春節(jié)，是中華民族最隆重的傳統(tǒng)佳節(jié)，是中國人骨子里的濃重情結(jié)。春節(jié)前夕，90歲的李奶奶（化名）和84歲的錢奶奶（化名）都已順利出院，回家過年，是她們和親人都無比歡呼雀躍的事。
此前，她們都遭遇了髖部骨折，也就是
傳說老年人患病一年后生存率大約只有50%的“人生最后一次骨折”，幸運(yùn)的是，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的全力救治，她們得以從病床上坐起、站直，自己走著回家去和親人團(tuán)聚。
兩位超高齡奶奶摔跤，骨科專家心頭一緊
李奶奶和錢奶奶都是因?yàn)樗ち艘货�，被送到浙江醫(yī)院三墩院區(qū)，后被診斷為髖部骨折，具體為股骨近端骨折。
年輕人摔一跤可能沒有什么大礙，但對于老年人來說，一次摔倒可以徹底改變她（他）們的生活，甚至危及生命。這里所說的危及生命，并不是單指摔到老年人的要害部位而引發(fā)的危象，而是指老年人，摔倒后極易發(fā)生的髖部骨折（包含股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨轉(zhuǎn)子下骨折）。這種骨折后，老年人本就“體弱多病”的身體，將因?yàn)樘弁�、活動受限而臥床不起，暫時(shí)或永遠(yuǎn)失去獨(dú)立生活的能力。浙江醫(yī)院骨科（一）毛謖副主任醫(yī)師介紹，接診這兩位患者后，團(tuán)隊(duì)認(rèn)真討論病情，認(rèn)為她們超高齡，骨愈合能力差，如采取保守治療或常規(guī)內(nèi)固定治療，患者臥床時(shí)間長而且易發(fā)生褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系結(jié)石感染、骨不連及下肢靜脈血栓等并發(fā)癥，危及患者生命，且病史越長，體質(zhì)越差，對手術(shù)創(chuàng)傷的耐受能力也越低。經(jīng)過充分討論，并與患者和家屬進(jìn)行了全面溝通，決定為患者進(jìn)行手術(shù)治療，從根本上解決患者痛苦。
考慮患者超高齡，治療風(fēng)險(xiǎn)極大，經(jīng)醫(yī)院各相關(guān)科室會診，進(jìn)行詳盡術(shù)前準(zhǔn)備，骨科（一）團(tuán)隊(duì)認(rèn)為采用人工股骨頭置換術(shù)治療雖然增加了手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)，但術(shù)后患者可以早期活動，恢復(fù)快，并能有效預(yù)防和避免上述并發(fā)癥的發(fā)生。最終由毛謖主刀，為李奶奶和錢奶奶成功實(shí)施股骨粗隆間骨折人工股骨頭置換手術(shù)，手術(shù)歷時(shí)均1個(gè)半小時(shí)左右，術(shù)中出血少，術(shù)后切口如期愈合，患者分別于術(shù)后7天、2天后下地行走。
髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)，女性的居然是男性兩倍多
浙江醫(yī)院骨科（一）主任茹選良主任醫(yī)師說，老年髖部骨折與其他部位骨折的治療原則不同，如果患者身體條件允許，首選手術(shù)治療，而且要盡快手術(shù)。
這是因?yàn)楸Ｊ刂委熍P床時(shí)間長更容易出現(xiàn)并發(fā)癥：長期臥床后肺部分泌物排出就變得很困難，長時(shí)間淤積于中小氣管中，成為細(xì)菌“培養(yǎng)基”，極易誘發(fā)肺部感染造成墜積性肺炎，而這種肺炎對臥床者來說可能是致命的；除褥瘡、泌尿系統(tǒng)疾病外，還有一個(gè)看不見的“殺手”，那就是下肢深靜脈血栓，因長期臥床血循緩慢等引發(fā)，而血栓脫落后游走到肺部堵住血管將造成的致命性肺栓塞。相比之下，手術(shù)治療髖部骨折雖然有一定風(fēng)險(xiǎn),但術(shù)后可以早期活動，可最大限度地避免患者長期臥床所致并發(fā)癥，降低死亡率。
有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，
男性一生中發(fā)生髖部骨折的風(fēng)險(xiǎn)達(dá)11.2%，女性更高達(dá)23%。那么問題來了，
相比男性，為什么女性的關(guān)節(jié)壞得更快？
1.男性的肌肉與骨骼與生俱來就比女人強(qiáng)健。男性的職業(yè)特征決定了男性在骨骼肌肉上更為發(fā)達(dá)，更為強(qiáng)壯，恢復(fù)更快；而女性相對不從事力量性的勞動，多是疲勞性、勞損性的工作，肌肉力量差，肌肉韌帶容易受傷且累及骨骼不易恢復(fù)。
2.人的骨骼肌肉的衰老，是與人全身的衰老同時(shí)遞進(jìn)的，都是靠激素掌控調(diào)節(jié)的。承擔(dān)生育功能的女性對肌肉骨骼的消耗比男性更大，而支撐女性生命的重要的激素——雌激素在絕經(jīng)后會驟然下降并衰退，絕經(jīng)期前后反差很大，骨關(guān)節(jié)會迅速衰老，表現(xiàn)為鈣代謝失衡，骨骼內(nèi)的鈣大量流失，骨小梁開始空虛，膠原蛋白含量下降，肌肉韌帶開始松弛。
3.女性由于生育的需要，骨盆比男性更寬大更容易后傾，使得髖關(guān)節(jié)外翻角度大，更容易引起髖關(guān)節(jié)系列疾病，而且更容易連帶到膝關(guān)節(jié)，男性磨損的程度較之女性要輕的多。
4.人一生的姿勢特征對關(guān)節(jié)健康影響深重，人類男性女性不同的如廁方式影響著膝關(guān)節(jié)的健康，中國女性如廁蹲式為多，一生以80歲計(jì)，大約3萬天，每天比男性要多數(shù)次蹲起而累及膝關(guān)節(jié)。男性站著上廁所時(shí)膝關(guān)節(jié)只承擔(dān)體重的一倍重量，而女性蹲著上廁所膝關(guān)節(jié)承受的重量是體重的6倍。
