fù)查中,卻發(fā)現(xiàn)TCT也提示異常,在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院做了陰道鏡宮頸多點(diǎn)活檢,評(píng)估為低級(jí)別的癌前期病變。這個(gè)結(jié)果也讓正與男友談婚論嫁的小劉宛如晴天霹靂。
“我以后還能生孩子嗎?”小劉急迫地問(wèn)道,她甚至請(qǐng)求醫(yī)生能不能在一年內(nèi)把她治好。“你的情況,感染持續(xù)時(shí)間久,我不會(huì)給你任何保證,但你還年輕……”趙虹安撫她并為她仔細(xì)分析注意事項(xiàng)。在外用配合口服治療HPV的同時(shí),了解到小劉有失眠、月經(jīng)不調(diào)的問(wèn)題,還為她搭配了調(diào)理內(nèi)分泌的中藥。就這樣治療了4個(gè)月,到今年三四月份,小劉去醫(yī)院復(fù)查,發(fā)現(xiàn)HPV結(jié)果未變,TCT轉(zhuǎn)為正常。雖然有好轉(zhuǎn),但小劉依舊很焦慮,幾度想放棄。
為進(jìn)一步明確小劉的HPV定量,排查是否存在基因融合,在繼續(xù)治療幾個(gè)月后,趙醫(yī)生建議其可以到三甲?漆t(yī)院做一個(gè)宮頸精準(zhǔn)篩查。9月初,情緒低落的小劉帶著篩查結(jié)果來(lái)就診,“你這個(gè)HPV定量是陰性,你沒(méi)問(wèn)題了!”趙醫(yī)生幫她簡(jiǎn)單分析了報(bào)告,聽(tīng)到這話,小劉的眼睛瞬間亮了。后來(lái),她又返回三甲醫(yī)院重新復(fù)查了一次,結(jié)果依舊是陰性,TCT細(xì)胞學(xué)檢查也一切正常。
“太謝謝您了……”這次再來(lái)就診,小劉輕松了很多,與趙虹醫(yī)生主動(dòng)地聊聊家常,開(kāi)開(kāi)玩笑。
趙虹醫(yī)生介紹,HPV一般指人乳頭瘤病毒,是宮頸癌一個(gè)比較重要的致癌原因,這些年在她門(mén)診中,有不少來(lái)看HPV的患者,有單型感染,也有多重感染。此外,不少人還伴有失眠、過(guò)度勞累、免疫功能下降等情況。
“中醫(yī)在治療HPV方面有一定的優(yōu)勢(shì)和方法。”趙虹醫(yī)生從事婦科臨床工作35年,在HPV方面,也有十五六年的治療經(jīng)驗(yàn),“我們根據(jù)患者感染的時(shí)間、年齡、體質(zhì)等辨證論治。比如過(guò)度疲勞、免疫功能低下的患者,肝經(jīng)濕熱下注,所以治療原則以清肝火、祛濕熱、益氣養(yǎng)陰,增加免疫力,改善其心情和睡眠為主。治療手段分口服和外用,外用浸泡對(duì)早期感染,尤其是低危的感染、尖銳濕疣的患者效果不錯(cuò)。但若是感染時(shí)間較長(zhǎng),還得動(dòng)員起患者自身的免疫力,治療同時(shí)更要改變生活方式。”
卵巢功能減退患者
可在冬天適當(dāng)調(diào)理
“我們接診到的患者也有一定的季節(jié)性特征,上半年來(lái)看婦科炎癥的較多;下半年,體檢后發(fā)現(xiàn)HPV感染來(lái)就診的,以及冬天來(lái)調(diào)理月經(jīng)和體質(zhì)的患者比較多。”天氣越來(lái)越冷,趙虹還建議有宮寒或卵巢綜合癥、卵巢功能衰退病史的患者,可以在這段時(shí)間適當(dāng)調(diào)理。
“這些年我經(jīng)常遇到患者一來(lái)就說(shuō)自己是多囊卵巢,但仔細(xì)問(wèn)詢后卻發(fā)現(xiàn),患者只進(jìn)行了B超檢查,而忽視了AMH(抗繆勒管激素)的隨訪。”趙虹還提到了一個(gè)在臨床中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。她曾接診到一位患者,兩三年前因巧克力囊腫(子宮內(nèi)膜異位囊腫)在外院接受了雙側(cè)巧囊剝除術(shù),術(shù)后就按照常規(guī)的治療方法進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月的抗雌激素治療。
治療后,患者出現(xiàn)停經(jīng),醫(yī)生也說(shuō),停藥后會(huì)恢復(fù)。但如今手術(shù)停藥已三年,患者按時(shí)定期復(fù)查B超,巧囊相關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)正常,卻一直沒(méi)懷上寶寶。于是,經(jīng)人介紹,這才來(lái)了趙醫(yī)生的門(mén)診。
“你有沒(méi)有查過(guò)AMH?”在趙醫(yī)生的建議下,患者去做了相關(guān)更全面的檢查,發(fā)現(xiàn)AMH值小于2,卵巢儲(chǔ)備明顯減退。通過(guò)三個(gè)月的中藥調(diào)理,有一天,患者告訴趙醫(yī)生,她順利懷孕了!
“針對(duì)有懷孕需求的患者,我一般建議她們首先要相信科學(xué),接受全面的孕前檢查,此外,辨證論治的中醫(yī)用藥搭配西醫(yī)綜合治療。”趙醫(yī)生說(shuō)。
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趙虹
副主任中醫(yī)師
兼職副教授,臨床特長(zhǎng):從事婦科臨床工作35年,獲中西醫(yī)雙文憑,曾跟隨已故婦科名醫(yī)裘笑梅先生學(xué)習(xí),具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病,尤其對(duì)婦科內(nèi)分泌疾病(月經(jīng)失調(diào)、多囊卵巢綜合癥、功能性子宮出血)、子宮內(nèi)膜異位癥、不孕癥、更年期綜合癥、女性生殖道感染(包括HPV)、黃褐斑以及產(chǎn)前產(chǎn)后疾病的治療經(jīng)驗(yàn)豐富?平坛晒:發(fā)表論文二十余篇,主持和參與省級(jí)研究課題數(shù)項(xiàng)。
坐診時(shí)間:每周日下午