按摩致“脂肪瘤”破裂進(jìn)ICU！醫(yī)生：這4種建議切除

這個(gè)小疙瘩可能是脂肪瘤。

近日，浙江一位女士按摩時(shí)，感覺肚子不舒服，回家后感覺腹部變大且腹痛難耐，出現(xiàn)嘔吐腹瀉癥狀。就醫(yī)后經(jīng)全腹CT平掃顯示，其左腎占位，血管平滑肌脂肪瘤破裂大出血，術(shù)后送入ICU繼續(xù)觀察。

據(jù)悉，其左腎有個(gè)錯(cuò)構(gòu)瘤，但很小不影響生活，此次按摩將瘤子按破導(dǎo)致大出血。

我們采訪專家，為你一次說清。

脂肪瘤，是由成熟脂肪細(xì)胞組成的一種常見軟組織腫瘤，一般情況下都是良性的，摸上去比較軟，跟周圍組織分得比較清楚，其發(fā)病原因與身材胖瘦并無關(guān)系，并不是胖人更易長。

很多人一聽到“瘤”，就覺得驚慌，但其實(shí)脂肪瘤并沒有那么可怕。打個(gè)比方，如果把正常的脂肪組織比作水，那脂肪瘤就好比是水里的一塊冰。水和冰組成成分是一樣的，只是冰有形狀，在水中特別容易區(qū)分。

只要有脂肪的地方，就有可能長脂肪瘤，一般在脖子、肩部、背部、肚子、手臂和大腿的皮下組織比較常見。除此之外，耳朵、舌頭、臉頰，甚至我們的肚子里面的臟器也會長。

要想判斷身上的“包”是否為脂肪瘤，4步即可：
按一按，不痛不癢；

摸一摸，軟硬適中；

捏一捏，邊界清楚；

揉一揉，來回活動。

脂肪瘤一般體積較小，直徑通常小于5厘米，生長速度慢，不會感到疼痛，各個(gè)年齡階段的人都可能長，但以下幾類人更易得：

40~60歲的人，且男性多于女性；

肥胖、高血脂和糖尿病患者；

部分罕見疾病患者。

研究發(fā)現(xiàn)，脂肪瘤有一定的遺傳性。其次，有些人在受傷之后長脂肪瘤，但是不確定受傷是否是脂肪瘤的病因之一。

其實(shí)，脂肪瘤和正常的脂肪組織都是由脂肪細(xì)胞組成的，因此脂肪瘤是良性腫瘤。除了極少數(shù)位置較深的脂肪瘤可能發(fā)生惡變，大部分脂肪瘤都不會發(fā)展成癌癥。

我們在觸摸自己身體時(shí)，有時(shí)能摸到脂肪瘤，它邊界清楚，手感柔軟，輕輕按壓還會活動。

當(dāng)脂肪瘤生長過大或壓迫附近組織時(shí)，才出現(xiàn)相應(yīng)的壓迫癥狀。比如，當(dāng)其壓迫神經(jīng)或者血管，可能會引起疼痛；壓迫附近的關(guān)節(jié)、器官，可能會產(chǎn)生相應(yīng)的壓迫癥狀；腸道或者腸道附近的脂肪瘤壓迫，會引起惡心、嘔吐或者便秘。

絕大多數(shù)較小的脂肪瘤，發(fā)展非常緩慢。3公分以下的瘤，若大小變化不明顯，且沒有任何直接癥狀，定期觀察即可，無需特殊處理。

但以下幾種情況可考慮手術(shù)切除：

1、脂肪瘤較大，影響外觀，或在四肢關(guān)節(jié)附近，妨礙身體功能；

2、壓迫周圍的神經(jīng)血管，有酸脹、疼痛、麻木等不適癥狀，影響生活質(zhì)量；

3、變紅、發(fā)熱、變硬或者活動度下降，感覺跟之前的不太一樣了；

4、短期內(nèi)增大迅速。

四肢、軀干軟組織里的脂肪瘤可以找骨科醫(yī)生，腹部的脂肪瘤可以找普外科醫(yī)生，皮膚科、整形美容科等科室的醫(yī)生，都有診治脂肪瘤的經(jīng)驗(yàn)，病人可根據(jù)自身情況選擇對應(yīng)科室。

醫(yī)生會先檢查腫塊位置、數(shù)量，再觸摸感受質(zhì)地和活動度，檢查是否疼痛；結(jié)合影像檢查，比如X光、CT等。若不能判斷，需要切除部分組織，通過病理學(xué)檢查幫助確診。

脂肪瘤手術(shù)切除后，預(yù)后良好，一般不復(fù)發(fā)。對于數(shù)目較多的脂肪瘤，可能存在切除不干凈的情況。

想要預(yù)防脂肪瘤，可以從以下幾個(gè)方面入手：

飲食清淡
避免吃高膽固醇食物，多吃植物油，少吃動物脂肪，注意多吃蔬菜等高纖維食物，可有效降低脂肪瘤的發(fā)病率。

大量酒精可直接損害肝功能，導(dǎo)致肝臟和膽囊分泌的膽汁排泄異常，導(dǎo)致脂肪過度積聚，從而形成脂肪瘤。
運(yùn)動能有效消耗體內(nèi)積累的多余脂肪。


過飽、過餓、過累或長期睡眠不佳；

脫臼、骨折、急性扭傷期；

皮膚發(fā)炎、燙傷、外傷等情況下；

女性生理期或懷孕期間；

術(shù)后開刀傷口未完全愈合；

慢性病患者，尤其腫瘤病人。