目前,我國(guó)有1.5億肺結(jié)節(jié)高危人群群體,每年新發(fā)現(xiàn)或者新診出肺結(jié)節(jié)達(dá)到1000萬(wàn)~2000萬(wàn),肺結(jié)節(jié)的早期篩查也是臨床上最常見(jiàn)的問(wèn)題。
這兩年,不少人在做CT時(shí)也發(fā)現(xiàn),自己和周?chē)嗽跈z查中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的比例也增加了。
為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況?來(lái)看央視對(duì)中國(guó)工程院院士鐘南山的專(zhuān)訪(fǎng)。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的比例增加?主要是兩方面的原因
第一個(gè)由于新冠的原因,有發(fā)燒感冒、有咳嗽等癥狀,很多人都做CT。做CT的人增加了很多,我們現(xiàn)在比較注重體檢的肺結(jié)節(jié),肺結(jié)節(jié)當(dāng)然是一個(gè)早期肺癌的表現(xiàn),所以做的人也多。
第二個(gè)實(shí)際上普通人、成年人有大大小小的結(jié)節(jié),這種情況是相當(dāng)多的。我們做了一個(gè)統(tǒng)計(jì),大概是30%~40%的正常人有大大小小不同的結(jié)節(jié),從兩三毫米到一厘米,這個(gè)很常見(jiàn)。假如我們把人工智能加到CT里去,人工智能能夠自動(dòng)辨別大大小小的結(jié)節(jié),它是用人工智能的方法做,60%都有結(jié)節(jié)。鐘南山:關(guān)注肺結(jié)節(jié)早篩但不必過(guò)度恐慌鐘南山院士提醒,結(jié)節(jié)大多數(shù)還是良性的,但對(duì)肺結(jié)節(jié)的關(guān)注也不能忽視,更需要通過(guò)科學(xué)有效的診斷手段,提高社會(huì)公眾認(rèn)知程度的同時(shí),也做到“早診早治”。
我自己覺(jué)得現(xiàn)在公眾對(duì)結(jié)節(jié)的關(guān)注是好事,可以有一些發(fā)現(xiàn)其中少數(shù)肺癌的病人,但是過(guò)度的顧慮恐怕也不需要。
特別是現(xiàn)在CT更加精確了,可以鑒別這個(gè)結(jié)節(jié)實(shí)際上是個(gè)良性的,不用管它或者持續(xù)長(zhǎng)期觀(guān)察就可以,F(xiàn)在最常用的,是用AI人工智能來(lái)分析結(jié)節(jié),它的密度,它的邊緣和它的大小各方面。
所以從這個(gè)角度來(lái)說(shuō),從醫(yī)學(xué)方面需要關(guān)注,公眾也需要關(guān)注,我們的知識(shí)要更早傳播給公眾,不要引起過(guò)度恐慌,這個(gè)是非常重要的。近年來(lái),我國(guó)大力推動(dòng)癌癥防治工作。去年底,國(guó)家多部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《健康中國(guó)行動(dòng)—癌癥防治行動(dòng)實(shí)施方案(2023—2030年)》,將增強(qiáng)癌癥篩查與早診早治能力、規(guī)范診療水平、控制患者疾病負(fù)擔(dān)作為主要目標(biāo)。鐘南山表示,在系列政策的推動(dòng)下,肺癌篩查、診治工作也有了很明確的進(jìn)展。
進(jìn)一步提高肺癌分辨的特異性和敏感性,現(xiàn)在在跟一些國(guó)家合作。目前的方向一個(gè)是CT、一個(gè)是AI、一個(gè)是血液里的生物標(biāo)記物。到目前為止,已經(jīng)取得比較好的成績(jī),現(xiàn)在大概可以達(dá)到準(zhǔn)確率93%。所以我們正致力于什么?是把這個(gè)方法簡(jiǎn)化。起點(diǎn)是高精尖前沿的思想理念,但是落足點(diǎn)是要簡(jiǎn)便、價(jià)廉、有效、安全,讓廣大的基層都可以使用。把最危害老百姓、最嚴(yán)重的惡性腫瘤(肺癌),把它的治愈率大大提高。