有人花費(fèi)四五十萬(wàn)元去網(wǎng)購(gòu)、
有人一個(gè)晚上只能睡一兩個(gè)小時(shí)，
見(jiàn)到家人就心生愧疚……
春天，精神類疾病高發(fā)，
如果自己或者身邊人出現(xiàn)情緒、
心理上的問(wèn)題，要怎么辦？
我們采訪了
杭城多家醫(yī)院的精神衛(wèi)生科的醫(yī)生，
請(qǐng)他們“開(kāi)具良方”。
她突然瘋狂購(gòu)物，
刷掉四五十萬(wàn)元
浙大一院精神衛(wèi)生中心副主任心理師胡健波最近接診了一位30多歲的女患者，讓他印象深刻。
女患者本來(lái)患有雙相情感障礙，但一直在規(guī)律用藥和治療，情況穩(wěn)定。只是，最近，她突然花錢大手大腳，網(wǎng)購(gòu)四五十萬(wàn)元，買包包、買化妝品，快遞一堆堆的往家郵寄。
“她家里經(jīng)濟(jì)條件還不錯(cuò)，家人最開(kāi)始也沒(méi)留意，后來(lái)發(fā)現(xiàn)快遞越來(lái)越多，覺(jué)得異常就送來(lái)就診。已經(jīng)出現(xiàn)典型的躁郁癥。”
胡健波提醒，冷暖交替季節(jié)，患者和家屬一定要多觀察，出現(xiàn)這些跡象，要及時(shí)就診：睡眠不好。睡眠是最好的預(yù)警器。如果出現(xiàn)入睡難、多夢(mèng)、早醒或者嗜睡等情況都要引起重視；出現(xiàn)情緒障礙，突然情緒不高、沉默，或者突然很亢奮、煩躁、話語(yǔ)變多等，也就是情緒反常。
“之前接診過(guò)一位青少年，情緒變低沉，有抑郁傾向，而這位成年女性，就是表現(xiàn)為狂躁：大手大腳、亂花錢。”胡健波解釋，還有一些患者會(huì)出現(xiàn)裝扮異常：比如過(guò)分濃妝艷抹、穿艷麗的衣服，“就是穿衣風(fēng)格和平時(shí)完全不同。還有一種比較隱匿的跡象，有些人性生活會(huì)變得頻繁和亢進(jìn)，伴侶之間要多留意。這些也會(huì)可能提示躁狂。”
胡健波也總結(jié)了“四多”和“六別”，作為建議送給患者和家屬。
四多指的是：多運(yùn)動(dòng)，多交流，多外出，多正向（多保持積極向上的情緒）。
六別指的是：別隱藏癥狀、別忘記求助、別自我內(nèi)耗，別灰心失望、別作息紊亂、別惡性循環(huán)。
“家屬的作用也很關(guān)鍵，看到壓力事件要預(yù)警，做好傾聽(tīng)和關(guān)系穩(wěn)定，對(duì)患者少一些教育和批評(píng)，穩(wěn)定好自己的情緒和行為。另外，盡量督促堅(jiān)持服用藥物，鼓勵(lì)患者多交流，如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)自傷行為要及時(shí)就醫(yī)。”
接連打擊，53歲的大哥受不了了
53歲的范大哥（化名）躺坐在病床上，雙手摩挲著右膝，目光平視前方，沒(méi)有什么言語(yǔ)。直到醫(yī)生俯下身子輕聲詢問(wèn)今日感受時(shí)，他才在呆滯片刻后緩緩開(kāi)口。
“他情緒低落已經(jīng)兩個(gè)多月，半個(gè)月前加重，確診抑郁癥。” 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院精神衛(wèi)生科主任醫(yī)師陳煒說(shuō)。
兩個(gè)月前，范大哥感染新冠，肺部出現(xiàn)病變，當(dāng)時(shí)因擔(dān)心肺炎無(wú)法好轉(zhuǎn)情緒低落，那之后，他的父親又突然離世。而家里之前購(gòu)買的2萬(wàn)多元一平方的新房，又降價(jià)到不足一萬(wàn)元。與此同時(shí)，范大哥的膝蓋受傷加重，雖然做了手術(shù)，但一直沒(méi)有恢復(fù)到正常的行動(dòng)能力。
浙大邵逸夫醫(yī)院精神衛(wèi)生科病房?jī)?nèi)，患者做的手工
各種事情交織在一起，范大哥無(wú)法調(diào)節(jié)，他開(kāi)始失眠，一晚上只能睡一兩個(gè)小時(shí)，心慌早醒，吃飯也沒(méi)胃口，日�？偸怯X(jué)得腦子嗡嗡響，一度有了自殺的傾向。
“以杯子中裝的半杯水為例，正常人會(huì)認(rèn)為‘我還有半杯水可以喝’，而抑郁癥患者因存在負(fù)性認(rèn)知，往往覺(jué)得‘我只剩半杯水了’。”浙大邵逸醫(yī)院精神衛(wèi)生科主治醫(yī)師龔倩形容。
醫(yī)生為范大哥進(jìn)行了針對(duì)性治療， 這段時(shí)間，范大哥的睡眠有了改善，情緒也在慢慢好轉(zhuǎn)。
在浙大邵逸夫醫(yī)院精神衛(wèi)生科病區(qū)，護(hù)士臺(tái)側(cè)面墻上掛有一塊小黑板，寫著病區(qū)的每日活動(dòng)安排：運(yùn)動(dòng)、書法、瑜伽等。這些活動(dòng)可以幫助患者接納情緒、增加幸福感，在病情允許的情況下，醫(yī)護(hù)人員會(huì)邀請(qǐng)病人參與到其中，這是心理治療的重要一環(huán)。
“心理疾病講究綜合治療，除上述心理治療及標(biāo)準(zhǔn)化的用藥外，物理治療是最為常見(jiàn)的治療方法。我們還會(huì)采用經(jīng)顱磁刺激的辦法，根據(jù)疾病種類，通過(guò)影像學(xué)、腦電圖等方法確定治療的腦區(qū)，同時(shí)采用多種刺激序列，進(jìn)行個(gè)體化治療，提高了治療效果。”陳煒解釋。
浙大邵逸夫醫(yī)院精神衛(wèi)生科病房?jī)?nèi)的小黑板上寫著病區(qū)的每日活動(dòng)安排
在陳煒看來(lái)，普通人可以采用以下一些辦法讓自己保持一個(gè)健康的心理。
首先，運(yùn)動(dòng)對(duì)于保持好心情有益，但運(yùn)動(dòng)時(shí)間不必太久，且要量力而行；曬太陽(yáng)是另一調(diào)節(jié)情緒的好方法；第三是要了解自己的性格。容易焦慮的人總是會(huì)把事情估計(jì)的很嚴(yán)重，容易抑郁的總是看到事情不好的一面。性格雖然不能改變，但對(duì)一些極端性格可以適當(dāng)糾偏，將其控制在合理范圍；第四是要規(guī)律生活，少熬夜，保持充足睡眠，合理飲食。
把情緒和疾病分開(kāi)，這些都是認(rèn)識(shí)誤區(qū)
“精神科門診一般會(huì)讓患者進(jìn)行艾森克心理測(cè)驗(yàn)，大多數(shù)門診患者測(cè)出來(lái)的神經(jīng)質(zhì)分?jǐn)?shù)都是偏高的，說(shuō)明情緒不穩(wěn)定，很容易受外界的影響。” 浙江醫(yī)院精神衛(wèi)生科主治醫(yī)師邱越鋒說(shuō)，個(gè)性很難更改，但如果能夠做到對(duì)自己有一個(gè)客觀的評(píng)價(jià)，建立起自信，碰到挫折不輕易否定自己，就能較好掌控情緒。
邱越鋒解釋，精神疾病發(fā)生可能會(huì)出現(xiàn)入睡困難、眠淺易醒，沉默寡言，心悸心慌，坐立不安，腸胃不舒服等等軀體癥狀，心理感受根據(jù)個(gè)體差異會(huì)有所不同。
“但是要注意要將情緒和疾病區(qū)分開(kāi)。只有當(dāng)壞情緒損害了社會(huì)功能，影響到正常生活、學(xué)習(xí)工作、社交等方面，才能稱之為疾病。面對(duì)負(fù)面情緒，每個(gè)人都有自我調(diào)節(jié)的方式，超出了‘度’，我們才需要借助外力來(lái)干預(yù)。正常的負(fù)面情緒反而能促使人前行。對(duì)于患者而言，我覺(jué)得最好的一個(gè)方式就是如果感覺(jué)到自己狀態(tài)不好，盡早來(lái)就醫(yī)。”
日常門診中，邱越鋒經(jīng)常遇到一些患者，在提及精神疾病時(shí)，會(huì)有一些認(rèn)識(shí)誤區(qū)。
“很多人覺(jué)得焦慮、抑郁等疾病，就算治好了也會(huì)復(fù)發(fā)的。實(shí)際上，如果通過(guò)規(guī)范的治療，有一部分會(huì)復(fù)發(fā)，有一部分不會(huì)。這與個(gè)性有關(guān)系，也要看病人在逆境當(dāng)中的反應(yīng)，如果碰到逆境，不陷入自我懷疑，不限入自我否定，對(duì)自己有個(gè)客觀的評(píng)價(jià)，就不容易復(fù)發(fā)。”
還有一些患者對(duì)藥物治療比較抗拒，認(rèn)為不能長(zhǎng)期服藥，會(huì)上癮。
“藥物目前來(lái)講都相對(duì)安全。不良反應(yīng)有時(shí)候會(huì)有，但是一般一個(gè)月以內(nèi)都會(huì)消失。長(zhǎng)期服用藥物如果比較擔(dān)心，可以做一些化驗(yàn)檢查。”
來(lái)源：潮新聞·錢江晚報(bào)
