體重360斤！
大一男生切胃減肥
做完手術(shù)，胃會不會再撐大？胃切掉2/3，營養(yǎng)會不會不夠？
小虎2/3的胃將被切掉
記者 陳中秋 攝
記者 王真 通訊員 方序 制圖 李本獻
昨天，浙醫(yī)二院國際保健中心的護士告訴我：“我們這里來了一位體重180公斤的小伙子，要切胃減肥！”
360斤！那得多胖？昨天下午，在浙醫(yī)二院病房看到了這位小伙。小伙戴了副半框眼鏡，娃娃臉，眼睛鼻子嘴巴蠻小巧。他坐在病床上，起身和我們握手，一件超過1米寬的白T恤衫罩在身上，也沒藏住肚子。
小伙名字里有個“虎”字，醫(yī)生護士都叫他“小虎”。小虎今年20歲，蕭山人，在溫州上大學(xué)，過了這個暑假讀大二。小虎用手推推眼鏡，一字一句跟我們說起他是怎么胖起來的——
我胃口不是特別大，怎么會胖成這樣？
其實我胃口不算特別好，只是比一般人大一點，就好像一般人吃這點東西，長到150斤，那是正常的。我呢，吃的比這點東西再多一點，人家一頓吃三兩飯，我吃四五兩，按理說，長到200斤出頭差不多了，可我長到了360斤，我也覺得不可思議……
要說這一點點不同，應(yīng)該是從三四歲時開始的。小時候，我身體不好，老是咳嗽、感冒，爸媽可能怕我身子底子差，盡量給我吃東西，什么東西能多吃一點就多吃一點。我覺得可能是這個時候把胃撐大了。
幼兒園、小學(xué)，一路下來，我覺得還不算太胖，最多是“壯”，你們知道，小孩子壯一點，大人都開心的，都會說孩子養(yǎng)得好。
但到了初中，我正式成為大家口中的“胖子”。初一，我身高1米67，體重就超過150斤。走起路來已經(jīng)很有胖子的感覺。飯量？不算大，別的男生吃三兩飯，我再加小半碗，不會超過半斤。因為已經(jīng)胖了，行動不便，我越來越不愛動了，也不想動。想起來，初中是我第一個大幅增重的階段。
高中學(xué)習(xí)緊張，我更不愛動了。要考大學(xué)了，爸媽都說不要控制飲食了，保證營養(yǎng)最重要。所以，我開始吃各種喜歡的零食，每天一瓶橙汁、三只醬雞爪……高中畢業(yè)，一稱體重，我傻掉了——體重秤的指針躥到最右邊，不停抖動，已經(jīng)突破體重秤的上限240斤！
再說大一這一年……簡直是夢幻般的一年，感覺體重還在不斷上升，不過體重秤已經(jīng)顯示不出來了，我也沒想這么多。
大學(xué)生活——你懂的，空閑時間很多�？障聛砭涂赐瑢嬍业娜舜蚓W(wǎng)絡(luò)游戲，搬張椅子坐在旁邊，人家打兩三個小時，我也看兩三個小時；要么看看電影，在床上坐著看兩三個小時。我不愿意出去走，沒意思，學(xué)校就這么大，逛兩次就不想逛了，沒事都待著……我想，我胖起來，一定是因為老待著，運動量不夠。
大學(xué)里吃飯多嗎？也正常啊，早上兩個中等肉包子、1小碗糯米飯；中午吃個盒飯，一葷三素，我喜歡吃炸雞腿，還喜歡吃豆腐，也不是特別喜歡吃肥肉，米飯滿滿一盒，有時候不夠再加小半盒；晚飯，還是盒飯，飯量比中午少點，一盒總是有的；會吃夜宵，同學(xué)出去，請他們幫忙帶一盒炒飯、炒米線。
零食？我最愛吃的是瓜子，看網(wǎng)游、看電影時，一天可以吃一包500克的瓜子。飲料么，兩三天喝一瓶果汁飲料。我真覺得我吃的和同學(xué)差不多，只比他們多一點點，吃東西不至于會弄得這么胖吧？
我想肯定還是運動量的問題，小學(xué)時，我喜歡打羽毛球和乒乓球，跟大家打打蠻有意思的。后來，慢慢胖起來，球打不動了，一起去球場，人家在打，我在旁邊看。
再說說最近這1個月。6月初，我發(fā)燒了，輸液4天，又臨近期末，課很少，我?guī)缀踉趯嬍依锼?周，都沒有出去過。那1個星期，同學(xué)每天給我?guī)Ш酗�、零食，一回來就是兩盒飯菜、一大包零食，奧利奧、各種夾心餅干、薯片，1.2升裝的橙汁飲料，瓜子更是少不了。每天在床上睡睡吃吃……
接下來的3個星期考試，因為是第一學(xué)年，考的科目不多，很輕松，還是吃吃睡睡……等到放暑假，爸媽一見我，呆掉了，我又胖了一大圈。這個時候，我覺得自己不對了，腳腫得連鞋子都穿不上，一上樓梯就喘。
我們趕緊來醫(yī)院，問醫(yī)生有什么辦法可以瘦下來？我才20歲，下半年才讀大二，這么胖下去可不行。醫(yī)生給我一稱，360斤！真沒有想到已經(jīng)這么胖了……
小虎明天將切掉2/3的胃
浙醫(yī)二院腹部腔鏡外科王躍東主任給小虎做了全面的身體檢查，確診他有高胰島素血癥、脂肪肝、高尿酸血癥和高血壓，再不減肥，身體就要搞壞了。
王主任給小虎制訂的減肥計劃是——“切胃減肥”（手術(shù)名稱為腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)）。
切胃減肥的原理很好理解，胃原來是個酒袋形的大皮囊，上連食管、下連小腸，按食道的粗細把凸出來的切掉，胃變成細細的管子，消化食物的地方減小了，胃口就小了，吃一點點東西就飽，攝入的熱量少了，體重自然會降下來。
手術(shù)是用內(nèi)窺鏡做的，在肚子上打幾個孔，把攝像頭和手術(shù)刀放進去，通過電腦顯示屏在肚皮底下把胃切掉。手術(shù)費4萬元左右。
2008年4月，切胃手術(shù)被美國食品藥品監(jiān)督管理局納入正規(guī)減重手術(shù)，全世界已有20萬人做了這個手術(shù)，三年以上的跟蹤結(jié)果顯示，做了手術(shù)的病人能減掉 50%-60%的多余體重。“按照美國的臨床調(diào)查結(jié)果，預(yù)期小虎做完手術(shù)一兩年內(nèi)，可以瘦到100公斤以下，也就是說，減掉80公斤。”王主任說。
小虎的手術(shù)定在明天，將切掉2/3的胃。
王主任說，美國切胃手術(shù)的適應(yīng)人群必須符合下列條件：病態(tài)性肥胖BMI＞40〔BMI為身體質(zhì)量指數(shù)，BMI=體重（公斤）/身高（米）的平方〕或重度肥胖BMI＞35合并肥胖導(dǎo)致的內(nèi)科疾��；嘗試減重失��；年齡18到55歲；無內(nèi)分泌系統(tǒng)異常；無主要精神疾病，無嗜睡或藥物濫用；無主要器官功能嚴(yán)重異常，能接受手術(shù)。
因為亞洲人的體形和歐美人不一樣，亞洲人的脂肪容易堆積在腹部，容易對各種器官造成影響，所以在臨床上，亞洲人BMI＞30合并有肥胖導(dǎo)致的內(nèi)科疾病，就可做切胃手術(shù)。
“我們算了小虎的體重指數(shù)，他的身高1米7，體重指數(shù)超過60，屬于超級肥胖的范疇，必須及早干預(yù)。”
關(guān)于切胃手術(shù)的兩個問題
一、做完手術(shù)的胃，會不會再撐大？
王主任說，胃的體積變大主要是兩方面——胃壁細胞個數(shù)增多和胃壁細胞體積變大�，F(xiàn)在把小虎2/3的胃切掉，把胃壁細胞的個數(shù)控制在原先的1/3，胃的體積變大只是細胞體積變大，“而每個細胞變大是比較有限的。所以，做完手術(shù)后胃在一定限度內(nèi)會大一點，但擴張程度有限。”
二、胃切掉2/3，人體通過胃吸收的營養(yǎng)會不會不夠？
“從美國的臨床研究來看，為超重人士做切胃減肥手術(shù)，病人后期營養(yǎng)不良的比例幾乎為零。一方面，這些超重病人以前都是營養(yǎng)過剩，病人剛做完手術(shù)吸收的營養(yǎng)物質(zhì)偏少，原有剩余的營養(yǎng)物質(zhì)剛好補上。過段時間，人體逐漸適應(yīng)較少的食物攝入量，消耗量高于攝入量，就能達到減肥的目的。”王主任說。
另外，浙醫(yī)二院營養(yǎng)科給小虎制訂詳細的術(shù)后營養(yǎng)食譜，讓他吃容易消化、熱量不高的食物，比如魚類、禽類、蛋類，少吃紅肉類（豬、羊、牛肉）、主食類食物。
來源：都市快報
